νοσηλευτική φροντίδα | σύστημα ολικής φροντίδας | συστήματα παροχής νοσηλευτικής φροντίδας | εργασιακό περιβάλλον | nursing care | total care system | nursing care delivery systems | work environment
5
44
150
Περιέχει : πίνακες, σχήματα
Σκοπός: Η διαμόρφωση του εργασιακού περιβάλλοντος Μονάδας Εμφραγμάτων ελληνικού Δημόσιου Νοσοκομείου μέσω της διαδικασίας επανασχεδιασμού και εφαρμογής του συστήματος πλήρους ή ολικής νοσηλευτικής φροντίδας.
Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα αποτέλεσαν ασθενείς που νοσηλεύτηκαν το διάστημα 10ου-11ου 2020 (n=39) και 4ου-5ου 2021 (n=43) καθώς και νοσηλευτές και γιατροί της μονάδας (n=17). Στην πρώτη φάση της μελέτης αξιολογήθηκε το λειτουργικό σύστημα. Συμπληρώθηκαν από τους ασθενείς δυο ερωτηματολόγια (μέτρηση ικανοποίησης και άγχους- κατάθλιψης) και από το προσωπικό δύο ερωτηματολόγια (ικανοποίησης και εργασιακής δέσμευσης). Συλλέχθηκαν δημογραφικά δεδομένα για τις δύο κατηγορίες καθώς και κλινικά δεδομένα για τους ασθενείς μέσω της χρήσης συγκεκριμένων εργαλείων (δείκτης συννοσηρότητας Charlson, κλίμακα Λειτουργικής Ανεξαρτησίας, κλίμακα SAPS II, σύστημα Βαθμολόγησης Θεραπευτικών Παρεμβάσεων TISS 28, κλίμακα κινδύνου ανάπτυξης κατακλίσεων Braden). Στη 2η φάση έγινε η αλλαγή του συστήματος σε ολικής φροντίδας και εφαρμόστηκε για 3 μήνες (2ος - 4ος 2021). Στην 3η φάση έγινε αξιολόγηση με τις ίδιες παραμέτρους του νέου συστήματος.
Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε υψηλή ικανοποίηση των ασθενών κατά την αξιολόγηση των δύο συστημάτων και ελάχιστα (χωρίς σημαντική στατιστική διαφορά) αυξημένα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης με την εφαρμογή του νέου συστήματος. Η εργασιακή ικανοποίηση και δέσμευση κυμαίνεται σε υψηλά επίπεδα χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές και στα δύο συστήματα.
Συμπέρασμα: Το μικρό δείγμα της μελέτης και το περιορισμένο χρονικό διάστημα εφαρμογής με ιδιαιτερότητες λόγω της πανδημίας αποτέλεσαν σημαντικούς περιορισμούς της μελέτης. Η εφαρμογή του νέου συστήματος οδήγησε σε παροχή ολιστικής νοσηλευτικής φροντίδας και αποτέλεσε την αρχή για ανανέωση της οργάνωσης του τμήματος συμβατή με τη βελτίωση της ποιότητας.
Aim: The formulation of the working environment of the Coronary Unit of the Greek Public Hospital through the process of redesign and implementation of total care nursing system.
Material & Method: The sample consisted of the patients who were hospitalized during the period 10th-11th 2020 (n=39) and 4th-5th 2021 (n=43), the nurses and the doctors working at the unit (n=17). At the first phase of the study, the functional nursing system was evaluated. Patients completed two questionnaires (satisfaction, anxiety and depression) and questionnaires were also given to employees (job satisfaction and commitment). Demographic data were collected for both teams as well as patients’ clinical data through specific tools (Charlson Comorbidity Index, Functional Independency Scale, SAPS II scale, Therapeutic Intervention Scoring Scale - TISS 28, Braden Scale). During the 2nd phase, the system was changed to total care and implemented for 3 months (2nd - 4th 2021). In the third phase, an evaluation of the new system was made with the same parameters.
Results: During the evaluation of the two systems were observed high satisfaction of patients and increasing levels (no statistically significant differences) of anxiety and depression after the new system implementation. Job satisfaction and commitment ranged in high levels with no statistically significant differences between the two systems.
Conclusion: The small sample of the study and the period of application with specific features due to the pandemic were significant limitations of the study. The implementation of the new system led to delivery of holistic nursing care. It was the beginning for the renewal in the unit organizational structure compatible with quality improvement.
«Διαμόρφωση εργασιακού περιβάλλοντος σε Μονάδα Εμφραγμάτων Ελληνικού Δημόσιου Νοσοκομείου με επανασχεδιασμό του συστήματος νοσηλευτικής φροντίδας»