Η επίδραση συσκευών καρδιακού επανασυγχρονισμού σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με το παροδικό και μόνιμο άγχος και τη κοινωνική υποστήριξή τους.

The effect of cardiac resynchronization devices in patients with heart failure in relation to transient and permanent stress and their social support. (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Γκέγκα, Βικτώρια
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 05 Σεπτεμβρίου 2020 [2020-09-05]
  5. Ελληνικά
  6. 102
  7. Μέντης, Μανόλης
  8. Μέντης, Μανόλης | Βογιατζίδης, Κωνσταντίνος
  9. Καρδιοπάθεια | Heart disease | συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού, | cardiac resynchronization device | παροδικό άγχος | transient stress | μόνιμο άγχος | permanent stress | κοινωνική υποστήριξη | social support
  10. 2
  11. 20
  12. 50
  13. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα, εικόνες.
    • Εισαγωγή: Μελέτες έχουν δείξει πως οι ασθενείς που φέρουν συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού βιώνουν υψηλό άγχος λόγω του φόβου άμεσης απειλής της ζωής τους, γεγονός που επηρεάζει και τις κοινωνικές επαφές περιορίζοντας το κοινωνικό δίκτυο τους. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν να διερευνήσει αν η τοποθέτηση συσκευής καρδιακού επανασυγχρονισμού επηρεάζει το παροδικό και μόνιμο άγχος αυτών των ασθενών, καθώς και την κοινωνική τους υποστήριξη. Μεθοδολογία: Η έρευνα ήταν συγχρονική και διεξήχθη στην Πάτρα το χρονικό διάστημα Ιουνίου – Ιουλίου 2020 με χρήση γραπτού δομημένου ερωτηματολογίου. Πληθυσμός της μελέτης ήταν οι ασθενείς που φέρουν συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού στην πόλη της Πάτρας και χρησιμοποιήθηκε δειγματοληψία σκοπού σε δείγμα 50 ασθενών, που προήλθε από την Καρδιολογική κλινική του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών και πληρούσαν τα κριτήρια εισόδου. Η μελέτη δεν έχει αντιπροσωπευτικότητα. Το ερωτηματολόγιο περιλάμβανε ερωτήσεις για τα κοινωνικο-δημογραφικά χαρακτηριστικά του δείγματος, ερωτήσεις για την κατάσταση υγείας, την κλίμακα STAI για τη διερεύνηση του άγχους και το ερωτηματολόγιο SSQ6 για τη διερεύνηση της κοινωνικής υποστήριξης. Το διάστημα εμπιστοσύνης της μελέτης ορίστηκε στο 95% και το ποσοστό τυπικού σφάλματος 5%. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε στο p<,05. Αποτελέσματα: Το 72% του δείγματος ήταν άνδρες και το 28% γυναίκες. Η πλειοψηφία του δείγματος ήταν έγγαμοι (46%), το 70% ήταν απόφοιτοι υποχρεωτικής εκπαίδευσης (έως 9 έτη εκπαίδευσης), οι περισσότεροι ήταν συνταξιούχοι (66%) και το εισόδημα της πλειονότητας ήταν έως 1.000 ευρώ (70%). Ο μέσος όρος της ηλικίας τους ήταν 68,02 έτη (SD±19,20), ενώ τα χρόνια ζωής που μεσολάβησαν από την αρχική διάγνωση της καρδιοπάθειας ήταν 8,36 έτη (SD±8,05) και ο μέσος όρος των ετών που φέρουν τη συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού ήταν 3,82 έτη (SD±3,86). Η μέση τιμή του παροδικού άγχους ήταν 48,36, του μόνιμου άγχους 41,86 και η συνολική τιμή του STAI ήταν 90,22. Η σύγκριση με το Τ Test έδειξε πως οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο μόνιμο άγχος συγκριτικά με τους άνδρες (t=-2,392, DF=48, p=,021<,05). Η μέση τιμή του μεγέθους του κοινωνικού δικτύου SSQ1 ήταν 11,68 άτομα και της αντιλαμβανόμενης ικανοποίησης από την κοινωνική υποστήριξη SSQ2 ήταν 33,3. Οι άνδρες φάνηκε να έχουν τόσο μεγαλύτερο κοινωνικό δίκτυο όσο και μεγαλύτερη αντιλαμβανόμενη ικανοποίηση από την κοινωνική στήριξη συγκριτικά με τις γυναίκες, χωρίς να προκύπτει όμως στατιστική διαφορά. Η συσχέτιση με τον δείκτη r του Pearson έδειξε πως το παροδικό άγχος σχετίζεται θετικά με το μόνιμο άγχος και το εκπαιδευτικό επίπεδο και αρνητικά με την ηλικία, τα έτη ζωής από την αρχική διάγνωση, τα έτη ζωής με συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού και το άγχος αντικατάστασης της (p<,01). Το μέγεθος του κοινωνικού δικτύου συσχετίστηκε θετικά με το εκπαιδευτικό επίπεδο και αρνητικά με την ηλικία, την εργασιακή κατάσταση, τα χρόνια ζωής με διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας και τα έτη ζωής με συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού, ο βαθμός γνώσης ΚΑΡΠΑ και το άγχος για αντικατάσταση της συσκευής. Συζήτηση: Η έρευνα επιβεβαίωσε τη βασική ερευνητική υπόθεση πως λόγω του σοβαρού προβλήματος υγείας και της τοποθέτησης συσκευής καρδιακού επανασυγχρονισμού οι ασθενείς έχουν υψηλές τιμές άγχους και περιορισμένο κοινωνικό δίκτυο, που περιορίζεται στα πρόσωπα του οικογενειακού περιβάλλοντος. Ωστόσο, αναφορικά με το περιορισμένο κοινωνικό δίκτυο θα πρέπει να συνεκτιμηθεί πως η έρευνα έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της πανδημίας και τα μέτρα δημόσιας υγείας δεν ενθαρρύνουν την κοινωνική συναναστροφή. Επιβαρυντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη άγχους ήταν η νεαρή ηλικία εμφάνισης του καρδιακού προβλήματος και τα λίγα έτη ζωής με βηματοδότη. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν πως οι ασθενείς με συσκευή καρδιακού επανασυγχρονισμού αντιμετωπίζουν υψηλό παροδικό άγχος. Στο πλαίσιο αυτό θα πρέπει να διερευνηθεί, αν αυτό το άγχος συνδέεται με την εμφάνιση κατάθλιψης, που μπορεί να επιβαρύνει την εύθραυστη κατάσταση υγείας αυτών των ασθενών.
