Χρόνια Λεμφογενής Λευχαιμία | watch and wait | Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα ζωής | Επισκόπηση Γενικής ΥγείαςSF-36 | Κλίμακα Αυτοαξιολόγησης κατάθλιψης W.K.ZUNG | Chronic Lymphocytic Leukemia | Health-Related Quality of Life | Health Survey SF-36 | Zung Depression Rating Scale
1
15
42
Περιέχει : πίνακες, γραφήματα, εικόνες
Μαντή Π, Τσελέπη Χ. Κοινωνιολογική και Ψυχολογική Προσέγγιση των Νοσοκομείων-Υπηρεσιών Υγεία. Τόμος Α., στο Κοινωνικές-Πολιτιστικές Πτυχές της Υγείας και της Αρρώστιας.(eds), ΕΑΠ, Πάτρα2000
Σκοπός της μελέτης: Η περιγραφή και καταγραφή της Σχετιζόμενης με την Υγεία
Ποιότητας Ζωής(ΣΥΠΖ) ασθενών με Χρόνια Λεμφογενή Λευχαιμία, οι οποίοι δεν
λαμβάνουν θεραπεία κατά την περίοδο αναμονής και παρακολούθησης της νόσου
(watch and wait), καθώς και η συσχέτιση των αποτελεσμάτων με δημογραφικά,
κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα και το επίπεδο κατάθλιψης. Μεθοδολογία: Για
την παρούσα μελέτη χρησιμοποιήθηκαν ερωτηματολόγια αξιολόγησης της ΣΥΠΖ για
το γενικό πληθυσμό(Επισκόπηση ΥγείαςSF-36), καθώς και η κλίμακα
αυτοαξιολόγησης της κατάθλιψης κατάZung (Zung Depression Rating Scale-
ZDRS). Η επιλογή των ασθενών ήταν τυχαία και τα ερωτηματολόγια διανεμήθηκαν
και συμπληρώθηκαν στα πλαίσια των τακτικών επισκέψεων των ασθενών στα
Εξωτερικά Ιατρεία της Πανεπιστημιακής Αιματολογικής Κλινικής του ΓΝΑ«Λαϊκό».
H μελέτη έλαβε χώρα κατά το χρονικό διάστημα Ιούνιος2016 - Ιανουάριος2017.
Για κάθε ασθενή αντλήθηκαν δημογραφικά, κλινικά και εργαστηριακά στοιχεία από
τον ιατρικό τους φάκελο μετά από συγκατάθεσή τους. Αποτελέσματα: Συμμετείχαν
66 ασθενείς διάμεσης ηλικίας70 ετών(36 άνδρες, 54,5%). Το διάμεσο χρονικό
διάστημα από τη διάγνωση της ΧΛΛ ήταν4 έτη. Το84,8% των ασθενών ήταν
σταδίουBinet A και συνυπήρχε άλλο νόσημα σε ποσοστό83,3%. Ποσοστό63,7%
των ασθενών είχε διογκωμένους λεμφαδένες, 18,2% είχε σπληνομεγαλία και12%
είχε κληρονομικό ιστορικό Χρόνιας Λεμφογενούς Λευχαιμίας. Οι διάμεσες τιμές
(IQR) απόλυτης τιμής λεμφοκυττάρων, αιμοσφαιρίνης και αιμοπεταλίων ήταν
18805/μl (7140, 48435), 13.3g/dl (12.4, 14.4), 185k/μl (143, 221) αντίστοιχα. Τα
αποτελέσματα της αυτοαξιολόγησης της κατάθλιψης έδειξαν απουσία κατάθλιψης
στο95,5% των ασθενών. Η εκτίμηση του επιπέδου των επιμέρους κλιμάκων της
ΣΥΠΖ ανέδειξε ήπια μείωση σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Η μεγαλύτερη ηλικία,
οι γυναίκες, οι χαμηλές τιμές αιμοσφαιρίνης σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα στις
κλίμακες της Ζωτικότητας και της Ψυχικής Υγείας. Με τις ίδιες κλίμακες φάνηκε
έντονη συσχέτιση με την κατάθλιψη. Τα έτη που μεσολαβούν από τη διάγνωση δε
διαφοροποιούν το επίπεδο ΠΖ. Η ύπαρξη συνοδών νοσημάτων επηρεάζει την
κλίμακα της Ψυχικής Υγείας και της Κοινωνικής Λειτουργικότητας. Σημειώνεται ότι,
σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο αριθμός λεμφοκυττάρων δεν επηρεάζει τη ΣΥΠΖ.
