Προσέλευση ασθενών με άνοια στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών τριτοβάθμιου νοσοκομείου: αιτία, διάγνωση και άμεση έκβαση.

  1. MSc thesis
  2. Χριστοπούλου, Φωτεινή
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 12 May 2019 [2019-05-12]
  5. Ελληνικά
  6. 60
  7. Περιτογιάννης , Βάιος
  8. Περιτογιάννης , Βάιος | Ξηρομερήσιου, Γεωργία
  9. άνοια | ΤΕΠ | γνωστική έκπτωση | επείγουσες εκτιμήσεις
  10. 1
  11. 2
  12. 100
  13. πίνακες
    • Θέμα: H παρούσα μελέτη αφορά ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια που επισκέφθηκαν το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων. Σκοπός: Οι ασθενείς με άνοια είναι επιρρεπείς στις μακρές νοσηλείες και εμφανίζουν πολλές επιπλοκές, έχουν χειρότερη πρόγνωση και τελική έκβαση. Όμως, δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις χρήσης των ΤΕΠ. Ο σκοπός αυτής της εργασίας ήταν να εκτιμηθούν οι αιτίες προσέλευσης, τα χαρακτηριστικά, οι συν-νοσηρότητες και η τελική έκβαση των ασθενών με άνοια που εκτιμήθηκαν στα ΤΕΠ. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για μια περιγραφική αναδρομική μελέτη σε δείγμα 100 ασθενών με άνοια, ηλικίας >65 ετών, οι οποίοι επισκέφθηκαν το ΤΕΠ σε διάρκεια 4 μηνών. Το υλικό συλλέχθηκε από την ηλεκτρονική βάση ασθενών του νοσοκομείου με διατήρηση του απορρήτου των πληροφοριών. Κάθε ασθενής αντιστοιχήθηκε με έναν ασθενή ίδιας ηλικίας και φύλου χωρίς άνοια, που εκτιμήθηκε την ίδια ημέρα στα ΤΕΠ. Εκτιμήθηκαν ως προς τον τρόπο διάγνωσης της άνοιας, τον τόπο προέλευσης, την ύπαρξη φροντιστή, τις συν-νοσηρότητες, τις αιτίες προσέλευσης, την πιθανή διάγνωση, τις εισαγωγές και τη διάρκεια νοσηλείας. Αποτελέσματα: Σημαντικές ελλείψεις παρατηρήθηκαν στην καταγραφή του ιστορικού. Οι κύριες αιτίες προσέλευσης των ανοϊκών ασθενών ήταν το εμπύρετο (31%) και οι πτώσεις (14%). Οι εισαγωγές στο νοσοκομείο αφορούσαν το 73% για τους ασθενείς με άνοια, έναντι 55% για την ομάδα ελέγχου, p<0.05 Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στη διάρκεια νοσηλείας, διάμεση τιμή 6 (4-9) και 5 (3-8) ημέρες αντίστοιχα για τις δυο ομάδες. Το 17% των ασθενών με άνοια ολοκλήρωσαν την επίσκεψη στο ΤΕΠ χωρίς παρεμβάσεις. Συμπέρασμα: Η σωστή διάγνωση και διαχείριση, καθώς και μια οργανωμένη ηλεκτρονική βάση των ασθενών με άνοια είναι απαραίτητα. Οι παρεμβάσεις σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης με σκοπό την πρόληψη και την αντιμετώπιση λοιμώξεων και πτώσεων θα μπορούσε να μειώσει τις νοσηλείες στο νοσοκομείο. Τέλος, πολλές επισκέψεις στα ΤΕΠ θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με διαχείριση στην κοινότητα.
    • Objectives: This is a study among elderly patients with dementia that visited the Acute and Emergency Department (AnE) of the University Hospital of Ioannina. Background and aims: Patients with dementia are prone to long hospitalizations, develop complications, have worse prognosis and outcome. However, little is known regarding the actual indications and the necessity for AnE visits. The purpose of this study was to assess the cause, the comorbidities and the final outcomes of patients with dementia visiting the AnE. Materials and methods: This descriptive retroprospective study was conducted on a sample of 100 patients with dementia aged > 65 years that visited the AnE over a four month period. Data was collected from the hospital electronic health records respecting patients confidentiality policy. Each case was matched for sex and age, with a control patient without dementia that visited the AnE on the same day. They were assessed regarding dementia diagnosis, place of stay, existence of caregiver, cause of visit, comorbidities, diagnosis, hospitalization and length of hospital stay. Results: A lot of missing data on the history records was detected. The main causes of admission for patients with dementia were fever (31%) and falls (14%). The hospitalization rate was 73% and 55% for the dementia and the control group, which was significant comparing the two groups, p<0.05. Minor deference was detected regarding the length of stay with a median value of 6(4-9) and 5(3-8) days respectively for the two groups. Finally, 17% of the dementia patients were discharged without any interventions. Conclusions: Proper dementia diagnosis and an organized national dementia database is needed. Primary care intervention to prevent infections and falls could reduce hospital admissions. Finally, many acute visits could be avoided and managed in the community.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.