''Η λογοθεραπεία στην Μετωποκροταφική άνοια/ Τριανταφυλλιά Τζιρούδα
Εισαγωγή: Σε αυτή την εργασία γίνεται αναφορά στην γήρανση του ανθρώπινου πληθυσμού σε γενικό επίπεδο αλλά και συγκεκριμένα στις απόρροιες της γήρανσης στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Σχολιάζονται οι νευροεκφυλιστικές διαταραχές που φαίνεται να αυξάνονται όλο και περισσότερο και στοχευμένα αναπτύσσεται η ΜΚ και κυρίως η ΠΠΑ. Μετά την ανάλυση της ΠΠΑ γίνεται ανάδειξη μιας μη φαρμακευτικής παρέμβασης, της λογοθεραπευτικής, των μεθόδων παρέμβασης σε ανάλογους ασθενείς αλλά και των ήδη υπαρχουσών πειραματικών ή μη ερευνών που έχουν ασχοληθεί με την επίδραση της λογοθεραπείας στις επικοινωνιακές δυσχέρειες των ασθενών με ΠΠΑ, τα αποτελέσματά τους, οι συστάσεις αυτών των ερευνητών αλλά και των συμπερασμάτων που διεξάγονται εξετάζοντας αυτές όλες μαζί ως σύνολο.
Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της ανασκοπικής εργασίας είναι η περιγραφή και η ανάδειξη της Πρωτοπαθούς Προϊούσας Αφασίας (ΠΠΑ) και της επιστήμης της λογοθεραπείας. Στοχεύει στην ολιστική ενημέρωση και εξοικείωση με τις δυσκολίες του λόγου που παρουσιάζουν αυτοί οι ασθενείς αλλά και σε μία ενδεικτική κατευθυντήρια οδό για όσους λογοθεραπευτές έρχονται σε επαφή με ανάλογους ασθενείς.Η μελέτη βασίζεται στο εάν και κατά πόσο η λογοθεραπεία μπορεί να απαντήσει και να ενισχύσει τα ελλείμματα ενός ασθενή με Π.Π.Α.,μέσα από έρευνες που έχουν διεξαχθεί για αυτό το ζήτημα δίνοντας έμφαση στα αποτελέσματά τους.
Υλικό- μέθοδος:Για να πραγματοποιηθεί η παρούσα ανασκοπική εργασία αναζητήθηκαν βιβλιογραφικές πηγές σε επιστημονικά άρθρα, επιστημονικά βιβλία, δευτερογενώς στις αναφορές τους καθώς και στο Google Scholar, το PubMed και το Elsevier.Οι όροι που καταχωρήθηκαν σε αυτές τις βάσεις ήταν ίδιοι σε όλες και αναγράφονταν ως ‘PPA or language/ speech therapy’, ‘lvPPA or speech/language therapy’, ‘svPPA or speech/language therapy’ και ‘nfvPPA or speech/language therapy’. Η αναζήτηση αφορούσε επιστημονικά άρθρα της χρονικής διάρκειας 2009- 2019. Ενδεικτικά αξιολογήθηκε ασθενής με Π.Π.Α. με τη βοήθεια του εργαλείου Διαγνωστική Εξέταση της Βοστώνης για την Αφασία (BDAE), έτσι ώστε ο αναγνώστης να έχει ένα ενδεικτικό παράδειγμα των ελλειμμάτων της ομιλίας, του γραπτού λόγου αλλά και των επικοινωνιακών χαρακτηριστικών του ασθενούς.Τέλος, δημιουργήθηκαν ενδεικτικά ερωτηματολόγια κατάταξης των ασθενών στα είδη της Π.Π.Α. σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια (λογοθεραπευτής- περιθάλποντας- ασθενής).
Αποτελέσματα: Από την αναζήτηση που πραγματοποιήθηκε σε τρεις βάσεις δεδομένων (PubMed, Google Scholar και Elsevier) βρέθηκαν 24 έρευνες, σύμφωνα με τις οποίες, όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν όχι μόνο πρόοδο στους στόχους που είχαν τεθεί αλλά και στην γενικότερη επικοινωνία τους σε καθημερινό επίπεδο. Μόνο στην έρευνα των Raiser Τ., et al., (2014), είχε πρόοδο μόνο ο ένας από τους τρεις ασθενείς. Αυτές οι έρευνες δείχνουν πως η λογοθεραπεία ως επί το πλείστον είναι μία ασφαλής οδός μη φαρμακευτικής παρέμβασης για ασθενείς με Π.Π.Α.
Συμπέρασμα:Η Π.Π.Α. (Μ.Κ.) είναι μία ασθένεια όπου ανάλογα με το είδος της ο ασθενής μπορεί να έχει διαταραχές στις γλωσσικές ικανότητες έκφρασης και κατανόησης. Η επιστήμη που καλείται να ενισχύσει αυτά τα ελλείμματα (σε συνδυασμό με άλλου είδους θεραπείες ή και χωρίς) είναι η λογοθεραπεία. Αυτό το συμπεραίνουμε από την βιβλιογραφία που υπάρχει για την επιστήμη της λογοθεραπείας, του αντικειμένου ενασχόλησής της αλλά και από τις έρευνες που ανασκοπικά εντοπίστηκαν και αναφέρουν θετικό αποτέλεσμα μετά το πέρας των συνεδριών που διεξήχθησαν.
Λέξεις – Κλειδιά
Μετωποκροταφική άνοια, Πρωτοπαθής Προϊούσα Αφασία, BDAE, επικοινωνία, λογοθεραπεία
Introduction: The gradual decline of a human organism systems is a characteristic of normal ageing. While life expectancy is increasing (mostly in developed countries), neurodegenerative diseases are also increasing among the elderly. This category contains the frontomantal dementia (FTD), where the brain’s frontal (area behind ears) are being shrinked. The disease generally starts with behavioral and personality changes. Among the sub-types of this disease, primary progressive aphasia (PPA), a rare neurodegenevative disease that affects the speech and the ability of communication of its patients. Therefore, the main question is whether speech therapy,the science that deals with speech disorders, can enhance these patients. Aim:The objective of the following retrospective dissertation is to describe and give prowinence to a disease of a special interest, the Frontotemporal dementia and notably a sub-category of it, the Primary Progressive Aphasia (PPA). Also, it aims at the holistic orientation and familiarization with the speech difficulties of PPA patients, as well as at an indicative guideline for those speech therapists dealing with similar patients.Concuvrently, there is a bibliographic emergence of the speech-therapy field and the study is based on the questions if and how it is possible that speech therapy can give answers and underpir the deficits of a patient suffering from PPA through research studies that have been contucted on this issue, with emphasis on their result.
Material – Method:In respect of the theoretical part of the following experimental assignment, bibliographic sources had been searched in scientific articles and books at an initial stage. During a secondary stage, their reports from Google Scholar, Pub Med and Elsevier.The terms entered on these bases were all the same and listed as 'PPA or language / speech therapy', 'lvPPA or speech / language therapy', 'svPPA or speech / language therapy' and 'nfvPPA or speech / language therapy'.The search concerned scientific articles of the duration of 2009-2019. Indicatively, there was an evaluation of a patient with PPA, with the assistance of the ‘Boston Diagnostic Aphasia Examination’ (BDAE) so that the reader can have an indicative example of the deficits associated with speech, written language and communicative trais of a patient with PPA. Moreover, there were created indicative questionaires of the patients in sorts of PPA, according to diagnostic ceiterias (speech therapist- caregiver- patient).
Results: According to the search made in three databases (PubMed, Google Scholar and Elsevier) 24 searches were found,where all patients progressed to the targets set, except for that of Raiser T., et al., (2014), where only one of the three patients progressed. These studies explain that speech therapy is a safe way of non-pharmaceutical intervention for patients with PPA (FD).
Conclusion: PPA is a disease where, depending on its kind, the patient can develop disorders in his linguistic abilities to express and comprehend. The science that is being asked to reinfore occasional deficits in the linguistic abilities relating to expression and comprehension (in combination with or without other treatments) is speech therapy. This is deduced from the literature on the science of speech therapy and its object of study, as well as from the researches that have been reviewed and all the positive results after the sessions that have taken place.
Keywords
Frontotemporal dementia, Primary progressive aphasia, BDAE, communication, speech therapy.
Η λογοθεραπεία στην Μετωποκροταφική άνοια