Θεωρητικό πλαίσιο
Ο πληθυσμός της γης γηράσκει. Τόσο οι οργανικές όσο και οι λειτουργικές γηριατρικές παθήσεις συνεχώς κερδίζουν έδαφος ανάμεσα στις παθήσεις του γενικού πληθυσμού. Πρόκειται για φαινόμενο, με πολλαπλές επιπτώσεις, που αποτελεί ισχυρή πρόκληση για την οικονομική πολιτική, την κοινωνική πολιτική και την πολιτική υγείας, σε παγκόσμιο επίπεδο.
Οι στρατηγικές που, μεταξύ άλλων, προτείνονται, για την αντιμετώπισή του, ιδιαίτερα τα τελευταία 30 χρόνια, εστιάζουν ολοένα και περισσότερο στην πρόληψη εμφάνισης και εξέλιξης των χρόνιων νοσημάτων, στην προαγωγή της υγείας των ηλικιωμένων και στην αύξηση της ποιότητας ζωής τους.
Αρκετοί είναι οι ερευνητές που πιστεύουν ότι η πρόληψη, που αποτελεί πλέον ένα αναπτυσσόμενο πεδίο έρευνας για την επιστημονική κοινότητα και δράσης για τα συστήματα υγείας, αν και παραμελημένο στο παρελθόν, υπόσχεται να αυξήσει την ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων, να τους καταστήσει πιο ενεργούς και δραστήριους στην κοινωνία, να ενθαρρύνει την ευδόκιμη γήρανση και να μειώσει το κόστος της μακροχρόνιας φροντίδας υγείας τους. Ωστόσο, αρκετές είναι και οι αμφισβητήσεις που τονίζουν τους περιορισμούς στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των δράσεων πρόληψης και στην καθολική εφαρμογή τους.
Μεθοδολογία-Ευρήματα
Η παρούσα ερευνητική εργασία, με το ένδυμα της βιβλιογραφικής ανασκόπησης, εξέτασε, την ελεύθερα διαθέσιμη, από τη βάση δεδομένων του PubMed, βιβλιογραφία, για να παρουσιάσει τα ερευνητικά δεδομένα της τελευταίας 20ετίας που ασχολούνται με την προληπτική ιατρική και προαγωγή της υγείας στα άτομα της τρίτης ηλικίας. Συγκεκριμένα, αναζήτησε με διευρυμένους όρους «πρόληψης», «τρίτης ηλικίας», «ποιότητας ζωής», συγκεκριμένων παθήσεων, «αποτελεσματικότητας με όρους κόστους» και «πολιτικών υγείας» σχετικές συστηματικές ανασκοπήσεις (SR) και μετα-αναλύσεις (M-A), ώστε να ελέγξει αν στοιχειοθετείται, η υιοθέτηση τη προληπτικής ιατρικής στα άτομα της τρίτης ηλικίας, από τις πολιτικές υγείας.
Αποτελέσματα
Από την αρχική γενική αναζήτηση, αξιοποιήσιμες παρέμειναν 106 SR και M-A που είχαν σχέση κυρίως με παρεμβάσεις σε καρδιαγγειακά και αγγειοεγκεφαλικά νοσήματα, καρκίνους, άνοια, ευπάθεια, πτώσεις, αναπνευστικές παθήσεις και αποτρέψιμες λοιμώδεις ασθένειες. Οι περισσότερες παρεμβάσεις πρόληψης σχετίζονταν με παράγοντες κινδύνου για χρόνια νόσηση αλλά και μερικούς καθοριστές της υγείας, όπως είναι η άσκηση και η διατροφή.
Συμπεράσματα
Από την ανασκόπηση, διαφαίνεται η εφικτή και σκόπιμη δυνατότητα δημιουργίας συγκεκριμένου πλαισίου εφαρμογής, προγραμμάτων πρόληψης, στους ηλικιωμένους, με προϋποθέσεις, προσαρμογές και εξατομικεύσεις, ενώ απαιτούνται πολλές, ακόμη, μεγάλες, κατάλληλες μελέτες για την ακριβή, σαφή και αξιόπιστη αξιολόγηση της χρησιμότητας και αποτελεσματικότητάς τους.
Theoretical Background
The earth's population is aging. Both physical and functional geriatric diseases are constantly gaining ground among the diseases of the general population. This is a multifaceted phenomenon that constitutes a strong challenge to economic, social and health policies all over the world.
The strategies that are proposed, inter alia to face this phenomenon, especially in the last 30 years, are increasingly focusing on preventing the occurrence and development of chronic diseases, on promoting the health of the elderly and on increasing their quality of life.
A lot of researchers believe that prevention, which is already a growing field of research for the scientific community and a field of action for health systems, although neglected in the past, promises to increase the quality of life of older people, to render them more active in society, to encourage prosperous aging and reduce the cost of their long-term health care. However, there are many disputes and controversies over the limitations in evaluating the effectiveness of preventive actions and their universal implementation.
Methodology-Findings
This research paper, as a literature review, has thoroughly concentrated on PubMed free database, thus aiming to present research data over the last 20 years on preventive medicine and health promotion in old people. More specifically, it examined in broad terms the fields of "prevention", "senior", "quality of life", specific diseases, "cost-effectiveness" and "health policies" through relevant systematic reviews (SR) and meta-analysis (M-A) in order to check whether the adoption of preventive medicine in the elderly by health policies is evidenced.
Results
The initial general search has rendered 106 SR and M-A usable, mainly related to interventions in cardiovascular, cerebrovascular diseases, cancer, dementia, frailty, falls, respiratory diseases and preventable infectious diseases. Most preventive interventions were associated with disease and morbidity risk factors but also some health determinants, such as exercise and diet.
Conclusions
The results of this review clearly suggest that there is a feasible potentiality for the establishment of a specific framework for implementing prevention programs in the elderly, under certain prerequisites, adjustments and individualizations; however, it goes without saying that many more relevant studies are required to be conducted for the accurate, clear and reliable evaluation of the usefulness and effectiveness of these programs.
