Εισαγωγή: Η δυσχέρεια της επίτευξης της ασφάλειας των ασθενών στα νοσοκομεία, συσχετίζεται αναπόδραστα με την ακολουθούμενη εθνική υγειονομική πολιτική και με την οικονομική κρίση, που έχει δημιουργήσει προβλήματα στην κατανομή πόρων στο δημόσιο σύστημα υγείας.Η πρόσφατη δε έλευση της πανδημίας COVID-19, έχει δημιουργήσει ακόμη περισσότερες δυσκολίες στο σύστημα υγείας, αποτελώντας μια σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία, σε εθνικό και διεθνές επίπεδο και συνεπώς τον τρόπο αντίδρασης και δράσης του νοσηλευτικού προσωπικού, που καλείται να καταβάλει μεγαλύτερες προσπάθειες, εφαρμόζοντας ένα παρατεταμένο ωράριο εργασίας. Σε αυτές τις συνθήκες, η ανάπτυξη της ψυχικής ανθεκτικότητας από πλευράς προσωπικού, κρίνεται περισσότερο από αναγκαία καθώς η έλλειψη της μπορεί να αποτελέσει απειλή της ασφάλειας των ασθενών ενώ η ύπαρξη της ευνοεί και στην θετικότητα των οργανωτικών αποτελεσμάτων της μονάδας υγείας.
Σκοπός: Η παρούσα εργασία έχει στοχεύσει στην ανάδειξη των σχέσεων ανάμεσα σε νοσηλευτική επαγγελματική εξουθένωση και στην ασφάλεια των ασθενών που νοσούν από covid-19, στα νοσοκομεία αναφοράς. Απώτερο στόχο αποτελεί η εξέταση της επίδρασης των δημογραφικών και οργανωσιακών δεικτών στην ασφάλεια των νοσούντων.
Μεθοδολογία: Στο δείγμα μελέτης συμμετείχαν 160 νοσηλευτές του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γ. Παπανικολάου». Ως εργαλεία μελέτης χρησιμοποιήθηκαν το ερωτηματολόγιο της Maslach (Maslach Burnout Inventory-ΜΒΙ), η κλίμακα Nursing Activity Score (ΝΑS) και το εργαλείο Hospital Survery On Patient Culture (HSOPSC).
Η μέτρηση της ασφάλειας των ασθενών, σε ατομικό επίπεδο, επέβαλλε την πραγματοποίηση του υπολογισμού των προβλέψεων ασφαλείας των ασθενών, μέσω της Ανάλυσης Πολυεπίπεδων Μοντέλων, με την αρωγή της μέγιστης πιθανοφάνειας, υπολογίζοντας τους σταθερούς και τυχαίους παράγοντες τυπικών σφαλμάτων. Επίσης πραγματοποιήθηκε ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης (multiple regression analysis) με τη μέθοδο επιλογής βήμα προς βήμα (stepwise), ώστε να καταστεί δυνατός ο προσδιορισμός παραγόντων και επιδράσεων στη διάρκεια της νοσηλείας και ειδικότερα, στην προβλεψιμότητα της διάρκειάς της. Παράλληλα με την ίδια μέθοδο, εξίσου σημαντικός κρίθηκε και ο προσδιορισμός των σντίστοιχων παραγόντων και επιδράσεων που επηρεάζουν για τις περιπτώσεις των ασθενών με Covid-19, το ποσοστό θνησιμότητάς τους, ενώ η σχέση μεταξύ της επαγγελματικής εξουθένωσης και της ασφάλειας του ασθενούς παρουσιάστηκε με την αρωγή του δείκτη Pearson.
