Οι λοιμώξεις της αιματικής ροής (Bloodstream infections-BSI) μπορεί να είναι πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς προέλευσης και σχετίζονται με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα. Η πρωτοπαθής BSI δεν έχει σαφή πηγή μόλυνσης, ενώ η δευτεροπαθής BSI προέρχεται από εντοπισμένες λοιμώξεις. Η παρούσα διπλωματική εργασία αποσκοπεί στη διερεύνηση των διαφορών στα χαρακτηριστικά, τις εκβάσεις και το κόστος περίθαλψης μεταξύ πρωτοπαθών και δευτεροπαθών BSI καθώς και των πιθανών παραγόντων που σχετίζονται με αυτές. Μια αναδρομική μελέτη κοορτής διεξήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Πάτρας, από τον Μάιο του 2016 έως τον Μάιο του 2018. Συμπεριλήφθηκαν ασθενείς με επιβεβαιωμένη BSI βάσει θετικών καλλιεργειών αίματος. Συλλέχθηκαν δεδομένα σχετικά με τα χαρακτηριστικά των ασθενών, τις κλινικές εκβάσεις, το κόστος νοσηλείας και τις εργαστηριακές παραμέτρους και αναλύθηκαν με τη χρήση κατάλληλων στατιστικών μεθόδων. Από τους 201 ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν, το 22,89% (46 ασθενείς) εμφάνισε πρωτοπαθή BSI, ενώ το 77,11% (155 ασθενείς) εμφάνισε δευτεροπαθή BSI. Οι ασθενείς με πρωτοπαθή BSI ήταν νεότεροι και η προέλευση της λοίμωξης ήταν κυρίως νοσοκομειακή, ενώ η δευτεροπαθής BSI προερχόταν κυρίως από την κοινότητα. Οι κλίμακες αξιολόγησης βαρύτητας των ασθενών (SOFA, APACHE II, SAPS και qPitt) ήταν σημαντικά αυξημένες στην πρωτοπαθή BSI. Η διάμεση διάρκεια νοσηλείας ήταν σημαντικά μεγαλύτερη για την πρωτοπαθή BSI (21 ημέρες έναντι 12 ημερών, p<0,001). Το ποσοστό θνητότητας ήταν υψηλότερο στην πρωτοπαθή BSI (43,24% έναντι 26,09%), αν και όχι στατιστικά σημαντικό. Το συνολικό κόστος περίθαλψης ήταν υψηλότερο για την πρωτοπαθή βακτηριαιμία (4.388,3 € έναντι 2.530,25 €, p=0,016), λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας νοσηλείας και του υψηλότερου κόστους των αντιβιοτικών. Η παρούσα εργασία αναδεικνύει τις ξεχωριστές κλινικές και οικονομικές προκλήσεις της πρωτοπαθούς έναντι της δευτεροπαθούς BSI. Οι αποτελεσματικές στρατηγικές διαχείρισης, όπως η έγκαιρη διάγνωση και η ενδεικνυόμενη αντιμικροβιακή θεραπεία, είναι ζωτικής σημασίας. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την ανάπτυξη ειδικών κατευθυντήριων γραμμών για τη διαχείριση της πρωτοπαθούς BSI και τη διερεύνηση παρεμβάσεων για τη μείωση του φορτίου νοσηρότητας από την BSI σε δομές υγειονομικής περίθαλψης.

Bloodstream infections (BSI) can be primary or secondary in origin and are associated with significant morbidity and mortality. Primary BSI lacks a clear source of infection, while secondary BSI originates from localized infections. This diploma thesis aims to investigate the differences in patterns, outcomes, and medical costs, between primary and secondary BSIs and explore potential factors associated. A single-center, retrospective observational cohort study was conducted at the University Hospital of Patras, Greece, from May 2016 to May 2018. Patients with confirmed BSI based on positive blood cultures were included. Data on patient characteristics, clinical outcomes, hospitalization costs, and laboratory parameters were collected and analyzed using appropriate statistical methods. Of the 201 patients included, 22.89% (46 patients) had primary BSI, while 77.11% (155 patients) had secondary BSI. Primary BSI patients were younger and predominantly of nosocomial origin, while secondary BSI was mostly community-acquired. Clinical severity scores (SOFA, APACHE II, SAPS, and qPitt) were significantly increased in primary comparing to secondary BSI. The median length of hospital stay (LOS) was significantly longer for primary BSI (21 days vs. 12 days, p<0.001). The mortality rate was higher in primary BSI (43.24% vs. 26.09%), although not statistically significant. Total care costs were higher for primary bacteremia (€4,388.3 vs. €2,530.25, p=0.016), driven by longer LOS and higher antibiotic costs. This diploma thesis highlights the distinct clinical and economic challenges of primary versus secondary BSI. Effective management strategies, including prompt diagnosis and tailored antimicrobial therapy, are crucial. Further research is needed to develop specific guidelines for managing primary BSI and to explore interventions to reduce the burden of BSI in various healthcare settings.