Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι ένα καθιερωμένο μέτρο της
υγείας των νεφρών. Η εκτίμηση του GFR στους ηλικιωμένους και τους χρόνια πάσχοντες
μέσω της κρεατινίνης ορού και εξισώσεων που βασίζονται σε ανθρωπομετρικά δεδομένα
παρουσιάζει εγγενείς αδυναμίες και σημαντικές διαφορές μεταξύ των ερευνώμενων
πληθυσμών, πράγμα που προκαλεί σύγχυση μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και
δυσχεραίνει τη φροντίδα των ασθενών. Η μέτρηση του πραγματικού GFR με τη χρήση της
κάθαρσης εξωγενών ουσιών χαρακτηρίζεται από μεγάλη συνοχή των ευρημάτων και αίρει
αυτό το εμπόδιο, συμβάλλοντας στη σωστή αντιμετώπιση και την παρακολούθηση αυτών
των ασθενών.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσης είναι να συγκεντρώσει βιβλιογραφικά δεδομένα που
αφορούν την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας στους ηλικιωμένους και χρόνια πάσχοντες
και να αποδείξει ότι η μέτρηση του πραγματικού GFR μέσω της κάθαρσης εξωγενών
ραδιοϊσοτοπικών ουσιών οδηγεί στη βέλτιστη φροντίδα αυτών των ασθενών.
Υλικά - μέθοδος: Αναζητήσαμε στη βάση ιατρικών δεδομένων PubMed άρθρα που
σταχυολογούν τις μεθόδους εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας στους ηλικιωμένους, τους
χρόνια πάσχοντες, αλλά και σε υγιή πληθυσμό.
Αποτελέσματα: Η αναζήτησή μας απέδωσε 8439 αποτελέσματα, από τα οποία επελέγησαν
143 άρθρα για ενσωμάτωση στην παρούσα εκπόνηση. Ακολούθως προστέθηκαν 11 άρθρα
που προέκυψαν με εκτεταμένη βιβλιογραφική αναζήτηση. Ο βασικός όγκος των δεδομένων
προήλθε από άρθρα που ανέλυαν τις αδυναμίες της εκτίμησης του GFR μέσω της
κρεατινίνης και των ανθρωπομετρικών παραγόντων και θεμελίωναν την ανάγκη μέτρησης
του GFR. Για να στηρίξουμε περαιτέρω αυτήν τη θέση, συγκεντρώσαμε από πληθώρα
άρθρων τα πλεονεκτήματα της μέτρησης του GFR μέσω της κάθαρσης εξωγενών
ραδιοϊσοτοπικών ουσιών.
Συμπέρασμα: Η πλειοψηφία των άρθρων καθιστά σαφές ότι οι ηλικιωμένοι και οι χρόνια
πάσχοντες εμφανίζουν πολλαπλές παθολογίες οι οποίες συχνά δεν αφορούν, όμως
επηρεάζουν την υγεία των νεφρών. Αυτό περιπλέκει τη φροντίδα που τους παρέχεται και
απαιτεί σαφείς απαντήσεις και τη συνεργασία πολλαπλών ιατρικών ειδικοτήτων. Η
μέτρηση του GFR μέσω της κάθαρσης εξωγενών ραδιοϊσοτοπικών ουσιών θέτει τις βάσεις
για την αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση αυτών των ασθενών.
The glomerular filtration rate (GFR) is an established measure of kidney
health. In the case of elderly and chronic patient population, estimation of GFR by equations
based on anthropometric variables and serum creatinine often suffer from intrapatient
variability and lead to inconsistencies perplexing the care provided by health professionals.
GFR measurement by means of plasma clearance of exogenous substances ameliorates this
by providing consistent results, aiding in therapeutic planning and long-term follow up of
these patients.
Study aim: This study aims to summarize bibliographic data on the assessment of kidney
function in chronic patients and the elderly and prove that absolute measurement of GFR by
plasma clearance of an exogenous radioisotopic substance leads to better healthcare in this
population.
Materials – methods: We searched the PubMed medical database for articles evaluating all
methods available for the assessment of kidney function in both healthy and chronically ill
populations.
Results: Our search yielded 8439 results, out of which 143 articles were incorporated in this
study. We proceeded to add 11 articles by extended bibliographic research. We focused on
studies providing insight into the vulnerabilities of GFR assessment by serum creatinine or
anthropometric variables and the need for absolute measurement of GFR. To support this
thesis, we sought out studies pointing out the advantages of measuring GFR by plasma
clearance of exogenous radioisotopic substances.
Conclusion: Throughout the bibliography researched, it is made evident that chronically ill
and elderly patients suffer from a multitude of illnesses, often not concerning, but affecting
kidney health. This turns their medical follow up to a complicated matter, demanding definite answers and a multidisciplinary approach by healthcare professionals. Measurement
of true GFR by plasma clearance of radioisotopic substances provides the common ground
for careful therapeutic planning in this patient population.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
Η ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΡΑΔΙΟΪΣΟΤΟΠΙΚΗΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ (GFR) ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Περιγραφή: 508840 ΚΑΤΣΑΜΠΟΥΚΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ.pdf (pdf)
Book Reader Πληροφορίες: Κυρίως σώμα διπλωματικής Μέγεθος: 1.7 MB
Η ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΡΑΔΙΟΪΣΟΤΟΠΙΚΗΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ (GFR) ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ - Identifier: 74847
Internal display of the 74847 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)