Οικονομική αξιολόγηση των χειρουργικών επεμβάσεων παχυσαρκίας στην Ελλάδα και οι προεκτάσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Η περίπτωση του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης

An economic evaluation of obesity surgeries in Greece and the implications for patients' quality of life. The Case of European Interbalkan Medical Centre of Thessaloniki (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Σδράλης, Ηλίας
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 14 Σεπτεμβρίου 2019 [2019-09-14]
  5. Ελληνικά
  6. 135
  7. Χατζίκου, Μαγδαληνή
  8. Χατζίκου, Μαγδαληνή | Θεοδώρου, Παναγιώτης
  9. παχυσαρκία | νοσογόνος παχυσαρκία | Δείκτης Μάζας Σώματος | Βαριατρική χειρουργική | οικονομική αξιολόγηση | σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής | σακχαρώδης διαβήτης | μεταβολικό σύνδρομο | Obesity | Morbid Obesity | Body Mass Index | BMI | ΔΜΣ | Bariatric surgery | Economic Evaluation | Health Related Quality of Life | diabetes mellitus | metabolic syndrome | QUALY
  10. 2
  11. 17
  12. 286
  13. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
    • Η παχυσαρκία έχει λάβει πλέον διαστάσεις επιδημίας και έχει συνδεθεί με μία σειρά χρόνιων νοσημάτων όπως είναι αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η καρδιαγγειακή νόσος, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου και οι ορμονοεξαρτώμενοι καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του προστάτη. Όλες αυτές οι επιπτώσεις της παχυσαρκίας αποτελούν σημαντικό παράγοντα θνησιμότητας και νοσηρότητας και η ίδια η νόσος έχει σημαντική επίπτωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Η παχυσαρκία θεωρείται ότι είναι μία πολυπαραγοντική νόσος και η εμφάνισή της καθορίζεται τόσο από το περιβάλλον όσο και από γενετικούς παράγοντες. Η παχυσαρκία, και ειδικότερα η νοσογόνος παχυσαρκία, έχει αρνητικές συνέπειες όχι μόνο στην υγεία και στην ποιότητα ζωής των ασθενών, αλλά έχει και σημαντικές οικονομικές επιπτώσεις στα Συστήματα Υγείας των εκάστοτε χωρών. Η Βαριατρική Χειρουργική θεωρείται ως μια αποτελεσματική και αποδοτική μέθοδος για την αντιμετώπιση των παχύσαρκων ασθενών που πληρούν τα κατάλληλα κριτήρια και εφόσον όλες οι άλλες προσεγγίσεις έχουν αποτύχει. Σκοπός της παρούσας ερευνητικής μελέτης είναι η οικονομική αξιολόγηση των βαριατρικών χειρουργικών επεμβάσεων και η επίπτωση της στην ποιότητα ζωής των ασθενών, σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν υπόκεινται σε χειρουργική μέθοδο. Προκειμένου να επιτευχθούν οι στόχοι της συγκεκριμένης μελέτης, ασθενείς που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης κλήθηκαν να απαντήσουν το ερωτηματολόγιο EQ-5D-3L, 1 μήνα πριν την διενέργεια του χειρουργείου, καθώς και 6 μήνες και 12 μήνες μετεγχειρητικά. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων των απαντήσεων κατέδειξε όχι μόνο το οικονομικό όφελος του βαριατρικού χειρουργείου έναντι των ασθενών που δεν υποβλήθηκαν σε επέμβαση, αλλά και την θετική επίδραση στην ποιότητα της ζωής για το σύνολο των ασθενών. Πιο συγκεκριμένα η ανάλυση των αποτελεσμάτων κατέδειξε το όφελος που επιφέρει η βαριατρική χειρουργική επέμβαση στην ποιότητα της ζωής για το σύνολο των ασθενών, καθώς παρατηρήθηκαν βελτιώσεις και στις πέντε διαστάσεις του ερωτηματολογίου EQ-5D-3L και στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των απαντήσεων των ομάδων των ασθενών προεγχειρητικά και των μετεγχειρητικών ομάδων. Τέλος, η οικονομική αξιολόγηση επέδειξε τo οικονομικό όφελος του βαριατρικού χειρουργείου, καθώς παρατηρήθηκε κυριαρχία του δείκτη ICER για το εγχειρητικό μοντέλο έναντι του μοντέλου μη-επέμβασης (- 458.82€/QALY και -421,62€/QALY στους 6 μήνες και 12 μήνες μετά το χειρουργείο αντίστοιχα).
    • Obesity has now become an epidemic and has been linked to a number of chronic diseases such as arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease, stroke, sleep apnea syndrome, and hormone-dependent cancers such as breast cancer prostate cancer. All these effects of obesity are an important factor in mortality and morbidity and the disease itself has a significant impact on the quality of life of patients. Obesity is considered to be a multifactorial disease and its appearance is determined by both the environment and genetic factors. Obesity, and in particular morbid obesity, has a negative impact not only on the health and the quality of life of patients, but it has also a significant economic impact on the health systems of the countries concerned. Bariatric Surgery has been considered to be an efficient and cost- effective method in dealing the obese patients, who meet the appropriate criteria and when all other approaches have failed. The purpose of this dissertation was the economic evaluation of bariatric surgeries and to appreciate their impact on the patients’ quality of life. In order to achieve the goals of the study, patients who underwent bariatric surgery at the European Interbalkan Medical Centre of Thessaloniki were asked to answer the EQ-5D-3L questionnaire one month before the surgery, as well as 6 months and 12 months postoperatively. Comparing the results of the responses showed that bariatric surgery is dominant versus patients who did not undergo surgery and it has a positive effect on the quality of life for all patients. In particular, the analysis of the results demonstrated the benefit of Bariatric Surgery to the quality of life for all patients, as improvements were observed in all the five dimensions of the EQ-5D-3L questionnaire and statistically significant differences were seen between the patient group responses preoperatively and post-operatively. Finally, the economic evaluation demonstrated the economic benefit of the Bariatric surgery, as the ICER calculated in the surgical model was dominant over the non- intervention model (-458.82 €/QALY and -421.62€/QALY at 6 months and 12 months after the surgery respectively).
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.