Η νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου απαιτεί νεφρική υποκατάσταση. Με την γήρανση του πληθυσμού ο επιπολασμός της νόσου προοδευτικά αυξάνεται συνοδευόμενη από πολλές συνοσυρρότητες. Επιβαρυντικοί παράγοντες επηρεάζουν οργανικά και ψυχικά τους ασθενείς, κοινωνικά και οικονομικά τις κοινωνίες. Οι περιορισμοί και δεσμεύσεις της νόσου δυσκολεύουν στην αποδοχή της, και δημιουργούν φόβο για επιδείνωση της κατάστασής τους. Αντιλαμβάνονται την διαφοροποίηση στην ποιότητα ζωής που ακολουθεί φθίνουσα πορεία και μέσα από αντιξοότητες προσπαθούν να αποδεχθούν της αλλαγές, να παλέψουν με τον φόβο της επιδείνωσης  και να  συμπορευτούν μαζί με την ασθένεια.

Σκοπός

Σκοπός της  παρούσας ερευνητικής εργασίας είναι η ανάδειξη των δυσκολιών των ατόμων που υποβάλλονται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης. Ειδικότερα στοχεύει να αποτυπώσει τα συναισθήματα των αιμοκαθαιρόμενων σχετικά με την δυσκολία της αποδοχής της ασθένειας και τον φόβο που προκαλεί η επιδείνωση της νόσου στον νομό Μεσσηνίας σε σχέση με την  ποιότητα ζωής τους. 

Μεθοδολογία

Στην ερευνητική μελέτη συμμετείχε δείγμα n=93 ασθενών που υποβάλλονται σε εξωνεφρική κάθαρση, κατά την χρονική περίοδο 20 Νοεμβρίου 2023 έως και 23 Δεκεμβρίου 2023. Το δείγμα αποτελούσαν οι αιμοκαθαιρόμενοι του νομού Μεσσηνίας του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας και των ιδιωτικών μονάδων Nefroxenia και Μεσόγειος. Κλήθηκαν να απαντήσουν σε ένα δομημένο ερωτηματολόγιο με δημογραφικά στοιχεία και ατομικό ιστορικό υγείας. Χρησιμοποιήθηκαν τα ερευνητικά εργαλεία αποτίμηση της αδυναμίας (frails cale), γνωστικής λειτουργίας (mini-cog), το ερωτηματολόγιο για την εκτίμησης της  υγείας EQ-5D-5L, η Κλίμακα αποδοχής της ασθένειας “Acceptance of Illness Scale” και τέλος  μια σύντομη εκδοχή της Κλίμακας του φόβου επιδείνωσης της ασθένειας “Fear of Progression Questionnaire – Short Form” με απαντήσεις της κλίμακας Likert.Η ανάλυση των δεδομένων βασίστηκε σε πρόγραμμα SPSS (Statistical Package for Social Sciences).

Αποτελέσματα

Στην έρευνα συμμετείχαν n=93 αιμοκαθαιρόμενοι. Το δομημένο ερωτηματολόγιο συγκέντρωσε a> 807 στον δείκτη αξιοπιστίας Cronbach's Alpha. Στο ερώτημα σχετικά με ‘εάν έχουν άγχος στη σκέψη επιδείνωσης της ασθένειας’, το ψηλό ποσοστό, 76,35% επιβεβαίωσε αυτό τον φόβο. Το 73,15% των ερωτηθέντων συνηγορεί ότι οι περιορισμοί που επιβάλλει η νόσος στην καθημερινότητα, στην ελευθερία προσωπικού χρόνου και στον περιορισμό των δραστηριοτήτων δυσκολεύουν τους ασθενείς στην αποδοχή της ασθένειας. Ο φόβος της επιδείνωσης και η καθυστέρηση στην αποδοχή της νόσου επηρεάζει αρνητικά την Ποιότητα Ζωής των ασθενών. 

Συμπεράσματα

Η επιλογή της νεφρικής υποκατάστασης πρέπει να επιλέγεται με γνώμονα την ποιότητα ζωής που θα προσφέρει στον ασθενή. Οι υπέρμετρες δυσκολίες και οι περιορισμοί της νεφρικής νόσου εγκλωβίζουν το υπέρτατο αγαθό της ελευθερίας του ατόμου, με απαίτηση πειθαρχίας για αποφυγή επιδείνωσης της ασθένειας. Η ενημέρωση για την νόσο αποτελεί δεκανίκι στην συμπόρευση με αυτήν. Η ολιστική προσέγγιση των ασθενών από την υγειονομική κοινότητα θα προσθέσει θετικό πρόσημο  στην Ποιότητα ζωής των νεφροπαθών.

End-stage renal failure requires renal replacement. With the aging of the population, the prevalence of the disease progressively increases, accompanied by many comorbidities. Aggravating factors affect organically and mentally the patient, socially and economically the societies. The limitations and commitments of the disease make it difficult to accept, and create fear of the worsening of their condition. They realize the difference in the quality of life that follows a downward course and through adversity they try to keep up with the disease.
Purpose
The purpose of this research is to highlight the difficulties of people undergoing hemodialysis sessions. In particular, it aims to capture the feelings of hemopurification patients regarding the difficulty of accepting the disease and the fear caused by the worsening of the disease in the prefecture of Messinia in relation to their quality of life.
Methodology
The research study involved a sample of n=93 patients undergoing  dialysis, during the time period November 20, 2023 to December 23, 2023. The sample consisted of hemodialysis patients of the prefecture of Messinia, from Kalamata General Hospital and in private units Nefroxenia and Mesogeios. They were asked to answer a structured questionnaire with demographic information and personal health history. The research tools used were the frail scale, their cognitive function (mini-cog), the EQ-5D-5L health assessment questionnaire, the "Acceptance of Illness Scale" and finally a short version of the “Fear of Progression Questionnaire – Short Form” scale with Likert scale responses. Analysis of the data was based on a SPSS (Statistical Package for Social Sciences) program.
Results
The amount of n=93 hemodialysis patients participated in the research. The structured questionnaire scored a > 807 on Cronbach's Alpha reliability index. In the question about whether they are anxious at the thought of worsening the disease, the high percentage, 76.35% confirmed this fear. 73.15% of the respondents advocate that the restrictions imposed by the disease on everyday life, on the freedom of personal time and the limitation of activities make it difficult for patients to accept renal failure. The fear of worsening and the delay in accepting of the disease negatively affects the patients' Quality of Life.
Conclusions
The choice of kidney replacement should be chosen based on the quality of life it will offer the patient. The inordinate difficulties and limitations of kidney disease entrap the supreme good of individual freedom with a demand for discipline to avoid aggravating the disease. Information about renal failure is a crutch in coping with it. The holistic approach to patients by the healthcare community will add a positive sign to the quality of life of kidney patients.