Αποτελέσματα: Στο πεδίο της ασφάλειας των ασθενών και ειδκότερα της πρόγνωσης αυτής, η μόνη διάσταση που αναδείχθηκε ικανή από το σύνολο των διαστάσεων της επαγγελματικής εξουθένωσης να προβλέψει, είναι η έλλειψη προσωπικής επίτευξης (BEE = −0,03, t = -2,25, p= 0,026), γεγονός που ήρθε σε αντίθεση με τις αρχικές προσδοκίες της έρευνας, ενώ το μόνο από τα οργανωσιακά χαρακτηριστικά του συμμετεχόντων που επιδρά στην ασφάλεια των ασθενών είναι η Προϋπηρεσία σε ΜΕΘ Covid-19 (B = 0,015, t = 2,18, p = 0,03).Mόνο ο φόρτος εργασίας (β = ,452 t = 2,124, p = 0,35) διατηρεί γραμμική σχέση με την διάρκεια νοσηλείας (F(1,158) = 4,512, p<,001) και συνεπώς συσχετίστηκε με μεγαλύτερη διάρκεια διαμονής ασθενών στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
Συμπεράσματα: Η παρούσα πανδημία, επεσήμανε και υποδήλωσε τα υφιστάμενα κενά του υγειονομικού συστήματος και της κρατικής υγειονομικής περίθαλψης. Τα κρατικά συστήματα υγείας παγκοσμίως, φαίνεται πως διαθέτουν ελλείψεις, αλλά και ανεκπλήρωτες ανάγκες για προληπτικές επενδύσεις, ώστε να καταστούν αποτελεσματικότερα. Ταυτόχρονα, οι νοσηλευτές, δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν το ανεξέλεγκτο της πορείας της ασθένειας Covid-19, γεγονός που δυσχεραίνει την εργασιακή καθημερινότητά τους, ως προς την αποτελεσματικότητά της, αλλά και την ψυχική τους υγεία.
Background: Ensuring patient safety in hospitals is inextricably linked to the national health policy pursued and the economic crisisthathas created problems because of resource allocation. The recent advent of the COVID-19 pandemic has created new difficulties for the Greek health system, posing serious threats to public health. As a result, hospital staff nurses react by workinglonger hours. Under these conditions, development of nurses’ resilience is considered vital asits lack can be a threat to patient safety while its existence also favors the positivity of the organizational results of the health unit.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the role of nurses’ burnout in predicting the safety of covid-19 patients. In addition, examines the role of demographic and organizational characteristicsin predicting patient safety.
Method: Participants were 160 nurses of the General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou". Questionnaire battery includes Maslach Burnout Inventory (ΜΒΙ), Nursing Activity Score (ΝΑS) and Hospital Survery On Patient Culture (HSOPSC).
Regression analysis (multilevel) was used to investigate the effect of burnout as an indicator of psychological health, demographic and organizational characteristics on standardized mortality ratios, length of stay and nurses-rated patient safety, while the relationship between burnout and patient safety was presented with the help of the Pearson index.
Results: Regarding the patient safety prediction, contrary to our expectations, only lack of personal achievement can predict patient safety (BEE = −0.03, t = - 2.25, p = 0.026) while the only one of the organizational characteristics that predicts the safety of patients is the experience in the ICU Covid-19 (B = 0.015, t = 2.18, p = 0.03). Only workload (β =, 452 t = 2,124, p = 0,35) maintains a linear relationship with length of stay (F (1,158) = 4,512, p<, 001) and was therefore associated with a patient longer stay in the ICU.
Conclusion: The current pandemic exacerbated theexisting gaps in the health system and public health care. Public health systems around the world seem to have to surpass important shortcomings and unmet health needs, in order to be more effective. At the same time, nurses are not able to influence the uncontrollable course of Covid-19 disease, which affects the effectiveness of their work and their mental health.
Διερεύνηση της σχέσης της επαγγελματικής εξουθένωσης των νοσηλευτών με την κλινική ασφάλεια των ασθενών σε νοσοκομείο υποδοχής περιστατικών Covid-19 Περιγραφή: 130663_Κonstantinidis_Κonstantinos.pdf (pdf)
Book Reader Άδεια: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές Μέγεθος: 1.9 MB
Διερεύνηση της σχέσης της επαγγελματικής εξουθένωσης των νοσηλευτών με την κλινική ασφάλεια των ασθενών σε νοσοκομείο υποδοχής περιστατικών Covid-19 - Identifier: 90305
Internal display of the 90305 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
Διερεύνηση της σχέσης της επαγγελματικής εξουθένωσης των νοσηλευτών με την κλινική ασφάλεια των ασθενών σε νοσοκομείο υποδοχής περιστατικών Covid-19