Το προφίλ της χρήσης Υπηρεσιών Υγείας στο Τμήμα Επειγόντων Παιδιατρικών Περιστατικών του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου»

The Profile of Health Services Utilization in the pediatric emergency department of ‘’Papageorgiou’’. General Hospital of Thessaloniki (english)

  1. MSc thesis
  2. ΜΑΡΙΑ ΦΩΤΟΠΟΥΛΟΥ
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 12 May 2024
  5. Ελληνικά
  6. 105
  7. Θεόδωρος Σεργεντάνης
  8. ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ Α ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΣΕΡΓΕΝΤΑΝΗΣ, ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ Β ΝΙΚΟΛΕΤΤΑ ΜΑΡΓΑΡΗ
  9. Παιδιατρικό ΤΕΠ, Διαλογή, Συνωστισμός στα ΤΕΠ, Χρήση υπηρεσιών Υγείας, Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου
  10. ΔΜΥ 51: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ /ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ:ΙΔΙΟΤΥΠΙΕΣ ΚΑΙ /ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ
  11. 29
  12. 66
  13. ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΠΙΝΑΚΕΣ ,ΔΙΑΓΡΑΜΜΑΤΑ
  14. ΔΜΥ 51: ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ /ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ:ΙΔΙΟΤΥΠΙΕΣ ΚΑΙ /ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ
    • Εισαγωγή Το Τμήμα Επειγόντων παιδιατρικών Περιστατικών, αποτελεί το πρώτο τμήμα με το οποίο έρχεται σε επαφή ο μικρός ασθενής και συνήθως συστεγάζεται με το τμήμα επειγόντων των ενηλίκων. Πρέπει απαραίτητα να είναι οργανωμένο και πλήρως εξοπλισμένο, έτσι ώστε να μπορεί να καλύψει τις επείγουσες ανάγκες που προκύπτουν σε ηλικιακές ομάδες νεογνών έως και εφήβων. Ο ρόλος των παιδιατρικών επειγόντων είναι πολυδιάστατος και δυναμικός, γι’ αυτό και οφείλει να προσαρμόζεται άμεσα σε νέα δεδομένα όπως μία πανδημία ή μια μαζική καταστροφή. Οι ελλείψεις σε προσωπικό και υλικοτεχνικό εξοπλισμό ακόμη κι αν είναι μεγάλες, θα πρέπει πάντα να καλύπτονται στο μέγιστο δυνατό βαθμό, με την σωστή οργάνωση και διαχείριση τόσο των οικονομικών πόρων, όσο και τον κατάλληλο καταμερισμό του ανθρώπινου δυναμικού. Σκοπός Είναι η παρουσίαση του προφίλ του τμήματος των παιδιατρικών επειγόντων του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» σε ημέρα γενικής εφημερίας. Ο τρόπος λειτουργίας, οργάνωσης και αντιμετώπισης επειγουσών παιδιατρικών καταστάσεων, όπως επίσης και η χρήση διαλογής πέντε (5) επιπέδων ως μέσο αποσυμφόρησης του συνωστισμού που προκύπτει εξ’ αιτίας κυρίως της υπολειτουργίας και της υποστελέχωσης των δομών της πρωτοβάθμιας φροντίδας. Μέθοδος Έγινε καταγραφή των παιδιατρικών περιστατικών που προσήλθαν στα παιδιατρικά επείγοντα το Δεκέμβριο (2023) και τον Ιανουάριο (2024). Ο αριθμός του δείγματος αγγίζει τα 2.172 περιστατικά. Μέσα από αυτή την ανασκόπηση, δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση σε δημογραφικά στοιχεία (φύλο, ηλικία), στα συμπτώματα που εμφάνιζαν τα παιδιά, τον τρόπο προσέλευσής τους, την πιθανή παραπομπή τους από άλλη δομή, τη διενέργεια ή μη εργαστηριακών και ακτινοδιαγνωστικών εξετάσεων και την πιθανότητα εισαγωγής ή τη συνέχιση θεραπείας στο σπίτι. Αποτελέσματα Τα στοιχεία που προκύπτουν από την μελέτη 2172 παιδιατρικών περιστατικών που προσήλθαν στα επείγοντα σε ημέρα γενικής εφημερίας τους μήνες Δεκέμβριο (2023) και Ιανουάριο (2024), είναι ότι τα αγόρια (55,8%-1211 παιδιά) υπερτερούν των κοριτσιών (44,2%-959 παιδιά). Ο μήνας Δεκέμβριος (2023) έχει 51% επισκεψιμότητα στα ΤΕΠ και 19,5% εισαγωγές. Ενώ ο Ιανουάριος (2024) εμφανίζει 49% προσέλευση με 25,3% εισαγωγές. Ο μεγαλύτερός αριθμός εισαγωγών πραγματοποιείται (00:01-7:59) 28,1% με τον μικρότερο αριθμό προσέλευσης. Το 96% των περιστατικών χρησιμοποιούν ιδιωτικό μέσο μεταφοράς του παιδιού. Τα συχνότερα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν στα επείγοντα είναι: πυρετός (33,9%), βήχας (27,5%), ρινική καταρροή (16,2%), κοιλιακό άλγος (15,2%), έμετος (11,9%), διάρροια (6%), ωταλγία (5,8%), ανορεξία (5,5%), δύσπνοια (4,1%), κακώσεις [από ατυχήματα (16,6%), από πτώσεις (7,9%)]. Τα παιδιά ηλικίας (7-12 ετών) κατέχουν το υψηλότερο ποσοστό χρήσης των επειγόντων (30,2%). Από την πορεία των παιδιών διαπιστώθηκε από τον αριθμό εισαγωγών, ότι μόνο το 22,3% απαιτούνταν να κάνει χρήση των υπηρεσιών των επειγόντων, ενώ το υπόλοιπο 77,7% (σε αυτό το ποσοστό περιλαμβάνεται και 1,7% το οποίο αρνήθηκε να εισαχθεί αιτιώμενο την εισαγωγή