Συμπεράσματα: Η μελέτη δείχνει ότι η ΣΥΠΖ των ασθενών με ΧΛΛ, οι οποίοι δεν
λαμβάνουν θεραπεία κατά την περίοδοwatch and wait, είναι σε καλό επίπεδο συνολικά. Εργαστηριακές, κλινικές και δημογραφικές παράμετροι επηρεάζουν
επιμέρους κλίμακες της ΠΖ, κυρίως της Ζωτικότητας και της Ψυχικής Υγείας,
κλίμακες οι οποίες σχετίζονται έντονα με την κατάθλιψη. Σε μια εποχή που μεγάλο
ποσοστό των ασθενών με ΧΛΛ διαγιγνώσκονται τυχαία σε πρώιμο στάδιο και
παρακολουθούνται για πιθανή εξέλιξη της νόσου για μεγάλο διάστημα, χωρίς να
λαμβάνουν θεραπεία, είναι σημαντική η διασφάλιση ενός καλού επιπέδου Ποιότητας
Ζωής.
Purpose: To describe and record the health-relatedquality of life (HRQoL) of untreated
patients with Chronic Lymphocytic Leukemiain the “watch and wait” period and to
investigate potential associations with demographic, clinical and laboratory data, as well
as the association withdepression level. Methods:For this study questionnaires SF-36
and Zung Depression Rating Scale were used. The selection of patients was random. Both
questionnaires were completed by patients themselves during a regular visit to the
Heamatology outpatient Clinicof University Heamatology Department of “Laiko”
General Hospital of Athens. The study took place during the period June 2016 - January
2017. For each patient demographic,clinical and laboratory data were retrieved from
their medical record following their consent. Results:66 patients participated in the study
with median age 70 years (36 men, 54,6%). The median time since diagnosis was 4 years.
84,8% of the patients were at Binet stage A and comorbidities were present in 83,3% of
the patients. 18,2% had spleenomegaly and 12% had a family history of CLL. The
median value (IQR) of the absolute lymphocyte count, hemoglobin and platelets was
18805/μl (7140, 48435),13.3g/dl (12.4, 14.4), 185k/μl (143, 221) respectively. The
results of the depression self-rating scale revealed the absence of depression in 95,5% of
the patients. HRQoL had slightly reduced scores compared to the general population.
Older age, women, low hemoglobinlevels displayed lower levels of Vitality and Mental
Health scales. The samesubscales were associated strongly with depression. The years
since diagnosis did not differentiate the Quality of Life. The presence of co-existing
health problems affected the scale of Mental Health and Social Function. It should be
noted that, according to the results, the absolute lymphocyte count did not affect HRQoL.
Conclusions: The study shows that the HRQoL of untreated patientswith Chronic
Lymphocytic Leukemia in the “watch and wait” period is on a good level overall.
Laboratory, clinical and demographical parameters affectsubscales of Quality of Life,
mainly of Mental Health and Vitality. These scales are strongly associated with
depression. In an age when a large percentage of patients with CLL are diagnosed
incidentally on an early stage and are on a long-term observation on the grounds of
possible disease progression, without receiving treatment, the assurance of a good level of
Quality of Life is a matter of great significance.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
