Εισαγωγή: Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) αποτελεί βασικό πυλώνα όλων των συστημάτων υγείας, καθώς συνιστά την πρώτη επαφή του πολίτη με τις μονάδες υγείας, παρέχει το πρώτο στάδιο αντιμετώπισης και θεραπείας και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Η σωστή λειτουργία της συμβάλλει, τόσο στην ορθολογική χρήση των υπηρεσιών υγείας, όσο και στην ομαλή λειτουργία των δευτεροβάθμιων και τριτοβάθμιων μονάδων υγείας. Επίσης με τις παρεμβάσεις της συμβάλλει και στην αποτροπή εμφάνισης και επέκτασης νέων κρουσμάτων λοιμώξεων και ασθενειών στο γενικό πληθυσμό. Αν και η ΠΦΥ είναι δομικό στοιχείο των συστημάτων υγείας στη διεθνή κοινότητα στη Χώρα μας αποτελεί διαχρονικά αντικείμενο κυβερνητικών μεταρρυθμίσεων.
Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει τις γνώσεις των πολιτών για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας σε αστική, ημιαστική και αγροτική περιοχή της Χώρας μας.
Μεθοδολογία & Υλικό : Δομήθηκε ερωτηματολόγιο με πέντε υποκατηγορίες ερωτήσεων, οι οποίες συμπληρώνονταν με απαντήσεις πολλαπλής επιλογής. Το ερωτηματολόγιο το οποίο διανεμήθηκε σε ενήλικα άτομα σε πληθυσμό αστικής, ημιαστικής και αγροτικής περιοχής σε δείγμα ευκολίας. Ο πληθυσμός της μελέτης επιλέχθηκε τυχαία σε δομές υγείας και δομές της κοινότητας. Το επίπεδο γνώσης κατηγοριοποιήθηκε ως ελλιπές, μέτριο, καλό.
Για τη στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πακέτο SPSS vol.19.
Αποτελέσματα: Η γνώση των πολιτών για την ΠΦΥ κινείται σε μέτρια (50%) και ελλιπή επίπεδα (29%) στην αγροτική, στην ημιαστική (48% και 30% αντίστοιχα) και στην αστική περιοχή (66% και 16% αντίστοιχα). Διαπιστώνεται βελτίωση του επιπέδου γνώσης από την αγροτική προς την αστική περιοχή (p<0,05). Αναλυτικά, στην αστική περιοχή καταγράφονται μέτριο επίπεδο γνώσης για την πρόληψη (p-value=0,0012), ελλιπές επίπεδο γνώσης των πολιτών για θέματα νομοθετικών ρυθμίσεων (p-value<0,001) και μέτριο επίπεδο γνώσης (p-value<0,001 ) συνολικά. Στην ημιαστική περιοχή διαπιστώθηκε μέτριο επίπεδο γνώσης σε σχέση με τα δικαιώματα των πολιτών στην υγεία (p-value=0,0004), ελλιπές επίπεδο γνώσης για νομοθετικές πρωτοβουλίες των πολιτών (p-value<0,001) και μέτριο επίπεδο γνώσης (p-value<0,001) συνολικά. όπως και στην αγροτική περιοχή (p-value<0,001/ p-value<0,001/ p-value<0,001). Να διατυπωθεί διαφορετικά . Δεν ξέρω τι εννοείτε για να το γράψω με τεκμηρίωση. Παράλληλα στην αστική περιοχή οι παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας αξιολογούνται από μέτριες (58%) έως κακές (40%), ενώ η πλειοψηφία των ερωτώμενων (64%) επισκέπτεται ιδιώτες γιατρούς για λήψη υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Στην ημιαστική περιοχή η συντριπτική πλειοψηφία των πολιτών (92%) επιλέγει τα ιδιωτικά ιατρεία σαν αποκλειστικό σημείο πρώτης επαφής και αξιολογεί από κακές (36%) έως μέτριες (46%) τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας. Στην αγροτική περιοχή η πλειοψηφία θεωρεί μέτριες τις παρεχόμενες υπηρεσίας υγείας (48%). Επισκέπτεται κυρίως το νοσοκομείο (52%) και τα ιδιωτικά ιατρεία (68%).
Συμπεράσματα: Οι συμμετέχοντες στην μελέτη δε γνωρίζουν τις παρεχόμενες υπηρεσίες ΠΦΥ, τους νόμους που διέπουν τη λειτουργία της, την έννοια της πρόληψης μέσω της ΠΦΥ και δεν εμπιστεύονται τις δημόσιες δομές ΠΦΥ και αξιολογούν ως κακές και μέτριες της δημόσιες δομές ΠΦΥ και επιλέγουν ιδιωτικές δομές ή απευθείας πρόσβαση σε νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν περαιτέρω μελέτες σε μεγαλύτερο πληθυσμό με εμπλουτισμένο ερωτηματολόγιο, ώστε να εντοπισθούν τα ακριβή σημεία στα οποία χρειάζεται να υπάρξει παρέμβαση.
Introduction: Primary Health Care (PHC) is the key pillar of health systems, as it represents the first contact of the citizen with the health system, it provides the first line of treatment while having an important role in prevention. Its proper functioning contributes to the rational use of health services as well as to a better function of secondary and tertiary units, while it helps to prevent infectious diseases among the general population. Although PHC is a structural component of health systems globally, in Greece remains the main point of government reforms over time.
Purpose of the research: The present research aims to investigate the knowledge of citizens of an urban, a suburban and a rural area about PHC.
Methodology and research material: For the purposes of the present study, a multiple choice responses questionnaire with five subcategories was structured and distributed to an adult population of urban, semi-urban and rural areas in a sample of convenience. The study population was randomly selected from health structures and community structures. The level of knowledge was categorized as poor, moderate and good. For the statistical analysis of the results, the Microsoft Excel program and the SPSS vol.19 statistical package were used.
Results : According to the study, citizens' knowledge is of moderate(50%) and poor(29%) levels at the rural area, 48% and 30% respectively at the semi-urban one and 66% and 16% at the urban one, although there is an improvement in the level of knowledge from rural to urban areas (p <0.05). More specifically, there is a moderate level of knowledge about prevention, a poor level of legislative knowledge and an overall moderate knowledge level at the urban area (p-value <0.001), whereas average knowledge of the rights, poor knowledge of legislation and an overall moderate level of knowledge were observed at the semi urban and the rural area (p-value <0.001 consequently). Furthermore, services at the urban area are rated from moderate (58%) to poor (40%), while the majority visits private physicians (64%). In the semi-urban area, the overwhelming majority (92%) opts for private doctors as an exclusive point of first contact, and evaluates from poor (36%) to moderate (46%) the PHC services. In the rural area, the majority considers health services to be moderate (48%), while it mainly visits hospital services (52%) and private doctors (68%).
Conclusions: In concluding, the population of the research seems not to trust public PHC structures, while at the same time their level of knowledge about PHC ranges from moderate to poor, especially in terms of prevention. Extensive surveys need to be conducted using an enriched questionnaire in order to identify the exact points of future interventions.
