Εκτίμηση Κινδύνου Πτώσης σε Ηλικιωμένους της Κοινότητας

Fall Danger Assessment for the Elderly in the Community (english)

  1. MSc thesis
  2. Ψήμμα, Μαρία
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 12 May 2019 [2019-05-12]
  5. Ελληνικά
  6. 57
  7. Γώγου, Ευδοξία
  8. Ζαρογιάννης, Σωτήριος | Μάλλη, Φωτεινή
  9. Πτώσεις | Ηλικιωμένοι | Παράγοντες κινδύνου | Παρεμβάσεις
  10. 3
  11. 10
  12. 50
  13. Περιέχει : πίνακες ,διαγράμματα, εικόνες
    • ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η αλλαγή της ηλικιακής σύνθεσης του παγκόσμιου πληθυσμού, ως επακόλουθο της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης και της μείωσης του αριθμού των γεννήσεων, χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων. Οι πτώσεις αποτελούν ένα σημαντικό πρόβλημα που οι ηλικιωμένοι αλλά και η κοινωνία καλούνται να αντιμετωπίσουν, καθώς μέσω των τραυματισμών που προκαλούν ευθύνονται για την απώλεια της αυτονομίας και ανεξαρτησίας των ηλικιωμένων, την αύξηση της νοσηρότητας και θνησιμότητας και την κακή ποιότητα ζωής. Επιπλέον γεννούν αισθήματα φόβου και απογοήτευσης και επιβαρύνουν οικονομικά τόσο τους ηλικιωμένους και τις οικογένειές τους, όσο και το σύνολο της κοινωνίας γενικότερα. Οι παράγοντες κινδύνου πτώσης διακρίνονται σε εξωγενείς, ενδογενείς και συμπεριφορικούς. Η κλινική αξιολόγηση του κινδύνου πτώσεων στους ηλικιωμένους κρίνεται ιδιαίτερα σημαντική στα πλαίσια της προσπάθειας μείωσης των πτώσεων μέσα από ορθά προγράμματα πρόληψης. Η δοκιμασία Timed Up and Go test συνιστάται ως τεστ ρουτίνας από την Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία και τη Βρετανική Γηριατρική Εταιρεία για την αξιολόγησης της βάδισης και της ισορροπίας και την πρόληψη των πτώσεων στους ηλικιωμένους. Η πρόληψη περιλαμβάνει παρεμβάσεις στο περιβάλλον του ηλικιωμένου, αλλά και στον ίδιο τον ηλικιωμένο, μέσω της άσκησης, της επανεξέτασης της φαρμακευτικής του αγωγής και της διόρθωσης παθολογικών παραμέτρων. Στο ειδικό μέρος γίνεται εκτίμηση του κινδύνου πτώσης σε ηλικιωμένους της κοινότητας εξετάζοντας παραμέτρους όπως το φύλο, την ηλικία, την παρουσία συνοδών νοσημάτων, όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 και η Αρτηριακή Υπέρταση, η λήψη φαρμάκων που δρουν κατασταλτικά στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, η πολυφαρμακία και το ιστορικό προηγούμενων πτώσεων. ΣΚΟΠΟΣ: Η εκτίμηση του κινδύνου πτώσης σε ηλικιωμένους της κοινότητας σε σχέση με το φύλο, την ηλικία, τη συννοσηρότητα και το ιστορικό προηγούμενης πτώσης. ΜΕΘΟΔΟΣ: Πραγματοποιήθηκε έρευνα σε ηλικιωμένους της κοινότητας άνω των 65 ετών. Συμπληρώθηκε ερωτηματολόγιο που περιελάμβανε τα δημογραφικά στοιχεία του συμμετέχοντα και στη συνέχεια γινότανε καταγραφή του ιατρικού του ιστορικού και του ιστορικού προηγούμενων πτώσεων. Όλοι υποβλήθηκαν στο Timed Up αnd Go Test, για την εκτίμηση της κινητικότητας. Έγινε στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων του τεστ και συσχέτιση με την ηλικία, το φύλο, τη συννοσηρότητα, τη φαρμακευτική αγωγή και το ιστορικό προηγούμενης πτώσης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο κίνδυνος πτώσης είναι όμοιος και στα δύο φύλα του ηλικιωμένου πληθυσμού. Με την αύξηση της ηλικίας αυξάνεται η επιρρέπεια σε πτώσεις και επομένως και ο κίνδυνος πτώσης και στα δύο φύλα. Η πολυφαρμακία και το ιστορικό προηγούμενης πτώσης αποτελούν παράγοντες αύξησης του κινδύνου πτώσης και στα δύο φύλα. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και η λήψη φαρμάκων κατασταλτικών του ΚΝΣ αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης μόνο στις ηλικιωμένες γυναίκες. Η αρτηριακή υπέρταση δε φαίνεται να επιδρά στην κινητικότητα και να αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Επιπλέον εξωγενείς παράγοντες κινδύνου είναι αυτοί που ευθύνονται στο μεγαλύτερο ποσοστό για τις πτώσεις τόσο στους ηλικιωμένους άντρες, όσο και στις ηλικιωμένες γυναίκες. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:Ο κίνδυνος πτώσης στους ηλικιωμένους αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας, με την πολυφαρμακία και το ιστορικό προηγούμενης πτώσης. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και η λήψη φαρμάκων κατασταλτικών του ΚΝΣ αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης μόνο στις ηλικιωμένες γυναίκες. Το φύλο και η αρτηριακή υπέρταση δεν αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης. Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου είναι κυρίως υπεύθυνοι για την πρόκληση πτώσεων στους ηλικιωμένους της κοινότητας. Η εκτίμηση του κινδύνου πτώσης και οι παρεμβάσεις στο εγγύς περιβάλλον που ζει ο ηλικιωμένος, κρίνονται αναγκαία, προκειμένου να επιτευχθεί πρόληψη πτώσεων και αποφυγή των δυσάρεστων σωματικών, ψυχολογικών και οικονομικών συνεπειών που οι πτώσεις επιφέρουν. Η εκτίμηση του κινδύνου πτώσης σε ηλικιωμένους θα βοηθήσει στο σχεδιασμό και εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής υγείας για την ευπαθή αυτή ομάδα του πληθυσμού. Λέξεις-Κλειδιά Πτώσεις, ηλικιωμένοι, παράγοντες κινδύνου, παρεμβάσεις.
    • ABSTRACT INTRODUCTION: Changing the age composition of the global population as a consequence of increasing life expectancy and decreasing birth rates is characterized by an increase in the number of elderly people. Falls are a major problem that the elderly but also society faces, as through the injuries they cause are responsible for the loss of autonomy and independence of the elderly, the increase in morbidity and mortality and the poor quality of life. In addition, they create feelings of fear and frustration and burden the elderly and their families, as well as society as a whole. Risk factors of fallings are distinguished to exogenous, endogenous and behavioral. The clinical assessment of the fall risk in the elderly is particularly important in the context of the effort to reduce falls through proper prevention programs. The Timed Up and Go test is recommended as a routine test by the American Geriatric Society and the British Geriatric Society to evaluate gait and balance and prevent falls in the elderly. Prevention includes interventions in the elderly, but also in the elderly itself, through exercise, review of its medication and correction of pathological parameters. In the specific section, the risk of falling into the elderly in the community is assessed by looking at parameters such as gender, age, presence of concomitant diseases, such as Type 2 Diabetes Mellitus and Arterial Hypertension, medication that works suppressively in the Central Nervous System, polypharmacy and the history of previous falls. PURPOSE: Estimating the risk of falling into the elderly of the community in relation to gender, age, co-morbidity and previous fall history. METHOD: Research was conducted on community elderly over 65 years of age. A questionnaire was completed that included the participant's demographics, and then recorded his medical history and history of previous falls. All were submitted to the Timed Up and Go Test for mobility assessment. Statistical results of the test and correlation with age, gender, comorbidity, medication, and previous fall history were made. RESULTS: The risk of falling is similar in both sexes of the elderly population. With the increase in age, there is an increase in the risk of falls and therefore the risk of falling into both sexes. Polypharmacy and previous fall history are factors that increase the risk of falling in both sexes. Type 2 diabetes mellitus and taking CNS depressant drugs increase the risk of falling into elderly women only. Arterial hypertension does not seem to affect mobility and increase the risk of falling into the elderly. Exogenous risk factors are the ones most responsible for falls in both elderly men and elderly women. CONCLUSIONS: The risk of falling into the elderly increases with increasing age, with polypharmacy and previous fall history. Type 2 diabetes mellitus and taking CNS depressant drugs increase the risk of falling into elderly women only. Gender and arterial hypertension do not increase the risk of falling. Exogenous risk factors are mainly responsible for causing falls to the elderly in the community. The assessment of the fall risk and interventions in the vicinity of the elderly are considered necessary in order to prevent falls and to avoid the unpleasant physical, psychological and economic consequences caused by the falls. Estimating the risk of falling into the elderly will help to design and implement health prevention and health promotion programs for this vulnerable population. Keywords Falls, elderly people, risk factors, interventions.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.