Περιέχει : Πίνακες, Διαγράμματα, Εικόνες, Σχεδιαγράμματα
Η Διοίκηση Μονάδων Υγείας είναι μία επιστήμη η οποία θα πρέπει να συνδυάσει τους διαθέσιμους πόρους ώστε να επιτύχει την μέγιστη δυνατή αποδοτικότητα. Ένα σημαντικό κομμάτι στην επίτευξη αυτού του στόχου είναι η αξιοποίηση εργαλείων για τον ορθό υπολογισμό του κόστους.
Ως αντικείμενο της εργασίας έχει οριστεί η ανάλυση του κόστους παροχής υγειονομικών υπηρεσιών δύο δημόσιων νοσοκομείων της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, του Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας και του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων. Γίνεται σύγκριση του κόστους της παροχής υπηρεσιών ανά τομέα Ιατρικής Υπηρεσίας με τα έσοδα που τιμολογούνται βάση τιμοκαταλόγου των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων καθώς επίσης υπολογίζεται και συγκρίνεται η αποδοτικότητα της παροχής υπηρεσιών στα δύο αυτά νοσοκομεία για τα έτη 2015 και 2016βάση δεικτών νοσηλευτικής δραστηριότητας.
Για την ανάλυση του κόστους παροχής υγειονομικών υπηρεσιών αξιοποιούνται δεδομένα από τα ισοζύγια της Αναλυτικής Λογιστικής που εφαρμόζεται στα δύο νοσοκομεία για τα δύο έτη που μελετώνται. Έπειτα γίνεται σύγκριση με τα στοιχεία τιμολογήσεων βάσει Κ.Ε.Ν. και προκύπτει το κατά πόσο αντιπροσωπεύει το πραγματικό κόστος ο ισχύων τιμοκατάλογος των Κ.Ε.Ν. που χρησιμοποιούν τα νοσοκομεία. Επίσης γίνεται υπολογισμός και σύγκριση της αποδοτικότητας βάσει δεικτών Roemer οι οποίοι υπολογίζονται αξιοποιώντας στατιστικά στοιχεία των δύο νοσοκομείων για τις περιόδους 2015, 2016 και οι οποίο στηρίζονται στις τιμές της Μέσης Διάρκειας Νοσηλείας.
Το αποτέλεσμα της σύγκρισης του συνολικού κόστους με τις τιμολογήσεις για τις δύο Μονάδες Υγείας αποδεικνύει ότι απαιτείται να επαναπροσδιοριστεί ο τρόπος τιμολόγησης των νοσηλίων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Το πρόβλημα έχει γίνει αντιληπτό και υπάρχει σχεδιασμός από το ελληνικό Υπουργείο Υγείας. Η εφαρμογή εναλλακτικών μορφών τιμολόγησης και πιο συγκεκριμένα η μέθοδος των DRGs είναι προ των πυλών. Η αλλαγή του τρόπου τιμολόγησης όμως θα πρέπει να συνδυαστεί και με κινήσεις περιορισμού του κόστους όπου είναι δυνατόν καθώς επίσης και με βελτίωση της αποδοτικότητας καθημερινά από τις Μονάδες Υγείας.
Health Management is considered to be a science whose goal is to combine the available resources in order to achieve maximum efficiency. A part of achieving this goal is the utilization of tools that can calculate cost correctly.
The main theme of this study has set to be the cost analysis of health services for two public hospitals that are under the auspice of the 5th Health Region of Thessaly and Central Greece. Those two hospitals are the General Hospital of Karditsa and the General Hospital of Trikala. There is a comparison between health services cost and the revenues based on the DRGs pricelist at the level of Medical Sectors (Pathological, Surgical and Psychiatric) and also the efficiency of those two hospitals is being calculated and compared for the years 2015 and 2016 based on indicators of nursing activity.
For the cost analysis of health services data which was taken out of the cost accounting balance sheet was used for the 2 years that are being analyzed. The next step was to compare the health services cost data with the data that had to do with the revenues that were invoiced based on the DRG pricelist trying to figure out how close is the DRG pricelist to the real cost of health services for the two hospitals. Furthermore the Roemer case-mix indicator, which is an indicator based on the average duration of hospitalization, is calculated for the two hospitals for the years 2015 and 2016 in order to compare efficiency between the two hospitals. The data that was used for these calculations were based on statistic data from the two hospitals.
The results that were taken out from the comparison of total health services cost with the revenues for the two hospitals indicate that the way of invoicing health services in the two hospitals and in the National Health System in Greece has to be reconsidered. Nevertheless this problem has been arisen in the Ministry of Health and there is planning concerning this matter. The implication of alternate invoicing techniques such as DRGs customized on the Greek needs is at the gates. The change in the way of invoicing health services has to be combined with strategies that aim to cost restriction wherever is possible and of course with daily improvement on the efficiency for the Greek hospitals.
Ανάλυση κόστους δύο Γενικών Νοσοκομείων της Περιφέρειας Θεσσαλίας