Αποτίμηση σχετιζόμενης με την υγεία, ποιότητας ζωής των ασθενών με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση

Assessment of health-related quality of life in patients with chronic idiopathic urticaria (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΟΠΟΥΛΟΣ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 21 Σεπτεμβρίου 2024
  5. Ελληνικά
  6. 81
  7. Ράικου, Μαρία
  8. Χατζίκου, Μαγδαληνή, Αλετράς Βασίλειος, Ράικου, Μαρία
  9. χρόνια κνίδωση, σχετιζόμενη με την Υγεία Ποιότητα Ζωής (ΣΥΠΖ), UAS, UCT, CU-QoL, EQ-5DL
  10. ΔΜΥ60
  11. 93
    • Εισαγωγή: Η χρόνια κνίδωση είναι μια συχνή δερματική πάθηση που επιβαρύνει περίπου το 1% του πληθυσμού παγκοσμίως, αν και παρουσιάζει διαφορές στην επίπτωση ανάλογα με την χώρα και το κοινωνικοοικονομικό της επίπεδο. Το οικονομικό, κοινωνικό και ψυχοσωματικό κόστος της κνίδωσης είναι μεγάλο. Επιβαρύνει το αίσθημα καλής υγείας και την ποιότητα ζωής του ασθενούς σε συγκρίσιμα επίπεδα με εκείνη των ασθενών πάσχουν από στεφανιαία νόσο και σοβαρό άσθμα. Έχει επίπτωση στις οικογενειακές σχέσεις, ευθύνεται σε μεγάλο ποσοστό για την μειωμένη απόδοση στην εργασία και το σχολείο και επηρεάζει αρνητικά την κοινωνική δραστηριότητα του ατόμου.

      Σκοπός:  Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από χρόνια κνίδωση, το επίπεδο ελέγχου της νόσου, η ύπαρξη τυχόν επιβαρυντικών παραγόντων και η πιθανή συσχέτιση των ειδικών ερωτηματολογίων για την κνίδωση με ερωτηματολόγια όπως το EQ-5D και με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό των ασθενών όσον αφορά την συνύπαρξη  άλλων αλλεργικών παθήσεων.

      Μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από 64 ασθενείς που έπασχαν από χρόνια κνίδωση. Χρησιμοποιήθηκαν ειδικά ερωτηματολόγια για την κνίδωση όσον αφορά τον έλεγχο της νόσου τη δεδομένη στιγμή, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την ποιότητα ζωής των ασθενών με κνίδωση. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης γενικά ερωτηματολόγια όπως το EQ-5D καθώς και ερωτηματολόγια όσον αφορά το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό των ασθενών τόσο γενικά όσο και ειδικά για αλλεργικές παθήσεις.

      Αποτελέσματα: Τα κυριότερα συμπτώματα είναι έντονος κνησμός στην συντριπτική πλειοψηφία των συμμετεχόντων καθώς και αίσθημα καύσους. Το αίσθημα κνησμού είναι έντονο σε ποσοστό 41,8%, ενώ οι υπόλοιποι έχουν ήπιο ως μέτριο κνησμό. Ένας στους τρεις εμφανίζει συχνά αγγειοοίδημα κυρίως σε κάποιο σημείο του προσώπου και ένας στους τέσσερεις αισθάνεται πόνο μαζί με τα εξανθήματα. Το φύλλο φαίνεται να είναι επίσης, σημαντικός παράγοντας επιβάρυνσης της κνίδωσης. Οι γυναίκες αισθάνονται πιο έντονα τα συμπτώματα της κνίδωσης και επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες, τόσο στην καθημερινότητά τους και στις κοινωνικές τους δραστηριότητες, όσο και συναισθηματικά. Η ηλικία, το φύλο, η εκδήλωση αγγειοοιδήματος και η αίσθηση πόνου είναι οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αυτοαναφερόμενη κατάσταση υγείας του ατόμου σε σχέση με οποιοδήποτε άλλο παράγοντα, όπως αποτυπώνεται μέσω του ερωτηματολογίου EQ5D. Ένα πολύ σημαντικό συμπέρασμα είναι ότι το ατομικό και το οικογενειακό ιστορικό άλλων αλλεργικών παθήσεων δεν φαίνεται να επηρεάζει τις απαντήσει στο ερωτηματολόγιο EQ-5D, δείχνοντας την ανεξάρτητη επίδραση της κνίδωσης στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

