Εισαγωγή: Η φυσικοθεραπεία στην Ελλάδα έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές, ειδικά από το 2011, όταν ιδρύθηκε ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι πολλοί φυσικοθεραπευτές αισθάνονται ότι η αμοιβή τους δεν αντικατοπτρίζει την παραγωγικότητά τους ή την ποιότητα της φροντίδας που παρέχουν (Polyzos et al., 2014). Παρά τη σημασία της φυσικοθεραπείας στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, υπάρχει αυξανόμενη ανησυχία σχετικά με τα επίπεδα ικανοποίησης των φυσικοθεραπευτών από τις δομές αμοιβής τους. (Psarras & Karakolias, 2024).

Σκοπός: Η παρούσα διατριβή επιχειρεί να διερευνήσει τους παράγοντες που επηρεάζουν την ικανοποίηση των φυσικοθεραπευτών από τις πληρωμές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και να προτείνει πιθανές βελτιώσεις στο ισχύον μοντέλο αμοιβών.

Μεθοδολογία: Η παρούσα μελέτη ακολούθησε ποσοτική, συγχρονική ερευνητική προσέγγιση και πραγματοποιήθηκε μέσω ανώνυμου ερωτηματολογίου, το οποίο δημιουργήθηκε και διανεμήθηκε ηλεκτρονικά με τη χρήση της πλατφόρμας Google Forms. Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν εργαστηριούχοι φυσικοθεραπευτές στην Ελλάδα, οι οποίοι είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Το ερωτηματολόγιο περιλάμβανε ερωτήσεις δημογραφικών και επαγγελματικών χαρακτηριστικών, καθώς και ερωτήσεις κλειστού τύπου με κλίμακα Likert πέντε βαθμίδων, που διερευνούσαν τις απόψεις των συμμετεχόντων σχετικά με το σύστημα αμοιβής, τους μηχανισμούς clawback και rebate, τη γραφειοκρατική επιβάρυνση και την επίδρασή τους στην επαγγελματική ικανοποίηση. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με τη χρήση περιγραφικών και επαγωγικών στατιστικών μεθόδων, με στόχο την αποτύπωση και ερμηνεία των στάσεων και αντιλήψεων των συμμετεχόντων. Κάθε συμμετέχων πριν την συμμετοχή του στην μελέτη, κατέθετε την συγκατάθεσή του και είχε δικαίωμα μόνο μίας υποβολής.

Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της μελέτης ανέδειξαν υψηλά επίπεδα δυσαρέσκειας των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών ως προς το ισχύον σύστημα αμοιβής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Η πλειονότητα των συμμετεχόντων δήλωσε ότι η οικονομική αποζημίωση δεν ανταποκρίνεται στον όγκο και την ποιότητα της παρεχόμενης εργασίας, ενώ καταγράφηκε έντονη αντίληψη επαγγελματικής υποτίμησης σε σύγκριση με άλλες ειδικότητες υγείας. Επιπλέον, οι μηχανισμοί clawback και rebate αξιολογήθηκαν αρνητικά, καθώς θεωρήθηκε ότι επιβαρύνουν την οικονομική βιωσιμότητα των φυσικοθεραπευτηρίων και επηρεάζουν αρνητικά τον προσωπικό και οικογενειακό προγραμματισμό των επαγγελματιών. Η γραφειοκρατική πολυπλοκότητα των διαδικασιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αναδείχθηκε ως επιπρόσθετος παράγοντας εργασιακής επιβάρυνσης. Τέλος, η συνολική ικανοποίηση από την αμοιβή βαθμολογήθηκε σε χαμηλά έως μέτρια επίπεδα, με βασικούς παράγοντες δυσαρέσκειας τις υψηλές παρακρατήσεις, τις καθυστερήσεις πληρωμών και τον ανεπαρκή προϋπολογισμό.

Συμπεράσματα: η μελέτη καταδεικνύει ότι το ισχύον σύστημα αμοιβής των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν υποστηρίζει επαρκώς την επαγγελματική ικανοποίηση ούτε λειτουργεί ως κίνητρο για τη βελτίωση της ποιότητας και της αποδοτικότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών. Οι οικονομικές πιέσεις που προκύπτουν από τις χαμηλές αποζημιώσεις, σε συνδυασμό με τους μηχανισμούς clawback και rebate και τη γραφειοκρατική επιβάρυνση, ενδέχεται να υπονομεύσουν τη βιωσιμότητα των φυσικοθεραπευτηρίων και να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Τα ευρήματα αναδεικνύουν την ανάγκη επανεξέτασης του τρόπου αποζημίωσης των φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών, με στόχο τη διαμόρφωση ενός δικαιότερου και πιο βιώσιμου συστήματος, το οποίο θα ενισχύει την επαγγελματική ικανοποίηση και θα διασφαλίζει την ποιότητα της φροντίδας προς τους ασθενείς.

Introduction: Physical therapy in Greece has undergone significant changes, especially since 2011, when EOPYY was established. Previous studies show that many physical therapists feel that their remuneration does not reflect their productivity or the quality of care they provide (Polyzos et al., 2014). Despite the importance of physical therapy in primary health care, there is growing concern about the levels of satisfaction of physical therapists with their remuneration structures. (Psarras & Karakolias, 2024).

Objective: This thesis attempts to investigate the factors that influence physiotherapists' satisfaction with EOPYY payments and to propose possible improvements to the current remuneration model.

Methodology: This study followed a quantitative, synchronous research approach and was conducted using an anonymous questionnaire, which was created and distributed electronically using the Google Forms platform. The research sample consisted of laboratory physiotherapists in Greece who are affiliated with EOPYY. The questionnaire included questions on demographic and professional characteristics, as well as closed-ended questions with a five-point Likert scale, which explored the participants' views on the remuneration system, clawback and rebate mechanisms, bureaucratic burden, and their impact on job satisfaction. Statistical analysis of the data was performed using descriptive and inferential statistical methods, with the aim of recording and interpreting the attitudes and perceptions of the participants. Before participating in the study, each participant gave their consent and was entitled to submit only one response.

Results: The results of the study revealed high levels of dissatisfaction among contracted physiotherapists with regard to the current EOPYY remuneration system. The majority of participants stated that the financial compensation did not correspond to the volume and quality of the work provided, while there was a strong perception of professional devaluation compared to other health professions. In addition, the clawback and rebate mechanisms were evaluated negatively, as they were considered to burden the financial sustainability of physiotherapy clinics and negatively affect the personal and family planning of professionals. The bureaucratic complexity of EOPYY procedures emerged as an additional factor contributing to work stress. Finally, overall satisfaction with remuneration was rated as low to moderate, with the main factors of dissatisfaction being high deductions, payment delays, and insufficient budget.

Conclusions: The study shows that the current remuneration system for physiotherapists contracted to EOPYY does not adequately support professional satisfaction nor does it serve as an incentive to improve the quality and efficiency of the services provided. The financial pressures resulting from low reimbursements, combined with clawback and rebate mechanisms and bureaucratic burdens, may undermine the sustainability of physiotherapy clinics and negatively affect the functioning of primary health care. The findings highlight the need to review the way physiotherapy services are reimbursed, with the aim of creating a fairer and more sustainable system that will enhance professional satisfaction and ensure the quality of patient care.