σε ιδιωτική κλινική), επέστρεψε στο σπίτι με οδηγίες για συνέχιση θεραπείας. Αυτό που αξίζει να αναφερθεί είναι ότι μόνο στο (8,5%) έχει γίνει παραπομπή από άλλη δομή υγείας. Το υπόλοιπο (91,5%) χρησιμοποιεί τα επείγοντα κατά συνειδητή επιλογή. Συμπεράσματα Τα τριτοβάθμια νοσοκομεία, επιβαρύνονται κατά πολύ λόγω δυσλειτουργίας της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Το πρόβλημα αυτό μπορεί να μετριαστεί οργανώνοντας από τη μία την πρωτοβάθμια φροντίδα και από την άλλη μέσα από τη διαλογή, τη λειτουργία fast track, την αποφυγή (άσκοπων εξετάσεων και την εκτίμηση από δεύτερη ειδικότητα), να επιτευχθεί άμεση, αξιόπιστη, ποιοτική και αποτελεσματική επείγουσα φροντίδα. Λέξεις – Κλειδιά Παιδιατρικό ΤΕΠ, Διαλογή, Συνωστισμός στα ΤΕΠ, Χρήση υπηρεσιών Υγείας, Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου.
    • Overview Introduction The first department where young patients firstly arrive is the Paediatric Emergency Department, so it has to be well-organized and fully – equipped, so that it can meet the emergency needs of the neonatal and teenager age groups. The role of paediatric emergencies is multi- dimensional and assertive, thus it ought to promptly adapt to new circumstances like a pandemic or a mass disaster. Any lack in personnel and medical equipment, no matter how great it may be, should always be covered to the almost degree with the proper allocation of the human resources. Objective The aim of this project is to present the profile of the Paediatric Emergency Department of the «Papageorgiou» General Hospital of Thessaloniki, when on duty. It also mentions the way the department functions, the organization and management of paediatric emergency incidents, as well as the use of a 5- level triage system as a means to decongest the overcrowding which occurs mainly due to the underfunction and understaffing of Primary Care Facilities. Method There was a registration of paediatric incidents arriving at the paediatric emergency department in December, 2023 and January 2024. The sample consists of 2.172 incidents. In this review, emphasis was placed on demographic components (gender, age), on the way of the patient’s arrival, on their possible referral from another facility, on if laboratory tests and diagnostic x-rays were run and on the possibility of admission to the hospital or continuity of the treatment at home. Results The resulting evidence of the study of 2172 paediatric incidents arriving at the Emergency Department on duty, in December 2023 and January 2024 shows that 55,8% (1211) children are boys, overweighing the 44,2% (959) children who are girls. In December 2023 51% of children visited the Emergency Department, whereas 19% of them were admitted to the hospital. In January the proportion reached 49% and 25,3% respectively (visits /admissions). Most of admissions occur (00:01-7:59). A percentage of 28,1% with the fewest visits. A private means of transport was used for 96% of the incidents. The most common symptoms that were noticed in the Emergency department were: Fever (33,9%), cough (27,5%), rhinorrhea (16,2%), abdominal pain (15,2%), vomit (11,9%), diarrhea (6%), earache (5,8%), lack of appetite / anorexia (5,5%), dyspnea (4,1%), injuries (accidents (16,6%), falls (7,9%). Children aged 7-12 years are the ones who mostly used the Emergency Department (30,2%). Based on the children’s progress what was ascertained was the fact that only 22,3% of them was required to use the services of the Emergency Department, whereas the rest 77,7% (including a proportion of 1,7% who refused to be admitted to the hospital as they would do so at a private clinic) returned home given instructions to continue the treatment at home. Conclusions Tertiary hospitals are over burdened due to the malfunction of the primary medical care. This problem can be alleviated by organizing the primary care services and by the triage systems, the fast track function, the running of aimless tests and by the evaluation from another specialty, so as to achieve prompt, reliable, quality and effective emergency care. Keywords Paediatric emergencies,Pediatric emergencies, Triage, Overcrowding at the ED, use of health services, Hospital Papageorgiou
  16. Hellenic Open University
  17. Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση 4.0 Διεθνές