Καρκίνος πεπτικού συστήματος | κατάσταση θρέψης | ανίχνευση διατροφικού κινδύνου | υποθρεψία | καρκινική καχεξία | σχετική με την υγεία ποιότητα ζωής (ΣΥΠΖ)
16
130
πίνακες, σχήματα, γραφήματα, εικόνες
ΑΝΑΒΟΛΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΗΛ. ΑΡΧΕΙΟΥ ΕΩΣ ΤΟΝ 9/2022.
Εισαγωγή: H σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (ΣΥΠΖ) των ογκολογικών ασθενών εμφανίζεται ελαττωμένη, λόγω των πολυποίκιλων διαταραχών που βιώνουν. Επιπρόσθετα, στους ασθενείς αυτούς είναι συχνή η εμφάνιση καρκινικής καχεξίας, σε ποσοστό που αγγίζει ακόμα και το 80% σε μεταστατική νόσο. Η καρκινική καχεξία πιθανά επιβαρύνει περισσότερο τη ΣΥΖΠ τους.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να αξιολογηθεί η κατάσταση θρέψης και η ΣΥΠΖ ασθενών με καρκίνο πεπτικού συστήματος με την χρήση κατάλληλων αναγνωρισμένων εργαλείων και να αναδειχθεί τυχόν μεταξύ τους συσχέτιση.
Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμμετείχαν 127 ασθενείς με καρκίνο πεπτικού συστήματος, οι οποίοι υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία στη Μονάδα Βραχείας Νοσηλείας του Γενικού Ογκολογικού Νοσοκομείου «Άγιοι Ανάργυροι». Η κατάσταση θρέψης των ασθενών αυτών εκτιμήθηκε με το Δείκτη Μάζας Σώματος, τα κριτήρια της White και τα ερωτηματολόγια MNA-SF και PG-SGA. Η ΣΥΠΖ αξιολογήθηκε με το ερωτηματολόγιο EORTC QLQ-C30. Κατόπιν διενεργήθηκε έλεγχος συσχετίσεων μεταξύ δημογραφικών στοιχείων και στοιχείων για την κατάσταση θρέψης και τη ΣΥΖΠ των ασθενών αυτών. Η στατιστική ανάλυση έγινε με το στατιστικό πακέτο IBM SPSS v.25.
Αποτελέσματα: Το MNA-SF ανίχνευσε ως υποσιτισμένους το 26% και σε κίνδυνο υποθρεψίας το 36,2%. Σύμφωνα με το PG-SGA, 72,4% των ασθενών χρήζει άμεσης εντατικής ιατρικής και διατροφικής παρέμβασης, ενώ το 23,6% χρήζει διατροφικής παρέμβασης. Ο BMI των ασθενών με καρκίνο στο ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα εμφανίστηκε στατιστικά χαμηλότερος σε όλες τις χρονικές περιόδους. Οι ασθενείς τελικού σταδίου εμφάνισαν χαμηλότερη βαθμολογία ΣΥΠΖ στο QLQ-C30 σε σύγκριση με τους υπόλοιπους ασθενείς. H ΣΥΠΖ σχετίστηκε θετικά με τη συνολική βαθμολογία του MNA-SF και αρνητικά με τη συνολική βαθμολογία του PG-SGA.
Συμπεράσματα: Η πλειονότητα των ασθενών με καρκίνο πεπτικού συστήματος παρουσιάζει κάποιου βαθμού υποθρεψία. Στην περίπτωση καρκίνου στο ανώτερο γαστρεντερικό, η μετάβαση σε μεγαλύτερου βαθμού υποθρεψία φαίνεται να είναι γρηγορότερη. Η κακή θρέψη φαίνεται να συνδέεται με χειρότερη ΣΥΠΖ σε αυτόν τον πληθυσμό, αναδεικνύοντας την ανάγκη εντατικοποίησης της διατροφικής προσέγγισης.
Introduction: The health-related quality of life (HRQoL) of oncology patients appears deteriorated due to the multiple fuctional disorders they experience. Additionally, these patients often face cancer cachexia, of up to 80% in metastatic disease. Cancer cachexia seems to worsen patient’s HRQoL.
Purpose: The aim of this study is to evaluate the nutritional status and the HRQoL of patients with gastrointestinal cancer, using the most appropriate nutritional screening tools that were well established in literature and try to find correlations between nutritional status and HRQoL.
Methodology: The study involved 127 patients with gastrointestinal cancer, who underwent chemotherapy in the Day Clinic Unit of the General Oncology Hospital "Agioi Anargyroi". The nutritional status of these patients was assessed by the Body Mass Index, the White criteria, and the MNA and PG-SGA questionnaires. HRQoL was assessed with the EORTC QLQ-C30 questionnaire. Statistical analysis was performed in order to determine the effect of certain demographic characteristics and nutrition status, as measured by PG-SGA and MNA-SF, on the patients’ HRQoL, using the IBM SPSS v.25 statistical software.
Results: MNA-SF detected 26% malnourished patients and 36.2% at risk of malnutrition. According to PG-SGA, 72.4% of patients require immediate intensive medical and nutritional intervention, while 23.6% require dietary intervention. The BMI of patients with cancer in the upper gastrointestinal tract was statistically lower in all time periods. End-stage patients had a lower HRQoL score in QLQ-C30 compared to the rest of the patients. The HRQoL was positively correlated with the overall score of MNA-SF and negatively with the score of PG-SGA.
Conclusions: The majority of patients with gastrointestinal cancer appeared to suffer from malnutrition. In the case of cancer in the upper gastrointestinal tract, the transition to a higher degree of malnutrition seems to be faster. Malnutrition appears to be associated with worse HRQoL in this population, highlighting the need to intensify the nutritional approach.
