Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, χρήση αντιβιοτικών και η αντοχή παθογόνων στα αντιβιοτικά - Στάσεις και πρακτικές του ιατρικού προσωπικού σχετικά με τη μικροβιακή αντοχή και τη χρήση αντιβιοτικών

Hospital-acquired infections, antibiotic use and resistance of pathogens to antibiotics - Staff attitudes and practices on antibiotic resistance and antibiotic use. (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΜΗΛΙΩΡΗ, ΑΡΙΑΝΑ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. Οκτώβριος 2016 [2016-10]
  5. Ελληνικά
  6. 109
  7. ΒΑΡΑΚΛΙΩΤΗ, ΑΓΟΡΙΤΣΑ
  8. Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις | Hospital Acquired Infections | Χρήση αντιβιοτικών | Antibiotic use | Μικροβιακή αντοχή | Antimicrobial Resistance | Μέτρα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ) | Personal Protective Equipment (PPE)
  9. 1
  10. 4
  11. 168
  12. Περιέχει: 39 Πίνακες και 17 Γραφήματα.
    • Εισαγωγή-Σκοπός Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις (Hospital Acquired Infections, HAIs) αποτελούν σημαντικότατο δείκτη ποιότητας, που επηρεάζει άμεσα την ικανοποίηση των χρηστών, αλλά και το χρόνο και κόστος νοσηλείας. Οι μικροοργανισμοί που ενοχοποιούνται στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις εμφανίζουν υψηλή ανθεκτικότητα στα διάφορα αντιβιοτικά σκευάσματα. Σκοπός της μελέτης ήταν να αποτυπωθούν οι στάσεις, οι αντιλήψεις και η κλινική πρακτική των ιατρών όσο αφορά τη χρήση αντιβιοτικών στην κλινική τους πρακτική, καθώς και οι απόψεις τους για τα Μέτρα Πρόληψης και Ελέγχου όσον αφορά τη νοσηλεία ασθενών με πανανθεκτικά μικρόβια και να καταγραφεί ο επιπολασμός των νοσοκομειακών ουρολοιμώξεων που συνδέονται με ουροκαθετήρα (CAUTI) και η αντοχή των παθογόνων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Υλικό-Μέθοδος. Η παρούσα μελέτη διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο του Μεσολογγίου και στο Γ.Ο.Ν. Άγιοι Ανάργυροι με τη χρήση ειδικού ερωτηματολογίου στάσεων και αντιλήψεων σε 123 ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Έλαβαν μέρος τόσο ειδικευόμενοι ιατροί (52%) όσο και ιατροί ανώτερων βαθμίδων (Επιμελητές και Διευθυντές) (48%). Μελετήθηκαν, επίσης, 331 θετικές ουροκαλλιέργειες από εξωτερικούς ασθενείς και νοσηλευόμενους ασθενείς από διαφορετικές κλινικές του Γ. Ν. Μεσολογγίου με την πλειοψηφία να προέρχεται από τα Επείγοντα Περιστατικά και την Παθολογική κλινική (78,6%), καθώς και οι φάκελοι νοσηλευόμενων ασθενών που είχαν θετική ουροκαλλιέργεια. Αποτελέσματα. Αναπτύχθηκαν ενδονοσοκομειακές ουρολοιμώξεις στο 22,7% των περιστατικών, εκ των οποίων το 41,28% σχετίσθηκε με χρήση ουροκαθετήρα. Επιπρόσθετα, αξιολογήθηκε ο βαθμός ανθεκτικότητας ή ευαισθησίας απομονούμενων νοσοκομειακών παθογόνων σε 24 χορηγούμενα αντιβιοτικά σκευάσματα. Καταγράφηκαν στατιστικώς σημαντικά αποτελέσματα για ανθεκτικά στελέχη P. aeruginosa, A. baumannii και K. pneumoniae στο 79% των μελετηθέντων περιπτώσεων. Επιπρόσθετα, εντοπίσθηκαν σημαντικές ελλείψεις αναφορικά με την εκπαίδευση του προσωπικού στην συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Παράλληλα, μόλις το 15,5% των συμμετεχόντων ιατρών ανταποκρίθηκε με επιτυχία στις απαιτήσεις του ερωτηματολογίου αναφορικά με την επιτήρηση αποικισμών νοσηλευόμενων ασθενών. Παρόλο που το 80% περίπου των ερωτηθέντων ιατρών γνωρίζει ποια είναι τα Μέτρα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ) που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με πολυανθεκτικά μικρόβια το ποσοστό των ιατρών που γνωρίζουν πως εφαρμόζονται και πως αφαιρούνται τα ΜΑΠ δεν περνάει το 13% και το 25% αντίστοιχα. Συμπεράσματα. Η εφαρμογή συντονισμένων αντιμικροβιακών προγραμμάτων και εκπαίδευσης ιατρών στα μέτρα πρόληψης και ελέγχου διασποράς ανθεκτικών μικροβίων κρίνεται επιτακτική για τα Δημόσια Νοσοκομεία στην Ελλάδα.
    • Introduction: Hospital acquired Infections (HAIs) constitute an important quality indicator that affects both patient satisfaction, as well as time and cost of hospitalization. Microorganisms responsible for HAIs are usually highly resistant to antibiotics. The aim of the study was to imprint doctors’ perceptions and beliefs regarding antibiotics use and resistance and to record the prevalence of nosocomial CAUTIs (Catheter Acquired Urine Tract Infections). Material-Method: The current study was conducted in Mesolongi hospital and in Agioi Anargiroi hospital. A specific questionnaire was administered to 123 clinicians, of varying specialties (mostly interns). Throughout the study, 331 positive urine sample cases of external patients from different clinics of the hospital were evaluated. The majority of the cases originated from the Emergency Department and Pathological clinic (78.6%). Patient files of internal patients with positive urine samples were also evaluated. Results: Hospital acquired infections developed in 22,7% of the cases, from which 41.28% was correlated with the use of urinary catheters. All isolated nosocomial pathogens were evaluated in terms of their relative resistance or sensitivity in a panel of 24 administered antibiotics. Statistically significant results were recorded for resistant strains of P. aeruginosa, A. baumannii and K. pneumoniae in 79% of the cases. Drawbacks were detected in staff training in terms of proper antibiotic prescription. Moreover, only 15.5% of the participants successfully responded in the relative questionnaire regarding patient colonization from nosocomial pathogens. Although 80% of the participants were informed about Personal Protective Equipment, only 13% had knowledge of their proper application and 25% of their proper removal. Conclusion: Application of coordinated antimicrobial programs (antibiotic stewardship) as well as clinician training in infection prevention and control is imperative for Public Hospitals in Greece.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.