Εκτίμηση των αλλαγών της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής, ασθενών με διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς, πριν και μετά την συμπληρωματική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI)

Assessment of health-related quality of life changes in patients with differentiated thyroid cancer after adjunctive radioactive iodine (RAI) ablation (english)

  1. MSc thesis
  2. Γκάτζια, Νικολέτα
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 12 May 2018 [2018-05-12]
  5. Ελληνικά
  6. 93
  7. Παπαδόπουλος, Άγγελος
  8. Παπαδόπουλος, Άγγελος | Παλιούρας, Δημήτριος
  9. Ca θυρεοειδούς | Ποιότητα Ζωής | SF-36 | Ραδιοϊσοτοπική θεραπεία
  10. 2
  11. 12
  12. 93
  13. Περιέχει εικόνες, πίνακες και διαγράμματα
  14. Ιωαννίδη Ε., Μάντη Π., Λοπατατζίδης Α., 1999. Υπηρεσίες Υγείας/ Νοσοκομείο. Ιδιοτυπίες και προκλήσεις. Ελληνικό Ανοιχτό Πανεπιστήμιο. Πάτρα
    • Την χειρουργική εξαίρεση του θυρεοειδούς λόγω κακοήθειας, τις περισσότερες φορές συνοδεύει η συμπληρωματική θεραπεία με ραδιενεργό Ιώδιο-131. Για την πραγματοποίηση της θεραπείας προηγείται προετοιμασία που περιλαμβάνει διατροφή φτωχή σε ιώδιο και διακοπή της λήψης των θυρεοειδικών ορμονών ή χορήγηση θυρεοτροπίνης α (rhTSH). Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρά μέτρα ακτινοπροστασίας τα οποία συνοδεύουν τον ασθενή για αρκετές μέρες μετά την έξοδό του από την κλινική ιωδίου. Σκοπός: Σκοπό της μελέτης αποτελεί η διερεύνηση των αλλαγών στην σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής των ασθενών (ΣΥΠΖ) πριν και μετά την ραδιοϊσοτoπική θεραπεία και η διερεύνηση των κλινικών και δημογραφικών παραγόντων που ενδεχομένως την επηρεάζουν. Υλικό-Μέθοδος: Για το Γενικό μέρος πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση στη βιβλιογραφία με τη χρήση ηλεκτρονικών βάσεων δεδομένων όπως η Pub Med, Scopus, Google Scholar, Science Direct και επιλεγμένες επιμέρους ιστοσελίδες. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 85 διαδοχικοί ασθενείς με διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς, οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή και είχαν ιστολογική διάγνωση καλώς διαφοροποιημένου καρκινώματος. Οι ασθενείς νοσηλεύτηκαν στην Μονάδα Ιωδίου του Γ.Ο.Ν.Κ. "Οι Άγιοι Ανάργυροι" για να λάβουν συμπληρωματική θεραπεία με Ιώδιο-131 (RAI). Η εκτίμηση της ΣΥΠΖ έγινε με τη χρήση του γενικού ερωτηματολογίου SF-36. Το ερωτηματολόγιο συμπληρώθηκε από τους ασθενείς σε δύο χρονικές φάσεις, πρώτον την ημέρα της εισαγωγής τους στην κλινική και στη συνέχεια 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Αποτελέσματα: Από την μελέτη προέκυψε πως η ΣΥΠΖ των ασθενών με Ca θυρεοειδούς που λαμβάνουν συμπληρωματική θεραπεία με Ι-131 είναι ανεξάρτητη από τις μεταβλητές ηλικία, τόπος διαμονής, εκπαίδευση, οικογενειακή κατάσταση ενώ η κλίμακα της ζωτικότητας φαίνεται να επηρεάζεται από το φύλο και η κλίμακα της σωματικής λειτουργίας από τον ΔΜΣ. Όσο αφορά στα κλινικά χαρακτηριστικά του δείγματος, το uptake και η σταδιοποίηση επηρεάζουν κάποιες από τις κλίμακες αξιολόγησης της ποιότητας ζωής, ενώ δεν βρέθηκε συσχέτιση με την δόση, την τιμή της Tg και την προετοιμασία. Όλες οι κλίμακες SF-36 βελτιώθηκαν σημαντικά 3 μήνες μετά την λήψη θεραπευτικού Ιωδίου. Συμπεράσματα: Η διάγνωση της κακοήθειας, το άγχος για την έκβαση της νόσου πριν τη θεραπεία και ο υποθυρεοειδισμός ασκούν αρνητική επίδραση στους ασθενείς με Ca θυρεοειδούς. Η βελτίωση της ΣΥΠΖ μετά την θεραπεία μπορεί να οφείλεται στην άρση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού και την εξοικείωση με την θεραπευτική διαδικασία.
    • Introduction: Thyroid Surgical removal, due to malignancy, usually accompanies supplemental treatment with radioactive Iodine-131. Treatment is preceded by a preparation that includes iodine-poor diet and withdrawal of thyroid hormone or thyrothropin a (rhTSH) administration. The treatment is performed under severe radiation protection measures that accompany the patient for several days after leaving the iodine clinic. Aim: The aim of the study is to investigate changes in patients’ Health Related Quality of Life (HRQoL) before and after iodine ablation and to investigate the clinical and demographic factors that may affect it. Patients-Methods: For the General part of the study, a review was conducted in the literature using databases such as Pub Med, Scopus, Google Scholar, Science Direct and selected individual WebPages. The study sample consisted of 85 patients with differentiated thyroid cancer who had received thyroidectomy and had histological diagnosis of well-differentiated carcinoma. Patients were hospitalized in the Iodine Unit of the General Oncology Hospital of Kifisia ‘Oi Ayioi Anargiroi’ to receive additional treatment with Iodine 131 (RAI). HRQoL was estimated by using the general SF-36 questionnaire. The questionnaire was completed by the patients in two phases, first on the day of their hospitalization to the clinic and then three months after the treatment with telephone contact. Results: Our results showed that HRQoL of Ca thyroid patients receiving I-131 supplementation is independent of the age, place of residence, education, marital status, however the scale of vitality seems to be influenced by gender and scale of body function by the BMI. As for the clinical characteristics of the sample, uptake and staging affect some of the life quality assessment scales, but there was no correlation with dose, Tg value, and preparation found. All SF-36 scales were significantly improved 3 months after receiving therapeutic iodine. Conclusions: Diagnosis of malignancy, anxiety of the outcome of pre-treatment disease and hypothyroidism exert a negative effect on thyroid Ca patients. Improvement of HRQoL after treatment may be due to the removal of symptoms of hypothyroidism and familiarization with the treatment process.
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.