      Συμπέρασμα: Ο προσδιορισμός της ΣΥΠΖ  στην καθημερινή ιατρική πράξη μέσω ειδικών ερωτηματολογίων για την κνίδωση όπως το UAS, το UCT και CU-QoL σε συνδυασμό με τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό υγείας, την ύπαρξη άλλων αλλεργικών παθήσεων και το ερωτηματολόγιο EQ5D, δίνουν χρήσιμα στοιχεία που μπορούν να  χρησιμοποιηθούν στην βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με κνίδωση. Η εφαρμογή τους σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και η συσχέτισή τους με διαφορετικές θεραπευτικές μεθόδους θα προσφέρει περισσότερα δεδομένα που θα βοηθήσουν στην καλύτερη αντιμετώπιση των προβλημάτων των ασθενών με χρόνια κνίδωση. Η συσχέτισή τους με διαφορετικούς φαινότυπους κνίδωσης θα βοηθήσει στην καλύτερη πρόγνωση και αναγνώριση των ασθενών που θα ανταποκριθούν καλύτερα σε διαφορετικές θεραπευτικές αγωγές.

    • Background: Chronic urticaria is a common skin condition that affects approximately 1% of the population worldwide, although its incidence varies by country and socioeconomic level. The economic, social and psychosomatic impact of urticaria is high. It burdens the patient's sense of well-being and quality of life to a level comparable to that of patients with coronary artery disease and severe asthma. It has an impact on family relationships, is largely responsible for reduced performance at work and school and negatively affects the individual's social activity.

      Objective: The purpose of this study is to evaluate the quality of life of patients suffering from chronic urticaria, the level of control of the disease, the existence of any aggravating factors and the possible correlation between disease-specific urticaria questionnaires and generic questionnaires such as the EQ-5D and patients' personal and family history of other allergic conditions.

      Method: Data from 64 patients suffering from chronic urticaria were used. Urticaria specific questionnaires were used regarding current disease control, severity of symptoms and quality of life of patients with urticaria. Generic questionnaires such as the EQ-5D as well as questionnaires regarding patients' personal and family medical history both in general and specific to allergic diseases were also used.

      Results: The main symptoms are intense itching in the vast majority of participants as well as a burning sensation. The itching sensation is intense in 41.8%, while the rest have mild to moderate itching. One in three often experience angioedema mainly in some part of the face and one in four feels pain along with the rashes. The gender appears to be a major contributor to urticaria. Women feel the symptoms of urticaria more strongly and are more affected than men, both in their daily life and in their social activities, as well as emotionally. Age, sex, manifestation of angioedema and sensation of pain are the main factors influencing the individual's self-reported health status more than any other factor. Importantly, individual and family history of other allergic diseases did not seem to have an impact, showing the independent effect of urticaria on patients' quality of life.

      Conclusion: Measuring HRQL in daily medical practice through urticaria-specific questionnaires such as UAS, UCT and CU-QoL in combination with demographic characteristics, individual and family health history, the presence of other allergic diseases and the EQ5D questionnaire, provide useful information that can be used to improve the quality of life of urticaria patients. Their application to a larger number of patients, for a longer period of time and their association with different therapeutic methods will provide more data that will help to better deal with the problems of patients with chronic urticaria. Correlating them with different urticaria phenotypes will help to better predict and identify patients who will respond better to different treatments.

  12. Hellenic Open University
  13. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.