«ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΒΙΤΑΜΙΝΩΣΗΣ D ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (>65) ΜΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΙΣΧΙΟΥ ΣΤΗΝ ΗΛΙΟΛΟΥΣΤΗ ΕΛΛΑΔΑ»

"IMPACT OF HYPOVITAMINOSIS D AMONG ELDERLY (>65) WITH HIP FRACTURE IN SUNNY GREECE" (english)

  1. MSc thesis
  2. ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ, ΙΩΑΝΝΗΣ
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 20 July 2019 [2019-07-20]
  5. Ελληνικά
  6. 118
  7. ΚΩΣΤΟΓΛΟΥ, ΙΦΙΓΕΝΕΙΑ
  8. ΚΩΣΤΟΓΛΟΥ, ΙΦΙΓΕΝΕΙΑ | ΜΑΚΡΗΣ, ΔΗΜΟΣΘΕΝΗΣ
  9. βιταμίνη d; ηλικιωμένοι; κάταγμα ισχίου; ηλιοφάνεια; οστεοαρθρίτιδα; άσηπτη χαλάρωση προθέσεων; πολυφαρμακία; νεφρική νόσος
  10. 1
  11. 233
  12. ΠΙΝΑΚΕΣ: 1 ΕΙΚΟΝΕΣ: 6 ΓΡΑΦΗΜΑΤΑ: 2
    • ΑΝΑΒΟΛΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΑΡΧΕΙΟΥ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΩΣ ΤΟΝ ΙΟΥΛΙΟ ΤΟΥ 2022. Η Ελλάδα χαρακτηρίζεται για την ηλιοφάνεια της, ωστόσο αυτό δεν θα πρέπει να θεωρείται κριτήριο επάρκειας βιταμίνης D. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι να εκτιμήσουμε τα επίπεδα βιταμίνης D των ηλικιωμένων στην Ελλάδα και να διερευνήσουμε τυχόν συσχέτιση της υποβιταμίνωσης D με τα κατάγματα του ισχίου. Υλικό & Μέθοδος: Στην μελέτη συμπεριλήφθηκαν 61 ασθενείς με κάταγμα ισχίου ηλικίας άνω των 65 ετών με μέσο όρο ηλικίας τα 83,39 έτη. Ως δείγμα ελέγχου χρησιμοποιήσαμε 60 ασθενείς, επίσης άνω των 65 ετών, με μέσο όρο ηλικίας τα 72,98 έτη, οι οποίοι νοσηλεύτηκαν λόγω εκφυλιστικών ορθοπεδικών παθήσεων. Μεταξύ των μεταβλητών που καταγράφηκαν ήταν η 25-υδροξυ βιταμίνη D και η παραθορμόνη, οι οποίες μετρήθηκαν με την ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, ενώ υπολογίσθηκε ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης και ο αριθμός των προσλαμβανόμενων φαρμάκων του κάθε ασθενούς. Οι περιορισμοί για την εισαγωγή των ασθενών στην έρευνα ήταν η παχυσαρκία, η προηγούμενη λήψη βιταμίνης D και η ηλικία. Αποτελέσματα: Τα ποσοστά ανεπάρκειας (<30 ng/ml) της βιταμίνης D ήταν 96,7 % για τους ηλικιωμένους με κάταγμα ισχίου και 81,7 % για το δείγμα ελέγχου. Οι ηλικιωμένοι άνδρες με κάταγμα ισχίου είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D ( p value=0,017), ενώ οι γυναίκες με κάταγμα εγγύς μηριαίου είχαν πολύ συχνότερα (p-value=0,018) αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης (> 65 pg/ml). Η ηλικία αποδείχθηκε ανεξάρτητος επιβαρυντικός παράγοντας για την υποβιταμίνωση D τόσο για την ομάδα των ασθενών με κάταγμα ισχίου (p value= 0,043), όσο και για την ομάδα ελέγχου (p value= 0,04). Η μελέτη μας έδειξε πως καθώς μειώνεται o eGFR, μειώνονται και τα επίπεδα της βιταμίνης D, ενώ η πολυφαρμακία βρέθηκε να είναι πολύ συχνότερη στους ηλικιωμένους με κάταγμα του ισχίου ( 68,9 % έναντι 41,7%) Συμπεράσματα: Οι ηλικιωμένοι είναι πολύ πιθανό να πάσχουν από υποβιταμίνωση D. Όπως αποδείχθηκε η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και ο εμπλουτισμός των τροφών δεν επαρκούν ώστε να επιτύχουμε επαρκή επίπεδα βιταμίνης D.
    • Introduction: Greece is characterized by its sunshine, but this should not be considered a vitamin D competence criterion. The purpose of this study is to evaluate the vitamin D levels of the elderly in Greece and to investigate any correlation of hypovitaminosis D with hip fractures. Material & Methods: The study included 61 hip fractures aged over 65 with an average age of 83.39 years. As a control group, we used 60 patients, also over 65 years old, with an average age of 72.98 years, who were hospitalized for degenerative orthopedic diseases. Among the variables recorded were the 25-hydroxy vitamin D and the parathyroid hormone, measured by the enzyme-linked immunosorbent assay, while the estimated glomerular filtration rate and the number of ingested drugs of each patient were also calculated. The restrictions on the introduction of patients into the study were obesity, prior vitamin D supplementation and age. Results: Deficiency rates (<30 ng / ml) of vitamin D were 96.7% for the elderly with hip fracture and 81.7% for the control group. Older men with hip fracture had significantly lower levels of vitamin D (p value = 0.017), while women with proximal femoral fracture had higher levels of parathyroid hormone (> 65 pg / ml) more frequently (p-value = 0.018). Age was shown to be an independent aggravating factor for hypothyminosis D for both hip fracture (p value = 0.043) and control group (p value = 0.04). Our study showed that as the GFR decreases, vitamin D levels are also reduced, and polypharmacy was found to be more common in the elderly with a hip fracture (68.9% vs. 41.7%). Conclusions: Elderly people are most likely suffering from hypovitaminosis D. Our data suggests that sun exposure and food enrichment is not enough to achieve adequate levels of vitamin D. Vitamin D has all the characteristics of a hormone and strict correction of any deficiency is mandatory, otherwise hip fractures or poor prostheses osteointegration can occur.
  14. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.