Μελέτη χρήσης και κατάχρησης αντιβιοτικών φαρμάκων από ηλικιωμένους ασθενείς στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Study of antibiotics use and misuse by older adults in primary health care (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΓΚΑΡΑΓΚΟΥΝΗΣ, ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 20 Ιουλίου 2019 [2019-07-20]
  5. Ελληνικά
  6. 122
  7. ΚΑΡΕΤΣΗ, ΕΛΕΝΗ
  8. ΜΑΚΡΗΣ, ΔΗΜΟΣΘΕΝΗΣ | ΓΟΥΡΓΟΥΛΙΑΝΗΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
  9. Ηλικιωμένοι | Elderly | αντιβιοτικά | antibiotics | μικροβιακή αντοχή | antibiotic resistance | λοιμώξεις | infections | πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας | primary health care
  10. 2
  11. 6
  12. 159
  13. Περιέχει 8 εικόνες, 33 διαγράμματα, 14 πίνακες.
    • Εισαγωγή: Η πληθυσμιακή ομάδα των ηλικιωμένων άνω των 65 ετών αυξάνεται αναλογικά προϊόντος του χρόνου με παράλληλη αύξηση της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών, καθώς αυτή η ομάδα είναι ευεπίφορη σε λοιμώξεις,. Τα φάρμακα αυτά, όμως, έχουν παρενέργειες με σημαντικότερη τη μικροβιακή αντοχή που ταλανίζει τη δημόσια υγεία παγκοσμίως αλλά και στην Ελλάδα η οποία κατατάσσεται στις ανώτερες βαθμίδες αντοχής πανευρωπαϊκά. Ωστόσο, δεν υφίστανται μελέτες για τα πρότυπα χρήσης αντιβιοτικών σε ηλικιωμένους στη χώρα μας. Σκοπός: Η διερεύνηση του εύρους της χρήσης και κατάχρησης αντιβιοτικών σε ηλικιωμένους που διαβιούν στην κοινότητα, των λόγων λήψης αυτών καθώς και των γνώσεων, πεποιθήσεων και συμπεριφορών τους που σχετίζονται με τα αντιβιοτικά και τη μικροβιακή αντοχή. Υλικό-Μέθοδος: Δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 100 τυχαία επιλεγμένοι λήπτες (50 άνδρες/50 γυναίκες), άνω των 65 ετών, υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας από ιδιωτικά παθολογικά ιατρεία και μικροβιολογικό εργαστήριο στην πόλη της Λάρισας με μέση ηλικία 74,09+/- 7,325 έτη. Υιοθετήθηκε η μέθοδος της διανομής ερωτηματολογίου με 27 ερωτήσεις κλειστού τύπου και για τη διερεύνηση της ύπαρξης συσχετίσεων χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος x2 (chi – square test) με επιλεχθέν επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ( P-value) το 0.05. Αποτελέσματα: Το 70% των συμμετεχόντων απάντησαν πως γνωρίζουν την έννοια των αντιβιοτικών, αλλά μόλις το 28% κατέγραψε σωστά την έλλειψη αντιϊκής δράσης τους και λιγότεροι από τους μισούς παραδέχθηκαν τη βαρύτητα του φαινομένου της μικροβιακής αντοχής και τη συσχέτισή της με την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών (47% και 49% αντίστοιχα), καταδεικνύοντας το έλλειμμα ουσιώδους κατανόησης εννοιών σχετικά με τα αντιβιοτικά. Στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις διαπιστώθηκαν ανάμεσα στην επίγνωση της έλλειψης αντιϊκής δράσης και την ορθή πρακτική αντιμετώπισης ιώσεων (p=0.001), στην επίγνωση της μικροβιακής αντοχής και την αποφυγή αποθήκευσης αντιβιοτικών στο σπίτι (p=0.011) και στην ενημέρωση από ιατρούς και την αποφυγή προμήθειας μη συνταγογραφημένων αντιβιοτικών από το φαρμακείο (p=0.009). Συμπεράσματα: Τα διαπιστωθέντα ελλείμματα ουσιαστικών γνώσεων των ηλικιωμένων για τα αντιβιοτικά, η κατάδειξη της μετουσίωσης της ορθής ενημέρωσης σε σωστές πρακτικές χειρισμού των αντιβιοτικών και η επιλογή των γιατρών, εκ μέρους των ηλικιωμένων, ως κύριου παρόχου ενημέρωσης πρέπει να αποτελέσουν το υπόβαθρο στρατηγικών ενδελεχούς πληροφόρησης των ηλικιωμένων για τα αντιβιοτικά και τη μικροβιακή αντοχή με παράλληλη συνεχή εκπαίδευση των ιατρών στην ενδεδειγμένη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.
    • Introduction: The continuous growth in the proportion of the elderly people>65 years is accompanied by an increasing need for antimicrobial use, as this age group is more susceptible to infections. Yet these drugs have side effects, the antimicrobial resistance being the most significant among them. This is a major public health concern worldwide but also in Greece which ranks in the highest levels of bacterial resistance throughout Europe. However, to the best of our knowledge there are no studies on antibiotic use patterns in the elderly in our country. Purpose: To investigate the extent of use and abuse of antibiotics in elderly people living in the community, the reasons for their taking, as well as their knowledge, beliefs and behaviors related to antibiotics and antimicrobial resistance. Material-Method: The sample of the study consisted of 100 (50 males / 50 females) randomly selected elderly recipients of primary health care services from private internists and a microbiology laboratory in the city of Larissa with an average age of 74.09 +/- 7.325 years. The method of distributing a questionnaire with 27 closed-ended questions was adopted and the x2 (chi-square test) method with a selected P-value of 0.05 was used to investigate the existence of correlations. Results: 70% of the respondents answered that they know the concept of antibiotics but only 28% correctly recorded their lack of antiviral activity and fewer than half admitted the severity of the antimicrobial resistance phenomenon and its association with the excessive use of antibiotics (47% and 49% respectively), demonstrating the lack of meaningful understanding of concepts related to antibiotics. Statistically significant correlations were found between the awareness of the lack of antiviral activity and the correct treatment of viral illnesses (p = 0.001), the awareness of antimicrobial resistance and the avoidance of antibiotic storage at home (p = 0.011) and the reception of information by doctors and the avoidance of procurement of antibiotics from the pharmacy without a prescription (p = 0.009). Conclusions: Deficiencies in the knowledge of older people about antibiotics, the demonstration of transformation of right information to prudent antibiotic management practices and the choice of doctors by the elderly as the main provider of information should form the basis of strategies for a thorough instruction of the elderly about antibiotics and antimicrobial resistance while continuing to educate physicians on appropriate antibiotic prescribing.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.