Στόχος της παρούσας εργασία ήταν να εξετάσει την εξέλιξη των δαπανών για φάρμακα υψηλού κόστους στα δημόσια νοσοκομεία της Κρήτης κατά την περίοδο 2017–2024. Για τον σκοπό αυτό υιοθετήθηκε ερευνητική προσέγγιση δύο σταδίων. Ειδικότερα, το πρώτο στάδιο της μελέτης βασίστηκε στη συλλογή και ανάλυση οικονομικών δεδομένων σχετικά με τις συνολικές φαρμακευτικές δαπάνες. Το δεύτερο στάδιο της έρευνας αφορούσε διανομή ερωτηματολογίων σε εκπροσώπους των τμημάτων προμηθειών φαρμάκων και των τμημάτων που σχετίζονται με τη φαρμακευτική  δαπάνη των νοσοκομείων που ανήκουν στην 7η Περιφέρεια Υγείας της Κρήτης. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι οι δαπάνες για φάρμακα υψηλού κόστους στα δημόσια νοσοκομεία της Κρήτης έχουν καταστεί σημαντικό και ολοένα και πιο κρίσιμο συστατικό των φαρμακευτικών δαπανών, με την ογκολογία να αποτελεί τον κύριο μοχλό αυτής της τάσης. Το βάρος κατανέμεται άνισα μεταξύ των νοσοκομείων, αλλά επηρεάζει ολόκληρο το περιφερειακό νοσοκομειακό σύστημα. Ταυτόχρονα, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι φορείς των νοσοκομείων αντιλαμβάνονται ένα σύστημα που λειτουργεί σε γενικές γραμμές, αλλά όχι χωρίς σημαντικές διαχειριστικές, υλικοτεχνικές και πολιτικές προκλήσεις. Η συμβολή της μελέτης έγκειται σε αυτή τη συνδυασμένη προοπτική: δεν αντιμετωπίζει τα φάρμακα υψηλού κόστους αποκλειστικά ως οικονομικό ζήτημα, αλλά ως μια πολυδιάστατη πρόκληση που περιλαμβάνει την αύξηση των δαπανών, την οργάνωση των προμηθειών, τη θεραπευτική διακυβέρνηση και τη θεσμική προσαρμογή. Για τον λόγο αυτό, η διαχείριση των φαρμάκων υψηλού κόστους θα πρέπει να προσεγγίζεται όχι μόνο μέσω ανώτατων ορίων δαπανών και εκ των υστέρων δημοσιονομικών διορθώσεων, αλλά μέσω ενός πιο στρατηγικού πλαισίου ικανό να συνδέει τη χρηματοοικονομική βιωσιμότητα, την έγκαιρη πρόσβαση, τη λειτουργική ευελιξία και την ορθολογική θεραπευτική χρήση εντός του δημόσιου συστήματος υγείας.

The aim of this paper was to examine the evolution of high-cost drug spending in public hospitals in Crete during the period 2017–2024. For this purpose, a mixed research approach was adopted. Specifically, the quantitative part of the study was based on the collection and analysis of financial data on total pharmaceutical spending. On the other hand, the qualitative part of the research was conducted through interviews with representatives of the drug procurement departments and the departments related to pharmacyexpenditure of the hospitals belonging to the 7th Health Region of Crete. The results of the research showed that high-cost drug spending in public hospitals in Crete has become a significant and increasingly critical component of pharmaceutical spending, with oncology being the main driver of this trend. The burden is unevenly distributed among hospitals, but it affects the entire regional hospital system. At the same time, qualitative evidence suggests that hospital operators perceive a system that is broadly functioning, but not without significant managerial, logistical and political challenges. The contribution of the study lies in this combined perspective: it does not treat high-cost medicines solely as a financial issue, but as a multidimensional challenge that includes increasing costs, organizing procurement, therapeutic governance and institutional adaptation. For this reason, the management of high-cost medicines should be approached not only through expenditure ceilings and ex post budgetary corrections, but through a more strategic framework capable of linking financial sustainability, timely access, operational flexibility and rational therapeutic use within the public health system.