Μελέτη ανάλυσης κόστους – αποτελεσματικότητας της καρδιοαναπνευστικής εξωσωματικής υποστήριξης ζωής σε κρίσιμους ενήλικες ασθενείς

Cost-effectiveness analysis study of cardiopulmonary extracorporeal life support in critically ill adult patients (english)

  1. MSc thesis
  2. ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ΛΕΙΒΑΔΙΤΗΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 5 October 2025
  5. Ελληνικά
  6. 137
  7. Νικόλαος Κοντοδημόπουλος
  8. Νικόλαος Κοντοδημόπουλος | Αγγελική Φλώκου
  9. Εξωσωματική Υποστήριξη Ζωής | ECMO | Καρδιοαναπνευστική Ανεπάρκεια | Ανάλυση Κόστους-Αποτελεσματικότητας | Ανάλυση Κόστους-Χρησιμότητας | Ποιότητα Ζωής | QALYs
  10. ΔΜΥ 61
  11. 114
    • Εισαγωγή: Η εξωσωματική υποστήριξη ζωής (ECMO/ECLS) αποτελεί μια προηγμένη τεχνολογία υποστήριξης της κυκλοφορίας και της αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς με βαριά καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια. Παρά την αυξανόμενη κλινική της εφαρμογή, η οικονομική της αποδοτικότητα και η επίδραση στη μακροχρόνια ποιότητα ζωής παραμένουν υπό μελέτη.

      Σκοπός: Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της σχέσης κόστους και αποτελεσματικότητας/χρησιμότητας της θεραπείας με ECMO/ECLS, εξετάζοντας ταυτόχρονα την επιβίωση, την ποιότητα ζωής και το συνολικό κόστος νοσηλείας.

      Υλικά και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη σε 206 ενήλικες ασθενείς που υποβλήθηκαν σε υποστήριξη με ECMO/ECLS στο νοσοκομείο Westpfalz-Klinikum της Γερμανίας κατά την περίοδο 2017–2020. Συλλέχθηκαν δημογραφικά, κλινικά και οικονομικά δεδομένα. Η ποιότητα ζωής αξιολογήθηκε μέσω του ερωτηματολογίου EQ-5D-5L. Υπολογίστηκαν τα QALYs και πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις κόστους-αποτελεσματικότητας και κόστους-χρησιμότητας.

      Αποτελέσματα: Το 26,7% των ασθενών επέζησε και έλαβε εξιτήριο, με 5ετή επιβίωση 11,2%. Το μέσο συνολικό νοσοκομειακό κόστος ήταν 190.039 €. Για τους επιζώντες, ο μέσος αριθμός QALYs ήταν 3,07 έτη. Η τιμή κόστους-χρησιμότητας ήταν 65.052 €/QALY και η τιμή κόστους-αποτελεσματικότητας ήταν 46.049 €/έτος ζωής.

      Συμπεράσματα: Η θεραπεία με ECMO/ECLS προσφέρει σημαντικό κλινικό και ποιοτικό όφελος σε επιλεγμένους ασθενείς, με αποδεκτό οικονομικό κόστος σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Απαιτείται προσεκτική επιλογή υποψηφίων και μακροχρόνια παρακολούθηση.

    • Background: Extracorporeal Life Support (ECMO/ECLS) is an advanced form of circulatory and respiratory support used in patients with severe cardiopulmonary failure. Despite its growing clinical use, its cost-effectiveness and long-term impact on quality of life remain under investigation.

      Aim: This study aims to evaluate the cost-effectiveness and cost-utility of ECMO/ECLS therapy in critically ill adult patients, focusing on survival, quality of life, and total hospitalization costs.

      Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 206 adult patients treated with ECMO/ECLS at Westpfalz-Klinikum, Germany, between 2017 and 2020. Demographic, clinical, and economic data were collected. Quality of life was assessed using the EQ-5D-5L questionnaire. QALYs were calculated, and cost-effectiveness and cost-utility analyses were performed.

      Results: Survival to hospital discharge was 26.7%, while 5-year survival was 11.2%. The mean total hospitalization cost was €190,039. Among survivors, the mean QALYs were 3.07 years. The cost-utility ratio was € 65,052/QALY and the cost-effectiveness ratio was € 46,049 per life year gained.

      Conclusions: ECMO/ECLS therapy provides substantial clinical and quality-of-life benefits in carefully selected patients, with acceptable costs based on international health economic thresholds. Careful patient selection and structured long-term follow-up are essential to optimize outcomes.

  12. Hellenic Open University
  13. Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση 4.0 Διεθνές