Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια πολυπαραγοντική, βραδέως εξελισσόμενη νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από περιορισμό της ροής του αέρα η οποία δεν είναι πλήρως αναστρέψιμη και οδηγεί σε δύσπνοια, βήχα και παραγωγή των πτυέλων. Με την πάροδο του χρόνου και με την αύξηση της ηλικίας οι ασθενείς οδηγούνται σε μειωμένη λειτουργική ικανότητα και σε σημαντικά μειωμένο επίπεδο ποιότητας της ζωής τους.
Σκοπός: Να εκτιμηθούν οι πιθανές μεταβολές στην ποιότητα ζωής με την αύξηση της ηλικίας των ατόμων με διαγνωσμένη ΧΑΠ ως προς την βαρύτητα της νόσου.
Υλικό-Μέθοδος: Η παρούσα προοπτική μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ελληνικό δημόσιο νοσοκομείο του νομού Ηρακλείου κατά την χρονική περίοδο Ιανουάριο 2020. Συμμετείχαν 60 ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια όπου η διάγνωση της ΧΑΠ τέθηκε από ειδικό πνευμονολόγο λαμβάνοντας υπόψη τον χρυσό κανόνα της ΧΑΠ (σπιρομέτρηση) σύμφωνα με τα κριτήρια της GOLD. Στους ασθενείς διανεμήθηκε το ερωτηματολόγιο COPD Assessment Test™, (CAT) το οποίο είναι ένα επιστημονικά αναπτυγμένο εργαλείο για τη μέτρηση της κατάστασης της υγείας του ασθενή. Για την εκτίμηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο ST. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) που αξιολογεί τα συμπτώματα, τη δραστηριότητα αλλά και τις επιπτώσεις της νόσου στους ασθενείς. Είναι σημαντικό να υπογραμμίσουμε ότι υψηλότερες τιμές βαθμολογίας στο CAT και στο SGRQ αντιστοιχούν σε χειρότερη ποιότητα ζωής των ασθενών. Η Τροποποιημένη κλίμακα βαθμολόγησης Δύσπνοιας – Medical Research Council (mMRC), χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση της επίδρασης της δύσπνοιας στις καθημερινές δραστηριότητες των ατόμων. Χρησιμοποιήθηκαν 2 ομάδες ασθενών δηλαδή ηλικίες από 45-60 και >60 ετών.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των 60 ατόμων που συμμετείχαν στην έρευνα ήταν 64,5±8,69. Η ποιότητα ζωής των συμμετεχόντων με ΧΑΠ στο Assessment Test (CAT) ήταν 20,5 ± 6,2 (μέση τιμή). Ακόμα τα άτομα με ΧΑΠ παρουσιάζουν σημαντικά υψηλά ποσοστά 43,7 ± 18,5 (μέση τιμή) και στο ερωτηματολόγιο St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ). Στο ερωτηματολόγιο St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) η αξιολόγηση των δραστηριοτήτων έδειξε ότι τα συμπτώματα της ΧΑΠ οδήγησαν σε σημαντικά μειωμένη εκτέλεση των δραστηριότητες τους στην καθημερινή τους διαβίωση 57,3±19,6 (μέση τιμή). Τα συμπτώματα τα οποία εμφανίζουν τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 60 ετών επηρεάζουν σημαντικά αρνητικά την ποιότητα ζωής των ασθενών 46,8±22,1 εξαιτίας μεγαλύτερου περιορισμού στην δραστηριότητα. Η εκτίμηση των επιπτώσεων της νόσου που επηρεάζουν την καθημερινότητα των ατόμων αυτών έλαβε ποσοστό 34,4±22,5 (μέση τιμή). Τα αποτελέσματα τα οποία παρουσιάζονται αναδεικνύουν ότι και στα δυο ερωτηματολόγια, συγκρίνοντας τις μέσες τιμές, ανεξαρτήτου στατιστικής σημαντικότητας, στην ηλικιακή ομάδα >60 ετών με διαγνωσμένη ΧΑΠ αποδεικνύεται ότι επηρεάζεται σε χειρότερο επίπεδο η ποιότητα ζωής σε σχέση με τα άτομα της ηλικιακής ομάδας 45-60 ετών. Η επίδραση της ΧΑΠ συσχετιζόμενη με τη δύσπνοια είναι εμφανής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Χωρίζοντας τους ασθενείς σε 2 ηλικιακές ομάδες 45-60 ετών και άνω 60 ετών είναι εμφανές ότι η δύσπνοια επηρεάζει σημαντικά τους ασθενείς σε όποιο στάδιο και αν βρίσκονται. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ της ηλιακής ομάδας 45-60ετών και άνω των 60 ετών ανάμεσα στα στάδια 0-4, παρατηρείται στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες αλλά και στα στάδια της δύσπνοιας καθώς φαίνεται ότι το μεγαλύτερο ποσοστό δύσπνοιας παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα των >60ετών στο 2ο στάδιο με ποσοστό 36,6% (ν=15).
