Διαδερμικές επεμβάσεις στεφανιαίων αγγείων. Συγκριτική ανάλυση κόστους και αποτελεσματικότητας στεφανιογραφίας μέσω κερκιδικής ή μηριαίας προσπέλασης.

Cost-effectiveness of radial versus femoral approach in primary percutaneous coronary interventions. (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Ιορδανίδου, Όλγα
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 16 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-16]
  5. Ελληνικά
  6. 93
  7. Αναγνωστόπουλος, Φώτιος
  8. Αλετράς, Βασίλειος | Λαζακίδου, Αθηνά
  9. Στεφανιαία νόσος | Coronary heart disease | Έμφραγμα | Infarction | Στεφανιογραφία | Coronary angiography | Κερκιδική αρτηρία | Radial artery | Μηριαία αρτηρία | Femoral artery | Κοστολόγηση | Costing
  10. 9
  11. 55
  12. Πίνακες,εικόνες, σχήματα
    • Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν η συγκριτική ανάλυση των δύο τεχνικών και η διερεύνηση της διαφοράς του κόστους και της αποτελεσματικότητας της κερκιδικής και της μηριαίας προσπέλασης. Έγινε περιγραφή των επιμέρους ενεργειών και των δύο παρεμβάσεων και στη συνέχεια κοστολογήθηκαν ώστε να οδηγηθούμε σε ένα συνολικό κόστος. Στην παρούσα έρευνα ο πληθυσμός στόχος είναι οι ασθενείς που έχουν υποστεί παρέμβαση με μία εκ των δύο μεθόδων. Το δείγμα της έρευνας ήταν δείγμα ευκολίας 200 ατόμων (100 σε κάθε ομάδα), και η επιλογή των ασθενών έγινε τυχαία. Το ερευνητικό μέρος της εργασίας αποτέλεσε εμπειρική μελέτη οικονομικής αποτίμησης και αποτελεσματικότητας των δύο εξεταζόμενων επεμβατικών προσεγγίσεων της διαδερμικής επέμβασης στεφανιαίων αγγείων με τη χρήση δεδομένων τα οποία συλλέχτηκαν από το πληροφοριακό σύστημα του νοσοκομείου και τους ιατρικούς φακέλους των ασθενών τηρώντας την προστασία των προσωπικών δεδομένων. Η χρήση της κερκιδικής προσπέλασης συνδέεται με μια αύξηση στην έκθεση του ασθενούς στην ακτινοβολία σε σύγκριση με τη μηριαία προσπέλαση. Όσον αφορά το μέσο χρόνο καθετηριασμού των ασθενών της Μηριαίας μεθόδου (Μ = 15.68 λεπτά) είναι μικρότερος συγκριτικά με την Κερκιδική μέθοδο (Μ=19.15λεπτά). Η αύξηση του χρόνου ακτινοσκόπησης στην κερκιδική μέθοδο σχετίζεται με τη δυσκολία στην καμπύλη εκμάθησης. Η κερκιδική μέθοδος εμφάνισε υψηλότερο κόστος αναφορικά με το κόστος των αναλωσίμων υλικών που χρησιμοποιήθηκαν. Ο συνυπολογισμός του κόστους των λειτουργικών εξόδων ανατρέπει τα δεδομένα και προκύπτει ότι υπάρχει σημαντική διαφορά στο κόστος της μηριαίας προσπέλασης. Εν κατακλείδι, τα αποτελέσματα της μελέτης επιβεβαιώνουν τα διεθνή δεδομένα, τα οποία αναφέρονται σε αποτελεσματικότητα, ασφάλεια, εξοικονόμηση κόστους της κερκιδικής μεθόδου σε σύγκριση με τη μηριαία μέθοδο και δικαιολογούν την επιλογή των επεμβατικών καρδιολόγων του αιμοδυναμικού εργαστηρίου στο Γ.Ν.Γ.Παπανικολάου.
    • The aim of the present study was to compare the cost estimates of Radial and Femoral interventions for the treatment of patient with coronary heart disease. We therefore adopted a micro costing approach to calculate the various costs of each of the two interventions in order to provide an estimate of their overall cost. In the present study, the target population consisted of patients who had been operated on, using one of the two approach procedures. The study sample was a convenience sample involving 200 subjects (100 for each arm), who were randomly selected. The study's research part consisted of the empirical study of the financial valuation of the two surgical approaches under examination for percutaneous coronary intervention (PCI). Data base information’s were selected from the information technology system of “G. PAPANICOLAOU” hospital, as well as from the patient medical folder, with preservation of personal data privacy. The Radial approach was proven to entail a higher cost of consumables used.The Radial approach method is associated with increased patient radiation exposure as compared to the femoral approach. The patients’ mean catheterization time in the Femoral approach arm (Μ = 15.68 minutes) is lower than the Radial approach arm (Μ=19.15minutes).Increased radioscopy time in the Radial approach method is due to the difficulty in the learning curve. The inclusion of operational expenses in the calculation changes the scenery since a significant difference is observed regarding the cost of the Radial approach. The Femoral approach seems to entail a higher cost (€216.12) vs. the cost of the Radial method (€189.66), if patients have a longer hospital stay, which in fact raises the indirect expenses cost. In conclusion, the study's results confirm international data, which refer to the efficiency, safety and cost saving of the Radial method vs. the femoral method and depict the experience of invasive cardiologists from the G. Papanikolaou General Hospital, in this specific method.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.