Εισαγωγή: Η γήρανση του πληθυσμού αποτελεί ένα αυξανόμενο παγκόσμιο φαινόμενο με συνέπεια τις υψηλότερες απαιτήσεις για υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης και της χρήσης φαρμάκων. Ο ηλικιωμένος πληθυσμός πάσχει από χρόνιες ασθένειες και πολυνοσηρότητα και αντιμετωπίζεται με έναν αυξανόμενο αριθμό φαρμάκων. Μαζί με τις σχετιζόμενες με την ηλικία μεταβολές στη φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική, η πολυφαρμακία αποτελεί ένα πρόβλημα με αρνητικές κλινικές συνέπειες που έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση του οικονομικού κόστους της υγειονομικής περίθαλψης.
Σκοπός: Η περιγραφή και μελέτη της πολυφαρμακίας των ηλικιωμένων, της ευθραυστότητας, καθώς και η διερεύνηση της μεταξύ τους σχέσης. Η ανάδειξη και κατανόηση των παραγόντων που επηρεάζουν την πολυφαρμακία, με στόχο στοχευμένες παρεμβάσεις στο πρόβλημα.
Μεθοδολογία: Η παρούσα ποιοτική μελέτη συμπεριέλαβε 51 ηλικιωμένους ασθενείς από το Νομό Μαγνησίας οι οποίοι έπασχαν από τουλάχιστον τρία ή περισσότερα χρόνια νοσήματα, για τα οποία ελάμβαναν καθημερινή φαρμακευτική αγωγή αποτελούμενη από τέσσερα ή περισσότερα φάρμακα. Δημιουργήθηκαν ειδικά δομημένα ερωτηματολόγια ανοικτού τύπου και χορηγήθηκαν στο δείγμα με τη μέθοδο της απλής τυχαίας δειγματοληψίας. Συμπληρώθηκαν από τον ερευνητή τηλεφωνικά (ως επί το πλείστον) ή δια ζώσης, υπό τη μορφή δομημένης συνέντευξης. Η επεξεργασία των δεδομένων που συλλέχτηκαν έγινε με τη χρήση του προγράμματος Excel, ενώ ο έλεγχος των πιθανών συσχετίσεων μεταξύ των διαφόρων μεταβλητών πραγματοποιήθηκε με το στατιστικό πρόγραμμα Chi-Square Test.
Αποτελέσματα: Η πολυφαρμακία επηρεάζεται από τον αριθμό των χρόνιων νοσημάτων του ασθενή, τη διακοπή φαρμάκων, το βαθμό αυτοεξυπηρέτησης, την ικανότητά του στο περπάτημα και το επίπεδο υγείας του. Η συμμόρφωση του ασθενή στη φαρμακευτική του αγωγή επηρεάζεται από τη συχνότητα αλλαγής των φαρμάκων από τον ιατρό, την αίσθηση ότι λαμβάνει πολύ περισσότερα φάρμακα απ’ όσα θα έπρεπε, την ψυχολογική του διάθεση και την αλλαγή της καθημερινότητάς του λόγω της λήψης φαρμάκων, το αίσθημα καταβολής και την ικανότητά του να κάνει διάφορα πράγματα όταν ξυπνάει το πρωί, καθώς και από την ικανότητά του να ανεβεί μερικά σκαλιά. Το επίπεδο υγείας του ασθενή επηρεάζεται από τον αριθμό των χρόνιων νοσημάτων, τον ημερήσιο αριθμό φαρμάκων, την ψυχολογική του διάθεση λόγω της λήψης φαρμάκων, την ικανότητά του να κάνει μόνος του τις δουλειές του σπιτιού, το βαθμό αυτοεξυπηρέτησης, την ικανότητά του να ανεβεί μερικά σκαλιά και να περπατήσει, τη χρήση κάποιου βοηθήματος στη βάδιση, το αίσθημα καταβολής και την ικανότητά του να κάνει διάφορα πράγματα όταν ξυπνάει το πρωί, καθώς επίσης και από το φύλο του, το εκπαιδευτικό του επίπεδο και την εργασιακή του κατάσταση.
Συμπεράσματα: Η πολυφαρμακία αποτελεί ένα μείζον ζήτημα ανησυχίας επειδή συσχετίζεται με δυσμενείς επιπτώσεις για την υγεία, όπως πτώσεις, λειτουργική ανικανότητα, φαρμακευτικές ανεπιθύμητες ενέργειες, αυξημένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, επανεισαγωγές και θνησιμότητα. Συσχετίζεται, επίσης, με την ευθραυστότητα των ηλικιωμένων, μολονότι η αιτιώδης σχέση είναι ασαφής και αμφίδρομη.
Introduction: Population aging is a growing global phenomenon resulting in higher health care requirements, including drug use. The elderly population suffers from chronic diseases and multimorbidity and is treated with an increasing number of drugs. Along with age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics, polypharmacy is a problem with negative clinical consequences that result in increased health care financial costs.
Purpose: To describe and study the polypharmacy of the elderly, their frailty, as well as to investigate the relationship between them. To highlight and understand the factors that affect polypharmacy, aiming at targeted interventions in the problem.
Methodology: The present qualitative study included 51 elderly patients from the Perfecture of Magnesia who suffered from at least three or more chronic deseases, for whom they received daily medication consisting of four or more drugs. Specially designed open-ended questionnaires were created and administered to the sample using the simple random sampling method. They were completed by the researcher by phone (mostly) or in person, in the form of a structured interview. The collected data were processed using the Excel program, while the control of the possible correlations between the various variables was performed with the Chi-Square Test statistical program.
Results: Polypharmacy is affected by the patient’s number of chronic diseases, the drug discontinuation, the degree of self-care, the ability to walk and the health level. The patient's drug adherence is affected by the doctor’s frequency of changing medications, the feeling of receiving much more medication than he should, the psychological mood and change of the daily life due to taking medication, the feeling of fatigue and the ability to do various things when he wakes up in the morning, as well as the ability to climb a few steps. The patient's level of health is affected by the number of chronic deseases, the number of daily medications, the psychological mood due to medication, the ability to do the housework on his own, the degree of self-care, the ability to climb a few steps and walking, the use of a walking aid, the feeling of fatigue and the ability to do various things when he wakes up in the morning, as well as the gender, educational level and employment status.
Conclusions: Polypharmacy is a major concern because it is associated with adverse health effects such as falls, functional disability, drug side effects, increased hospital stays, re-entries and mortality. It is also related to the frailty of the elderly, although the causal relationship is unclear and bidirectional.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
Πολυφαρμακία και Ευθραυστότητα σε Άτομα Τρίτης Ηλικίας Περιγραφή: 501486_ΣΜΠΑΡΔΟΣ_ΑΡΙΣΤΟΦΑΝΗΣ.pdf (pdf)
Book Reader Πληροφορίες: Κυρίως σώμα διπλωματικής Μέγεθος: 3.3 MB
Πολυφαρμακία και Ευθραυστότητα σε Άτομα Τρίτης Ηλικίας - Identifier: 74672
Internal display of the 74672 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
Πολυφαρμακία και Ευθραυστότητα σε Άτομα Τρίτης Ηλικίας