Η επίδραση των καρδιακών επιπλοκών στη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής ενήλικων ασθενών με β-θαλασσαιμία: μία συγχρονική μελέτη.

The effect of cardiac complications on health related quality of life of beta-thalassemia patients; a cross – sectional study. (english)

  1. MSc thesis
  2. Dimitroglou, Ioannis
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 15 September 2019 [2019-09-15]
  5. Ελληνικά
  6. 87
  7. Anagnostopoulos, Fotios
  8. Anagnostopoulos, Fotios | Kafetsios, Konstantinos
  9. ποιότητα ζωής | καρδιαγγειακό σύστημα | β-θαλασσαιμία | SF-36 | καρδιακές επιπλοκές | αιμοσιδήρωση
  10. 1
  11. 84
  12. Εικόνα 1: Παράγοντες που επηρεάζουν τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής Εικόνα 2: Παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν σε βλάβη οργάνων σε ασθενείς με β-θαλασσαιμία Εικόνα 3: Μέση ηλικία των ασθενών με β-θαλασσαιμία Εικόνα 4: Κατανομή της ηλικίας των ασθενών με β-θαλασσαιμία στην Ελλάδα το 2018… 27 Πίνακας 1: Οι συχνότερες καρδιακές επιπλοκές των ασθενών με β-θαλασσαιμία Πίνακας 2: Οι συνιστώσες του ερωτηματολογίου SF-36 Πίνακας 3: Βασικά δημογραφικά χαρακτηριστικά του δείγματος της μελέτης Πίνακας 4: Βασικά κλινικά χαρακτηριστικά του δείγματος της μελέτης Πίνακας 5: Βασικές σχετιζόμενων με την υγεία συμπεριφορές του δείγματος Πίνακας 6: Βασικά χαρακτηριστικά από τον καρδιολογικό έλεγχο του δείγματος Πίνακας 7: Περιγραφική ανάλυση των διαστάσεων της ποιότητας ζωής στο δείγμα Πίνακας 8: Συσχέτιση ποιότητας ζωής με τη λήψη καρδιολογικής φαρμακευτικής αγωγής. Πίνακας 9: Σύγκριση ποιότητας ζωής σε ασθενείς με επηρεασμένη και φυσιολογική καρδιολογική λειτουργία Πίνακας 10: Συσχέτιση ποιότητας ζωής με βαρύτητα καρδιακής νόσου Πίνακας 11: Πολυμεταβλητή ανάλυση παραγόντων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ασθενών με β-θαλασσαιμία Γράφημα 1: Παρουσίαση του θεωρητικού μοντέλου της βασικής ερευνητικής υπόθεσης στην οποία στηρίζεται η μελέτη Γράφημα 2: Παρουσίαση του ερευνητικού σχεδίου της μελέτης
    • Εισαγωγή-σκοπός: Οι καρδιακές επιπλοκές σε ασθενείς με β-θαλασσαιμία είναι συχνές και προκαλούν σημαντική αύξηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας σε αυτόν τον πληθυσμό. Σκοπός της εργασίας ήταν η μέτρηση της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με β-θαλασσαιμία και η συσχέτιση της με την βαρύτητα της προσβολής του καρδιαγγειακού συστήματος. Μεθοδολογία: Στην συγχρονική μελέτη συμμετείχαν 73 ασθενείς με β-θαλασσαιμία ηλικίας άνω των 18ετών. Συμπληρώθηκε το ερωτηματολόγιο SF-36 για την εκτίμηση της ποιότητας ζωής και των ξεχωριστών διαστάσεων αυτής και αξιολογήθηκαν στοιχεία από το ιστορικό και την υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστωθεί η βαρύτητα της καρδιολογικής προσβολής. Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 46.8±7.9 έτη και οι 24 (32.8%) ελάμβαναν καρδιολογική φαρμακευτική αγωγή. Οι 17 (23.3%) παρουσίαζαν μετρίου/σοβαρού βαθμού καρδιολογική προσβολή, οι 26 (35.6%) μικρού βαθμού και οι 30 (41.1%) δεν παρουσίαζαν καρδιακές επιπλοκές. Η παρουσία καρδιακής προσβολής βρέθηκε ότι επηρεάζει αρνητικά όλες της διαστάσεις της ποιότητας ζωής πλην της ψυχικής υγείας και του σωματικού πόνου και η βαρύτητα της συσχετίζεται με τη σωματική λειτουργικότητα (r=-0.462, p<0.001), την κοινωνική λειτουργικότητα (r=-0.448, p<0.001), τη γενική υγεία (r=-0.435, p<0.001), τη ζωτικότητα (r=-0.400, p<0.001), τους περιορισμούς στους ρόλους εξαιτίας συναισθηματικών περιορισμών (r=-0.308, p=0.009), τους περιορισμούς στους ρόλους εξαιτίας σωματικών περιορισμών (r=-0.300, p=0.011) και τη ψυχική υγεία (r=-0.275, p=0.018). Για πέντε εξ αυτών (σωματική λειτουργικότητα, κοινωνική λειτουργικότητα, γενική υγεία, ψυχική υγεία και ζωντάνια) η συσχέτιση παραμένει και στην πολυπαραγοντική ανάλυση όπου λήφθηκαν υπόψη πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες. Συμπεράσματα: Η παρουσία καρδιακής προσβολής και η βαρύτητα αυτής παρουσιάζει αρνητική συσχέτιση με τις περισσότερες διαστάσεις της ποιότητας ζωής των ασθενών με β-θαλασσαιμία. Τα ευρήματα αυτά συνηγορούν υπέρ της ανάγκης για ολιστική θεραπευτική φροντίδα των ασθενών με β-θαλασσαιμία και ειδικά όσων εμφανίζουν ακόμη και μικρής βαρύτητας επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα.
    • Introduction-aim: Cardiovascular complications in patients with Beta thalassemia account for a severe increase in morbidity and mortality. The aim of our study was to correlate the degree of cardiac disease in beta thalassemia patients with their quality of life. Methods: A total of 73 adult beta thalassemia patients took part in our study. SF-36 questionnaire was used for the quantification of different quality of life dimensions. Medical history examination and echocardiography data were used to determine the grade of cardiac disease. Results: Mean age was 46.8±7.9 years and 24 (32.8%) patients were using cardiac medical therapy. A total of 17 (23.3%) patients had moderate/severe cardiac disease, 26 (35.6%) had mild cardiac disease and 30 (41.1%) did not have signs of cardiac involvement. Presence of cardiac disease has a negative impact on all dimensions of quality of life except for mental health and bodily pain and grade of cardiac disease is negatively correlated with all dimensions of quality of life except for bodily pain and namely physical functioning (r=-0.462, p<0.001), social role functioning (r=-0.448, p<0.001), general health (r=-0.435, p<0.001), vitality (r=-0.400, p<0.001), limitation due to emotional problems (r=-0.308, p=0.009). role limitations because of physical health problems (r=-0.300, p=0.011) and mental health (r=-0.275, p=0.018). In five of them (physical functioning, social functioning, general health, mental health and vitality) correlation was significant in a multivariable model that possible confounders were taken into account. Conclusions: Presence and grade of cardiac disease has negative correlation with most dimensions of quality of life measured with SF-36 in beta-thalassemia patients. Based on those findings global perspective of health problems is encouraged in beta-thalassemia patients and specifically in those with heart disease.
  14. Αναφορά Δημιουργού 4.0 Διεθνές