Επίδραση της γήρανσης στις γνωστικές λειτουργίες ατόμων με ψυχωσικές διαταραχές

Influence of aging in cognitive function of psychotic patients (english)

  1. MSc thesis
  2. Μάλλιαρης, Παναγιώτης
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 14 March 2020 [2020-03-14]
  5. Ελληνικά
  6. 87
  7. Καφαντάρη , Άννα
  8. Ξηρομερήσιου, Γεωργία | Τσιρώνη, Μαρία
  9. γήρανση | σχετιζόμενη με την ηλικία γνωστική έκπτωση | ψυχωσικές διαταραχές | διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος | MoCA - Montreal Cognitive Assessment | CRDPSS - Clinician-Rated Dimensions of Psychosis Symptom Severity | διαστασιακό μοντέλο ψυχωσικών διαταραχών
  10. 203
  11. Περιέχει : πίνακες, διαγράμματα, εικόνες
    • ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΥΠΟΒΑΘΡΟ: Η γήρανση εκδηλώνεται στο επίπεδο των γνωστικών λειτουργιών με το φαινόμενο της σχετιζόμενης-με-την-ηλικία γνωστικής έκπτωσης. Η γνωστική έκπτωση θεωρείται πλέον ένα από τα πυρηνικά συμπτώματα των ψυχωσικών διαταραχών, με την τακτική κλινική της παρακολούθηση, να προτείνεται στα πλαίσια του διαστασιακού μοντέλου των ψυχωσικών διαταραχών. ΣΚΟΠΟΣ: Η ύπαρξη δύο διαδικασιών γνωστικής επιβάρυνσης στους ψυχωσικούς ασθενείς δημιουργεί το εύλογο ερώτημα αν η αναμενόμενη με την ηλικία έκπτωση γνωστικών λειτουργιών συμβαίνει σε αυτούς με τον ίδιο ρυθμό, όπως στο γενικό πληθυσμό. Σκοπός της παρούσης εργασίας είναι η αξιολόγηση ασθενών, πασχόντων από ψυχωσικές διαταραχές, διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, καθώς και ατόμων χωρίς κάποια ψυχιατρική διάγνωση, ώστε να συγκριθεί η επίδοσή τους στις γνωστικές δεξιότητες, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα και με το γενικό πληθυσμό. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: 60 ασθενείς πάσχοντες από ψυχωσικές διαταραχές, σε φάση ύφεσης της ψυχωσικής συμπτωματολογίας, όπως αυτή εκτιμήθηκε με τη χρήση της κλίμακας CRDPSS και 60 εθελοντές, χωρίς ψυχιατρική διάγνωση, από την περιοχή της Θεσσαλίας, με ηλικίες 20-59 ετών, αξιολογήθηκαν με τη χρήση της ελληνικής έκδοσης της κλίμακας γνωστικής αξιολόγησης MoCA. Οι εξεταζόμενοι χωρίστηκαν σε ηλικιακές ομάδες και έγινε σύγκριση των επιδόσεων μέσω της δοκιμασίας ανάλυσης διακύμανσης ANOVA και t-test, με χρήση του SPSS Statistics 23. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η επίδοση στην κλίμακα MoCA σχετίζεται αρνητικά με την ηλικία και ήταν χαμηλότερη σε όλες τις ηλικιακές ομάδες των ψυχωσικών ασθενών από το αντίστοιχο των υγιών. Η ηλικιακή ομάδα 50-59 ετών παρουσιάζει στατιστικά σημαντική διαφορά σε σχέση με τις ηλικιακές ομάδες ασθενών 20-29 ετών και 30-39 ετών, ενώ στο γενικό πληθυσμό παρόμοια διαφοροποίηση παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ των ηλικιακών ομάδων 20-29 και 50-59, εύρημα που υποδηλώνει ταχύτερη και επιταχυνόμενη γνωστική έκπτωση στους ψυχωσικούς ασθενείς. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η σχετιζόμενη-με-την-ηλικία γνωστική έκπτωση σε ασθενείς με διάγνωση ψυχωσικής διαταραχής πραγματοποιείται με ταχύτερο ρυθμό από ότι στο γενικό πληθυσμό, ως συνέπεια της αθροιζόμενης χρόνιας επίδρασης αυτών στις γνωστικές λειτουργίες. Η ερευνητική στόχευση σε μεγαλύτερες, πολυκεντρικές μελέτες του φαινομένου θα συντελέσουν στην ανάδειξη στοχευμένων παρεμβάσεων γνωστικής ενδυνάμωσης αυτών.
    • BACKGROUND: Aging appears with the phenomenon of age-related cognitive decline, regarding cognitive functions. As cognitive decline is considered yet as one of the core symptoms of psychotic disorders, its clinical follow-up is proposed by the dimensional model of psychotic disorders. OBJECTIVE: Since two discrete mechanisms of cognitive decline are apparent in psychotic patients, there is reasonable basis to question whether the anticipated age-related cognitive decline occurs with the same rate on them or not. The objective of this study is to evaluate patients with a diagnosis of a psychotic disorder, of different age groups, as well as healthy controls, in order to compare the performance in cognitive skills, among the age groups and the general population. METHODS: 60 patients with a diagnosis of a psychotic disorder, in remission, evaluated with the use of CRDPSS and 60 controls, without a diagnosis of a psychotic disorder, from the region of Thessaly, ages 20-59, were evaluated with the use of the greek version of MoCA. The participants were separated in age groups and the statistical analysis of variance (ANOVA) and t-test were performed with the use of SPSS Statistics 23. RESULTS: MoCA score is negatively correlated with age and was lower in all age groups of psychotic patients, in relation with the same control age groups. 50-59 age group of psychotic patients presents a statistical significant difference in relation with the 20-29 and 30-39 age groups of psychotic patients, while in the general population such difference was observed only between the 20-29 and 50-59 age group, suggesting a faster and accelerated cognitive decline in psychotic patients. CONCLUSIONS: Age-related cognitive decline in patients with a diagnosis of a psychotic disorder happens at a faster rate in relation to the control sample, as a result of the additive chronic effect of age and psychosis in cognitive functions. Research focus in larger, multicenter studies of the phenomenon will allow the designation of relevant pro-cognitive interventions.
  13. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.