    • Introduction: Studies have shown that patients who carry a cardiac resynchronization device experience high stress due to the fear of imminent threat to their lives, which also affects social contacts by limiting their social network. Aim: The aim of the study was to investigate whether the placement of a cardiac resynchronization device affects the transient and permanent stress of these patients, as well as their social support. Methodology: The research was synchronous and was conducted in Patras in the period June - July 2020 using a written structured questionnaire. The study population was patients carrying a cardiac resynchronization device in the city of Patras and purpose sampling was used on a sample of 50 patients, who came from the Cardiology Clinic of the University General Hospital of Patras and met the entry criteria. The study is not representative. The questionnaire included questions about the socio-demographic characteristics of the sample, questions about the health status, the STAI scale for the investigation of stress and the SSQ6 questionnaire for the investigation of social support. The study confidence interval was set at 95% and the standard error rate at 5%. The level of statistical significance was set at p <,05. Results: 72% of the sample were men and 28% were women. The majority of the sample were married (46%), 70% were compulsory education graduates (up to 9 years of education), most were retired (66%) and the majority had an income of up to 1,000 euros (70%). The mean age was 68.02 years (SD ± 19.20), while the life years mediated by the initial diagnosis of heart disease were 8.36 years (SD ± 8.05) and the average age was bearing the cardiac resynchronization device was 3.82 years (SD ± 3.86). The mean value of transient stress was 48.36, of permanent stress 41.86 and the total value of STAI was 90.22. The comparison with the T Test showed that women have more permanent stress compared to men (t = -2,392, DF = 48, p =, 021 <, 05). The average value of the size of the social network SSQ1 was 11.68 people and the perceived satisfaction from the social support SSQ2 was 33.3. Men seemed to have both a larger social network and greater perceived satisfaction with social support compared to women, but no statistical difference emerged. The correlation with the Pearson index r showed that transient stress is positively related to permanent stress and educational level and negatively related to age, years of life from initial diagnosis, years of life with cardiac resynchronization device and its replacement stress ( p <, 01). The size of the social network was positively correlated with the educational level and negatively with age, working status, years of life with a diagnosis of heart failure and years of life with a cardiac resynchronization device, KARPA knowledge and anxiety about device replacement. Discussion: The research confirmed the basic research hypothesis that due to the serious health problem and the placement of a cardiac resynchronization device, patients have high stress values and a limited social network, which is limited to those in the family environment. However, with regard to the limited social network, it should be borne in mind that the research took place during the pandemic and that public health measures do not encourage social interaction. Aggravating factors for the development of anxiety were the young age of onset of the heart problem and the few years of life with a pacemaker. Conclusions: The results of the study showed that patients with a cardiac resynchronization device experience high transient stress. In this context, it should be investigated whether this stress is associated with the onset of depression, which may aggravate the fragile state of health of these patients.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.