Μελέτη της κλινικής αποτελεσματικότητας της νέας χειρουργικής τεχνικής με ταινία ανάρτησης "Tension-free vaginal tape, TVT" στη θεραπεία της ακράτειας ούρων από προσπάθεια

  1. MSc thesis
  2. Ασημάκης Γ. Παππάς
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. Ιούνιος 2004 [2004]
  5. Ελληνικά | Αγγλικά
  6. Tension-free vaginal tape | Ακράτεια ούρων από προσπάθεια
    • Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια (Stress Incontinence) είναι ένα σύµπτωµα ή σηµείο ενδεικτικό ότι η γυναίκα έχει µη ηθεληµένη απώλεια ούρων σχετιζόµενη µε προσπάθεια που καταβάλλεται κατά τη διάρκεια των καθηµερινών δραστηριοτήτων. Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια προκύπτει µετά από δραστηριότητες που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση όπως βήχας, γέλιο, άρση βάρους, σκύψιµο και αλλαγή θέσεως.Μπορεί να προκαλείται από αδυναµία των µυών του εδάφους της πυέλου, οι οποίοι υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (το σωλήνα που συνδέει την ουροδόχο κύστη µε το εξωτερικό περιβάλλον).Όταν υπάρχει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης,όπως για παράδειγµα στο βήχα, οι µύες αυτοί αδυνατούν να κρατήσουν την ουρήθρα κλειστή και απώλεια ούρων µπορεί να συµβεί. 1 Η ουροδυναµική ακράτεια ούρων από προσπάθεια (προηγούµενα γνωστή ως αυθεντική ακράτεια ούρων (Genuine Stress Incontinence) είναι µια αποκλειστικά ουροδυναµική διάγνωση, η οποία συµβαίνει όταν µια αναποτελεσµατική ουρήθρα επιτρέπει διαφυγή ούρων σε απουσία συστολής του εξωστήρα µυ της ουροδόχου κύστεως (detrusor contraction), δηλαδή χωρίς την αύξηση της ενδοκυστικής πιέσεως. 17 Όταν, λοιπόν, η απώλεια ούρων επιβεβαιωθεί µε ουροδυναµικό έλεγχο (Urodynamic Investigation), (µελέτη της πίεσης και της ροής των ούρων µέσα στο ουροποιητικό σύστηµα), τότε ορίζεται ως ακράτεια ούρων από προσπάθεια (Stress Incontinence).2 Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων και, στις γυναίκες, ο πιο διαδεδοµένος τύπος είναι η ακράτεια ούρων από προσπάθεια (Stress Urinary Incontinence) . 2 Αλλοι τύποι είναι η ακράτεια ούρων από έπειξη (Urge Incontinence) και ο µεικτός τύπος 3 ∆ιάφορες µελέτες έχουν δείξει το συνολικό εύρος της ακράτειας ούρων να είναι περίπου 10 – 52 % σε ενήλικες γυναίκες. Το ευρύ αυτό ποσοστό προκύπτει εξ’ αιτίας των διαφοροποιήσεων στον ορισµό της ακράτειας ούρων, του δείγµατος του πληθυσµού και των µεθόδων ανάλυσης των αποτελεσµάτων. Ο ακριβής αριθµός των ασθενών που υποφέρουν από ακράτεια αναµένεται να είναι αρκετά µεγαλύτερος επειδή πολλοί ασθενείς διστάζουν να ζητήσουν βοήθεια για αυτό το πρόβληµα. Άνθρωποι µε ακράτεια ούρων συχνά διακατέχονται από καταθλιπτικά συµπτώµατα και ζουν κοινωνικά αποκλεισµένοι εξ’ αιτίας της κατάστασής τους. Μερικοί προσαρµόζονται σχετικά καλά µε µικρές µόνο αλλαγές στην καθηµερινότητά τους, ενώ άλλοι περικόπτουν κατά πολύ τις δραστηριότητες τους. 2 Θεραπείες για την ακράτεια ούρων από προσπάθεια περιλαµβάνουν µη χειρουργικές τεχνικές όπως ασκήσεις για ενδυνάµωση των µυών του πυελικού εδάφους. Εάν αυτές οι µέθοδοι αποτύχουν, τότε χειρουργικές τεχνικές θα πρέπει να συζητηθούν.
  8. Hellenic Open University
  9. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.