Συμπέρασμα: Η μελέτη ανέδειξε ότι η αύξηση της ηλικίας σχετίζεται με χειρότερη ποιότητα ζωής των ατόμων με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Επίσης η παρουσία της δύσπνοιας φαίνεται ότι είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ΧΑΠ στο δείγμα το οποίο μελετήθηκε και έδειξε να επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας στην εκτέλεση των καθημερινών τους δραστηριοτήτων.
Λέξεις – Κλειδιά
Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, Δύσπνοια, Ποιότητα Ζωής, Ηλικία.
Introduction: Chronic Obstructive Disease is a multifactorial,gradually progressing disease which is characterised by the limitation of air flow which is not fully reversible and leads to dyspnea ,cough and production of sputum. Over the years and with aging, patients are led to decreased functional capability and to a greatly decreased quality of life.
Purpose: To evaluate possible changes in the quality of life along with the increase of the age of people diagnosed with COPD and as far as the importance of the disease is concerned.
Material-Method: The present study was conducted in a Greek state hospital of the prefecture of Heraclion during the period of January 2020. In total, 60 COPD patients participated, diagnosed by a specialist pneumonologist taking into account the golden rule of COPD (spirometry) according to the GOLD criteria.The questionnaire COPD Assessment Test was distributed to the patients, which is a scientifically developed tool for the assessment of the patient's health quality. For the assessment of the quality of life of patients with COPD, the questionaire St George's Respiratory Questionaire (SGRQ) was used, which evaluates the symptoms, the activity and also the impact of the disease on patients. It is important to that the highest rates of CAT and SGRQ correspond to the worst life quality of the patients.The modified grading climax -Medical Research Council (mMRC) is used for the classification of the effect of dyspnea in the everyday activities of these people.Two groups of patients were used, which were ages 45-60 and older than 60.
Results: The average age of the total of 60 people involved in survey was 64,5±8,69. The quality of life of the participants diagnosed with COPD in the Assessment test(CAT) WAS 20,5 ± 6,2 (average rate).COD patients present significantly high rates 43,7 ± 18,5 (average rate) also in St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ). In St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) the activity assessment showed that COPD symptoms led to significantly decreased performance in their activities in their daily lives 57,3±19,6 (average rate). People over 60 ys develop symptoms that influence the quality of their life to a great extent as 46,8±22,1 due to greater activity limitation. The assessment of the impact of the disease which affects the daily life of these people received a rate of 34,4±22,5 (average rate)The results presented show that in both questionaires,comparing the average rates regardless of statistic importance in the age group of >60 with diagnosed COD proves to affect at a greater level the quality of life compared to people of the age group 45-60 .The impact of COD associated with dyspnea is evident in all age groups.By dividing them in two age groups 45-60 and oler than 60 years of age,it is evident that dyspnea seriously affects patients in stage they are. It is also notable that between the age group 45-60and over 60 between stages 0-4. A statistically important difference is observed in all age groups and also in the dyspnea stages as it appears that the largest percentage of dyspnea in the age group of people >60 being 36,6% (ν=15).
Conclusion: The study revealed that aging is related to the worst quality of life of people with COPD.Also,the presence of dyspnea seems to be strongly related to COPD in the sample studied and seems to affect to agreat extend people of older ages in the performance of their daily activitities.
Keywords
Chronic obstructive disease, Dyspnea, Quality of life, Age.
Hellenic Open University
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Main Files
Full text Description: 501018 Λιναρίτη Κλεονίκη.pdf (pdf)
Book Reader Size: 2.0 MB
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΧΑΠ ΣΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΠΩΣ ΑΥΤΗ ΜΕΤΑΒΑΛΛΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΣΥΓΚΡΙΣΗ 2 ΗΛΙΚΙΑΚΩΝ ΟΜΑΔΩΝ - Identifier: 74553
Internal display of the 74553 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
