Η φυματίωση στα αιγοειδή: Μια συστηματική ανασκόπηση του επιπολασμού της νόσου. Διερεύνηση των κρουσμάτων στην Ελλάδα.

Caprine Tuberculosis: A systematic review of the prevalence of the disease. Outbreak investigation in Greece. (english)

  1. MSc thesis
  2. ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ
  3. Επιδημιολογία (ΕΠΙ)
  4. 9 March 2025
  5. Ελληνικά
  6. 100
  7. Γεώργιος Ντρίτσος
  8. Γεώργιος Ντρίτσος | Χαντζάρας Αθανάσιος
  9. Φυματίωση | Αιγοειδή | Συστηματική Ανασκόπηση | Επιπολασμός | Κρούσμα | Μυκοβακτηρίδια του συμπλέγματος της φυματίωσης
  10. Βασική Επιδημιολογία/ΕΠΙ50
  11. 1
  12. 6
  13. 127
    • H φυματίωση στα αιγοειδή είναι μια χρόνια λοιμώδης νόσος που οφείλεται στα μυκοβακτηρίδια του συμπλέγματος της φυματίωσης και κυρίως στο M. caprae και Μ. bovis. Ως ζωονόσος, είναι σημαντική απειλή  για την δημόσια υγεία. Ελλείψει δεδομένων συστηματικής καταγραφής της στην πλειοψηφία των χωρών, η διπλωματική αυτή εργασία στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπολασμού της νόσου συνθέτοντας τα αποτελέσματα της συστηματικής ανασκόπησης από μελέτες παγκοσμίως και της ανάδειξης της κατανομής της στην Ελλάδα μέσω παρουσίασης της διερεύνησης των κρουσμάτων στη χώρα. Κατά την συστηματική ανασκόπηση αναλύθηκαν 18 μελέτες από 11 χώρες σε 14.547 αιγοειδή και αναδείχθηκε ένα εύρος εκτιμήσεων επιπολασμού από 0,2%  έως 38,5%. Προσδιορίστηκαν 8 διαγνωστικές προσεγγίσεις και 5 διαφορετικά είδη δειγμάτων ενώ σε 5 μελέτες ταυτοποιήθηκε το M. tuberculosis σε δείγματα αιγοειδών. Κατά την ενεργητική επιτήρηση για τον έλεγχο του νοσήματος που έλαβε χώρα στην Ελλάδα, σε περιοχή του Δ. Σπάρτης, τα έτη 2021, 2023 και 2024, 15 εκτροφές και 5421 αιγοειδή εξετάστηκαν για πρώτη φορά και επανεξετάστηκαν με την δοκιμή φυματινισμού και η φυματίωση επιβεβαιώθηκε στις 14/15  (93.3%) εκτροφές και σε 840 (15,5%) αιγοειδή. Η επίπτωση της νόσου για το 2023 και 2024 προσδιορίστηκε στις 164 και 91 νέες περιπτώσεις ανά 1000 ζώα-έτη αντίστοιχα. Η αθροιστική επίπτωση προσδιορίστηκε στο 19,65% για την χρονική περίοδο 2021-2024. Τα ευρήματα παγκοσμίως  υπογραμμίζουν το μη ενιαίο και συστηματικό πρωτόκολλο προσδιορισμού του επιπολασμού  της φυματίωσης που δύσκολα αξιοποιείται  υπέρ του εμπλουτισμού των επιδημιολογικών παραμέτρων της στα αιγοειδή, παρά το αυξημένο ερευνητικό ενδιαφέρον. Ταυτόχρονα, αναδείχθηκε υψηλό φορτίο της νόσου στις ελληνικές εκτροφές και είναι κρίσιμο να διερευνηθεί η  πιθανή ενδημική κατάσταση της φυματίωσης σε γεωγραφικά περιορισμένη περιοχή ή στο σύνολο της επικράτειας. Η άμεση ενσωμάτωση των αιγοειδών σε προγράμματα ελέγχου και εκρίζωσης, όπως στα βοοειδή, καθίσταται αναγκαία ως το βασικό μέτρο πρόληψης μετάδοσης της νόσου μεταξύ των ζώων και τη  διασφάλιση της δημόσιας υγείας σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο.

    • Caprine tuberculosis is a chronic infectious disease caused by mycobacteria of the tuberculosis complex, primarily M. bovis and M. caprae. As a zoonosis, it poses a significant threat to public health. Due to the lack of systematic recording data in most countries, this thesis aims to determine the prevalence of the disease by synthesizing the results of a systematic review of studies worldwide and highlighting its distribution in Greece through the presentation of case investigations in the country. The systematic review analyzed 18 studies from 11 countries, involving 14,547 goats, and revealed prevalence estimates ranging from 0.2% to 38.5%. Eight diagnostic approaches and 5 different types of samples were combined, while 5 studies identified M. tuberculosis in goat samples. During active surveillance for disease control conducted in Greece, in an area of the Municipality of Sparta, in 2021, 2023, and 2024, 15 flocks and 5,421 goats were examined for the first time and re-examined using the tuberculin test. Tuberculosis was confirmed in 14/15 (93.3%) flocks and in 840 (15.5%) goats. The incidence of the disease for 2023 and 2024 was determined to be 164 and 91 new cases per 1,000 animal-years, respectively. The cumulative incidence was determined to be 19.65% for the period 2021-2024. The global findings highlight the non-uniform and non-systematic protocol for determining the prevalence of tuberculosis, which lead to difficulty in utilizing it to enrich knowledge about epidemiological parameters in goats, despite increased research interest. At the same time, a high disease burden was revealed in Greek flocks, and it is crucial to investigate the potential endemic status of tuberculosis in a geographically limited area or across the entire territory. The immediate incorporation of goats into control and eradication programs, similar to cattle, becomes necessary as the basic measure to prevent disease transmission between animals and ensure public health at national and global levels.

  14. Hellenic Open University
  15. Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές