ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος (VTE), που περιλαμβάνει την εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση και την πνευμονική εμβολή, αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως. Παρά τη καθιερωμένη χρήση της αντιπηκτικής αγωγής, ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών εμφανίζει μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως το μεταθρομβωτικό σύνδρομο και το σύνδρομο μετά από πνευμονική εμβολή. Η μηχανική θρομβεκτομή έχει αναδειχθεί ως εναλλακτική επεμβατική στρατηγική για την ταχεία απομάκρυνση του θρόμβου, ωστόσο τα μακροχρόνια αποτελέσματά της παραμένουν υπό διερεύνηση.

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η αξιολόγηση των μακροχρόνιων εκβάσεων της μηχανικής θρομβεκτομής σε ασθενείς με φλεβική θρομβοεμβολική νόσο, με έμφαση στη θνητότητα, την υποτροπή θρόμβωσης, την ανάπτυξη μεταθρομβωτικού συνδρόμου, καθώς και στη λειτουργική αποκατάσταση και την ποιότητα ζωής.

ΥΛΙΚΑ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση στη βιβλιογραφία στις βάσεις δεδομένων PubMed/MEDLINE, Embase και Cochrane Library, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του PRISMA. Συμπεριλήφθηκαν τυχαιοποιημένες και μη τυχαιοποιημένες μελέτες που αξιολόγησαν τη μηχανική θρομβεκτομή σε ενήλικες ασθενείς με VTE και παρείχαν δεδομένα παρακολούθησης διάρκειας ≥3 μηνών. Αποκλείστηκαν μεμονωμένες αναφορές περιστατικών, συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 13 μελέτες με πάνω από 2100 ασθενείς. Η μηχανική θρομβεκτομή συσχετίστηκε με υψηλά ποσοστά άμεσης αποκατάστασης της βατότητας των φλεβών και σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων. Σε μακροχρόνια παρακολούθηση, παρατηρήθηκε μείωση της επίπτωσης του μεταθρομβωτικού συνδρόμου, αν και δεν εξαλείφθηκε πλήρως, ενώ τα ποσοστά υποτροπής θρομβοεμβολικών επεισοδίων παρέμειναν χαμηλά έως μέτρια. Στους ασθενείς με πνευμονική εμβολή, καταγράφηκε βελτίωση της λειτουργικής ικανότητας, χωρίς επαρκή δεδομένα για σαφή επίδραση στην πρόληψη χρόνιας θρομβοεμβολικής πνευμονικής υπέρτασης. Η ετερογένεια των μελετών και η περιορισμένη διαθεσιμότητα τυχαιοποιημένων δεδομένων αποτελούν σημαντικούς περιορισμούς.

INTRODUCTION: Venous thromboembolic disease (VTE), which includes deep vein thrombosis and pulmonary embolism, is a major cause of morbidity and mortality worldwide. Despite the standard use of anticoagulation therapy, a significant proportion of patients develop long-term complications, such as post-thrombotic syndrome and post-pulmonary embolism syndrome. Mechanical thrombectomy has emerged as an alternative invasive strategy for rapid thrombus removal, however, its long-term effects remain under investigation.

AIM: The aim of this systematic review is to evaluate the long-term outcomes of mechanical thrombectomy in patients with venous thromboembolic disease, with emphasis on mortality, thrombosis recurrence, development of post-thrombotic syndrome, as well as functional recovery and quality of life.

MATERIALS & METHODS: A systematic literature search was performed in PubMed/MEDLINE, Embase, and the Cochrane Library databases, according to the PRISMA guidelines. Randomized and non-randomized studies that evaluated mechanical thrombectomy in adult patients with VTE and provided follow-up data of ≥3 months were included. Isolated case reports, systematic reviews and meta-analyses were excluded.

RESULTS: A total of 13 studies with more than 2100 patients were included. Mechanical thrombectomy was associated with high rates of immediate restoration of venous patency and significant improvement in symptoms. In long-term follow-up, a reduction in the incidence of postthrombotic syndrome was observed, although it was not completely eliminated, while the rates of recurrent thromboembolic events remained low to moderate. In patients with pulmonary embolism, improvement in functional capacity was recorded, without sufficient data for a clear effect on the prevention of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The heterogeneity of the studies and the limited availability of randomized data are important limitations.