ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ | obesity | ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ | metabolic syndrome | ΛΕΠΤΙΝΗ | leptin | ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗ | BARIATRIC | ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ | body mass index
14
133
Περιέχει : εικόνες, πίνακες
Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια που τείνει να εξελιχτεί σε επιδημία με παγκόσμιο αντίκτυπο. Αποτελεί μια από τις αιτίες του λεγόμενου μεταβολικού συνδρόμου, ο ορισμός του οποίου δεν είναι απολύτως καθορισμένος, αλλά σίγουρα περιλαμβάνει δυο τουλάχιστον από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις: σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, κεντρική παχυσαρκία.
Σε κοινωνικό επίπεδο η μεγάλη εξάπλωση της παχυσαρκίας επιδεινώνει τον οικονομικό και το παραγωγικό τομέα. Δημιουργούνται ρατσιστικά φαινόμενα διακρίσεων εις βάρος των παχύσαρκων ατόμων, που επιβαρύνουν το ψυχολογικό κλίμα της κοινωνίας αλλά και του γενικότερου ανθρωπογενούς περιβάλλοντος. Τέλος λόγω της προκαλούμενης υπογονιμότητας επιδεινώνεται στις κοινωνίες αυτές και το δημογραφικό πρόβλημα.
Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ ή BMI) είναι από τους πιο αξιόπιστους και παραδεκτούς ανθρωπομετρικούς παραμέτρους για τον καθορισμό του υπερβάλλοντος βάρους.
Η βασική αιτία της παχυσαρκίας είναι η ανισορροπία στο ενεργειακό ισοζύγιο πρόσληψης και κατανάλωσης θερμίδων από τα τρόφιμα. Τα θρεπτικά συστατικά των τροφίμων που περιέχουν ενέργεια είναι οι υδατάνθρακες , τα λίπη , οι πρωτεΐνες και το αλκοόλ. Ο οργανισμός έχει την ικανότητα να αποθηκεύει ενέργεια με τη μορφή λίπους όταν η ενέργεια που καταναλώνει είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που αξιοποιεί και καταναλώνει. Η ρύθμιση του ισοζυγίου ενέργειας γίνεται με πολλούς μηχανισμούς στους οποίους συμμετέχουν πολλοί ιστοί, όργανα και συστήματα οργάνων. Συγκεκριμένα το κεντρικό νευρικό σύστημα παίζει σπουδαίο ρόλο στη ρύθμιση της πρόσληψης. Ο υποθάλαμος είναι το μέρος του εγκεφάλου στο οποίο παράγονται και ενεργοποιούνται πολλά βιομόρια, όπως ορμόνες, νευροπεπτίδια και πρωτεϊνικοί υποδοχείς τα οποία αλληλεπιδρούν με τα περιφερικά όργανα μεσω μηνυμάτων ρυθμίζοντας το βαθμό της ενεργειακής πρόσληψης αλλά και τις πορείες του μεταβολισμού των θρεπτικών συστατικών. Η αλληλεπίδραση αυτή γίνεται σε μεγάλο βαθμό και σε κυτταρικό επίπεδο.
Είναι φανερό ότι η παχυσαρκία έχει και γενετική βάση. Μερικοί νουκλεοτιδικοί πολυμορφισμοί SNPs, αλλά και μεταλλάξεις σε διάφορες άλλες γενετικές θέσεις φαίνεται ότι σχετίζονται με τον έλεγχο και τη ρύθμιση της ενεργειακής κατανάλωσης όπως του βασικού μεταβολικού ρυθμού (BMR) και της προσαρμοστικής θερμογένεσης, δυο μεγέθη που καθορίζουν την εμφάνιση υπερβολικού βάρους.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αφορά στην αλλαγή του τρόπου ζωής μεσω αλλαγών στη διατροφή, την βελτίωση της φυσικής κατάστασης με την αποφυγή του καθιστικού τρόπου ζωής.
Η φαρμακευτική αγωγή συστήνεται μόνο με ιατρική συνταγή και σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής παχυσαρκίας που συνοδεύεται και από άλλες παθήσεις. Έχει θετικά αποτελέσματα μόνο όταν ακολουθείται μακροχρόνια βάση και όταν συνδυαστεί με την αλλαγή του τρόπου ζωής, την εφαρμογή κατάλληλης εξατομικευμένης δίαιτας και φυσικής δραστηριότητας. Τα φάρμακα που κυρίως χρησιμοποιούνται διακρίνονται σε εκείνα που δρουν μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος, σε εκείνα που δρουν σε περιφερικά όργανα ( αναστολείς λιπάσης) και σε εκείνα που δρουν τόσο κεντρικά όσο και περιφερικά ( θερμογόνα και ανορεξιογόνα).
Τέλος η χειρουργική αντιμετώπιση θεωρείται ότι επιφέρει τα πιο δραστικά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Έχουν αναπτυχτεί διάφορες τεχνικές βαριατρικής (χειρουργικής) επέμβασης οι οποίες είναι και αναίμακτες και γίνονται λαπαροσκοπικα. Οι τεχνικές αυτές διακρίνονται σε τεχνικές περιορισμού της πρόσληψης τροφής ( ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος) και σε τεχνικές περιορισμού και δυσσαπορρόφησης θρεπτικών συστατικών ώστε να μειωθεί η πρόσληψη ουσιών που επιβαρύνουν θερμιδικά τον οργανισμό ( γαστρικό bypass κλπ). Οι χειρουργικές τεχνικές παρότι δραστικές σε μεγάλο βαθμό έως τώρα, έχουν σε πολλές περιπτώσεις δυσμενείς ανεπιθύμητες παρενέργειες. Έτσι για την εφαρμογή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να σταθμιστούν τα οφέλη με τους κίνδυνους.
Obesity is a disease that tends to evolve into an epidemic with global impact. It is one of the causes of so-called metabolic syndrome, the definition of which is not strictly defined, but certainly includes at least two of the following pathologies: diabetes, hypertension, dyslipidemia, central obesity.
At the social level, widespread obesity aggravates the economic and productive sector. Created racially discriminatory against obese person effects incurred by the psychological climate of society and the general human environment. Finally because of induced infertility worsens in these societies and the demographic problem.
The body mass index is the most reliable and acceptable anthropometric parameters for determining the excess weight.
The main cause of obesity is an imbalance in energy intake and consumption balance caloric food. The food nutrients containing energy are carbohydrates, fats, proteins and alcohol. The diet, therefore, is the key factor that contributes to the occurrence of obesity. The body has the ability to store energy in the form of fat when the power consumption is much higher than that utilizes and consumes. The regulation of energy balance is done by many mechanisms which involve many tissues, organs and organ systems. Specifically, the central nervous system plays an important role in regulating the intake. The hypothalamus is the part of the brain which are produced and activated many biomolecules such as hormones, neuropeptides, and protein receptors that interact with the peripheral organs via messaging by adjusting the level of energy intake and metabolic pathways of nutrients. This interaction is largely at the cellular level.
It is clear that obesity has a genetic basis. Partial nucleotide polymorphisms SNPs and mutations in several other loci that appear related to the control and regulation of energy consumption as the basal metabolic rate (BMR) and adaptive thermogenesis, two sizes that determine the occurrence of an excessive weight.
The treatment of obesity relates to lifestyle change through changes in diet, improve fitness by avoiding sedentary lifestyle. Increasing physical activity or simple practices either through participation in fitness and aerobics activity programs can monitor overweight and adjusted body mass index (BMI) to a desired limit.
The medication is recommended only on prescription in cases of very severe obesity, which is accompanied by other diseases. Have positive results only when followed long term and when combined with lifestyle changes, the application of appropriate personalized diet and physical activity. The drugs used primarily divided into those that act through the central nervous system, those that act on peripheral organs (lipase inhibitor) and those which act both centrally and peripherally (thermogenic and anorectic).
Finally, surgical treatment is considered to produce the most effective results in a short time. They thrive different bariatric techniques (surgical) intervention which is bloodless and done laparoscopically. These techniques fall into containment techniques of food intake (adjustable gastric banding) and nutrient limitation and dissaporrofisis technical components to reduce the intake of substances caloric burden the body (gastric bypass, etc.). Surgical techniques although large active to an extent hitherto have often adverse side effects. So applying any surgery should be weighed against the benefits with the risks.
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Main Files
Η ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΩΣ ΒΑΣΙΚΗ ΑΙΤΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ: ΜΟΡΙΑΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. ΔΙΔΑΚΤΙΚΑ ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΣΕ ΜΑΘΗΤΕΣ ΛΥΚΕΙΟΥ - Identifier: 74153
Internal display of the 74153 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)
