Οι μέθοδοι αποζημίωσης των υπηρεσιών υγείας έχουν ως στόχο τη δημιουργία κινήτρων, τα οποία επηρεάζουν τη συμπεριφορά των προμηθευτών υγείας, την οικονομική αποδοτικότητα και την παραγωγικότητα του συστήματος υγείας και, τελικά, το επίπεδο ποιότητας των υπηρεσιών. Η παρούσα μελέτη περιγράφει και αναλύει τις σύγχρονες μεθόδους αποζημίωσης που εφαρμόζονται διεθνώς, από τη μέθοδο των DRGs έως τις τελευταίες εξελίξεις του “bundled payment”, μέσα από τα κριτήρια ποιότητας που εφαρμόζονται για την αποζημίωση της αιμοκάθαρσης. Παρουσιάζονται απαραίτητες θεσμικές μεταρρυθμίσεις που ενισχύουν τον ανταγωνισμό μεταξύ του αγοραστή, πλέον, υγείας, και των προμηθευτών υγειονομικής περίθαλψης. Προτείνεται περαιτέρω μεταρρύθμιση προς ένα πιο εξελιγμένο σύστημα αποζημίωσης των προμηθευτών, όπως καταδεικνύει η πρόσφατη διεθνής εμπειρία, λαμβάνοντας υπόψη την απόδοση αλλά και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.
The various mechanisms of payment for health services aim to create incentives which affect the health provider behavior, economic efficiency and productivity of a health system, and ultimately its quality. This study describes and analyzes the current methods of funding used worldwide, from the “Diagnosis Related Groups” (DRGs) method to bundled payments, through consideration of the quality parameters taken into account in the process of reimbursing hemodialysis. The necessary institutional reforms are described which enhance competition between the health care funding scheme of EOPYY, and the health care providers. Changes are proposed which would lead towards a more sophisticated payment system based on performance criteria and quality of services.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Main Files
Η Ενσωμάτωση Κριτηρίων Ποιότητας και Κόστους στη Διαδικασία Αποζημίωσης της Εξωνεφρικής Κάθαρσης από τον ΕΟΠΥΥ - Identifier: 90263
Internal display of the 90263 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
