Διαταραχές ύπνου και σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής σε αιμοκαθαρόμενους ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και επιβάρυνση των φροντιστών τους στο Νομό Ηλείας

Sleeping Disorders and Health Related Quality of Life, in Hemodialysis patients with Chronic Renal Disease and the burden of their family caregivers, in the Prefecture of Ilia, Greece (english)

  1. MSc thesis
  2. ΡΟΚΑΝΑ, ΒΑΣΙΛΙΚΗ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 16 September 2017 [2017-09-16]
  5. Ελληνικά | Αγγλικά
  6. 138
  7. ΙΝΤΑΣ, ΓΕΩΡΓΙΟΣ
  8. ΚΩΣΤΑΓΙΟΛΑΣ, ΠΕΤΡΟΣ | ΑΝΑΓΝΩΣΤΟΠΟΥΛΟΣ, ΦΩΤΙΟΣ
  9. Σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής | Health Related Quality of Life | Χρόνια Νεφρική Νόσος | Chronic Kidney Disease | Διαταραχές ύπνου | Sleep Disorders | Αιμοκάθαρση | Hemodialysis | Οικείοι Φροντιστές | caregiver
  10. 1
  11. 17
  12. 87
  13. Περιέχει στο γενικό μέρος και στο κεφάλαιο των αποτελεσμάτων συνολικά 52 πίνακες, ένα διάγραμμα στο γενικό μέρος, 2 πίνακες και 10 διαγράμματα στο παράρτημα
    • Εισαγωγή: Η αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, που υποβάλλονται σε περιοδική αιμοκάθαρση και ο υψηλός επιπολασμός της νόσου, αναδεικνύουν την ανάγκη διερεύνησης της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής των ασθενών και των οικογενειών τους. Σκοπός: Η διερεύνηση της επίπτωσης της χρόνιας νεφρικής νόσου και της μεθόδου υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας, σε όλες τις διαστάσεις της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής , της επιβάρυνσης των φροντιστών των ασθενών, καθώς και των διαταραχών ύπνου σε φροντιστές και ασθενείς. Υλικό και Μεθοδολογία: Η έρευνα διεξήχθη στη ΜΤΝ της Νοσηλευτικής Μονάδας Πύργου, του ΓΝ Ηλείας, την περίοδο 5/11/2016 έως 31/3/2017. Ο πληθυσμός περιελάμβανε τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στη μονάδα και τους οικείους φροντιστές τους. Τα εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν ήταν: το ερωτηματολόγιο Kidney Disease and Quality of Life™ Short Form(KDQoL-SFTM) για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών, το Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), για τη διερεύνηση των διαταραχών ύπνου σε ασθενείς και φροντιστές, η «κλίμακα της επιβάρυνσης» (Zarit Burden Interview) και η κλίμακα CES-D (Center for Epidemiological Studies-depression) για την αξιολόγηση της επιβάρυνσης των φροντιστών. Αποτελέσματα: Στην έρευνα συμμετείχαν 42 μόνιμοι ασθενείς της ΜΤΝ της Ν.Μ.Πύργου και 31 φροντιστές. Στη διάσταση της σωματικής υγείας αντιστοιχεί μέση τιμή – με μέγιστο 100- 36,86 και στη διάσταση της ψυχικής υγείας 39,57, ενώ η επιβάρυνση και οι επιδράσεις της χρόνιας νεφρικής νόσου, σε μέση τιμή 40,0, και 44,94 αντίστοιχα, ευρήματα που υποδεικνύουν σημαντική υποβάθμιση της Σχετιζόμενης με την Υγεία Ποιότητας Ζωής των ασθενών. Υπήρξαν ισχυρές θετικές συσχετίσεις, μεταξύ της συνολικής υγείας (overall health) και των διαστάσεων της συναισθηματικής ευεξίας (0.743), της σωματικής λειτουργικότητας (0.730), της επίπτωσης και της επιβάρυνσης από τη νεφρική νόσο (0.661 και 0.626 αντίστοιχα), της ενεργητικότητας/ κόπωσης (0.643 ), της κοινωνικής λειτουργίας (0.639) και του πόνου (0.595). Η συνολική επιβάρυνση των φροντιστών είναι σοβαρή και πολύ σοβαρή σε ποσοστό 35,5%, ενώ αν συμπεριληφθεί και η μέτρια, το ποσοστό φτάνει αθροιστικά στο 64,8%. Ποσοστό 26,7% των φροντιστών εμφανίζεται θετικό σε καταθλιπτικά συμπτώματα και 20% επιπλέον σε κίνδυνο (προδιάθεση) για κατάθλιψη. Ο παράγοντας με τη μεγαλύτερη συσχέτιση με το συνολικό αποτέλεσμα ήταν η «προσωπική ένταση», που ακολουθείται από τον παράγοντα «ένταση ρόλου». Η μικρότερη συσχέτιση αντιστοιχεί στον παράγοντα "διαχείριση της φροντίδας" Σημαντικά υποβαθμισμένη είναι και η ποιότητα ύπνου, στους ασθενείς, με μέση τιμή 7,62 (με όριο διάκρισης διαταραχών το 5), ενώ και οι φροντιστές υπερβαίνουν ελαφρά το όριο με μέση τιμή 5,68 και 41,9% του πληθυσμού της υποομάδας αυτής, με βαθμό ≥6. Οι συνιστώσες που σχετίζονται ισχυρότερα με το συνολική βαθμό της ποιότητας ύπνου είναι για τους ασθενείς η λανθάνουσα κατάσταση του ύπνου και οι διαταραχές κατά τη διάρκεια του, ενώ για τους φροντιστές, η πραγματική διάρκεια και οι δυσλειτουργίες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συμπεράσματα: Η Σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής των αιμοκαθαρόμενων ασθενών στο Νομό Ηλείας, είναι ιδιαίτερα υποβαθμισμένη, παρά την – αναγνωρισμένη από τους συμμετέχοντες - σημαντική ενδυνάμωση του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού και την κοινωνική υποστήριξη τους. Αντίστοιχα, η επιβάρυνση και οι επιδράσεις της ασθένειας και των απαιτήσεων της αιμοκάθαρσης στην ψυχική υγεία και επιμέρους διαστάσεις της ποιότητας ζωής των οικείων φροντιστών, είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
    • Introduction: Increased life expectancy in patients with end stage renal failure, undergoing dialysis and the high prevalence of the chronic renal disease, highlight the need to investigate the quality of life of patients and their families. Aim: To assess the incidence of chronic renal disease and dialysis treatment in all domains of health related quality of life, to assess the level of caregiver burden and the prevalence of depressive symptoms in family caregivers of hemodialysis patients, and also to investigate the prevalence of sleep disorders and the sleep quality in patients and caregivers. Material and Method: The survey was carried out at the Hemodialysis Unit of General Hospital of Pyrgos, Ilia, Greece, from 5/11/2016 to 31/3/2017. The population included hemodialysis patients and their caregivers. The Kidney Disease and Quality of Life ™ Short Form (KDQoL-SFTM) questionnaire was used to assess the quality of life of patients, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used, to investigate sleep disorders in patients and caregivers, and the "burden scale" (Zarit Burden Interview ) and the CES-D (Center for Epidemiological Studies-depression) were used to assess the burden of caregivers. Results: 42 permanent patients of the Hemodialysis Unit of General Hospital of Pyrgos, Ilia, Greece and 31 caregivers were recruited. The physical health domain had an average value equal to 36.86 (with upper limit 100) and the mental health domain 39.57, respectively, while the incidence and effects of chronic renal disease, at an average of 40.0 and 44.94 respectively. Findings suggesting significant poor Health-Related Quality of Life on patients. There were strong positive correlations between the overall health assessment and the domains of emotional well-being (0.743), the physical function (0.730), the incidence and the burden of renal disease (0.661 and 0.626 respectively), the energy/fatigue (0.643), the social function (0.639) and the pain (0.595). The total burden of caregivers was found serious and heavy at 35.5%, and if moderate, the figure reaches cumulative to 64.8%. A percentage of 26.7% of caregivers, appears positive in depressive symptoms and 20% more at risk (predisposition) to depression. The factor with the major correlation to the total burden score, was the “personal strain”, followed by the factor “role strain”. The minimum correlation corresponds to the factor “management of care” . Significantly poor was found also the sleep quality in patients with an average of 7.62 (with a cut-off limit of 5), while caregivers slightly exceeded the threshold with an average of 5.68 and 41.9% of the population of this subgroup, with a value ≥6. The major correlation was found between the total score and the dimension of the sleep latency, followed by the Sleep disturbances in patients group, and the actual Sleep duration and the Daytime dysfunction in caregivers group. Conclusions: The Health-Related Quality of Life of the hemodialysis patients in the Prefecture of Ilia is particularly negatively affected by the disease, despite the - acknowledged by the participants - significant empowerment of the Hemodialysis Unit medical staff and their social support. Respectively, the burden and effects of renal disease and hemodialysis procedure’s demands on mental health and selected domains of the quality of life of caregivers are particularly important.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.