Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί σε παγκόσμιο επίπεδο το τρίτο κατά σειρά  αίτιο θανάτου από καρκίνο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία η συχνότητα εμφάνισης της νόσου ολοένα και αυξάνει, ιδιαίτερα στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ο  αριθμός των νέο διαγνωσθέντων ασθενών από ΚΠΕ ( καρκίνο του παχέος εντέρου)  για το 2020 εκτιμάται σε περίπου 1930000 ενώ ο αριθμός των καταγεγραμμένων θανάτων από τη νόσο είναι περίπου 940000 ασθενείς. Η νόσος αποτελεί το δεύτερο σε συχνότητα εμφάνισης καρκίνο στο γυναικείο φύλο, ενώ στους άρρενες αποτελεί τον τρίτο κατά συχνότητα εμφάνισης. Εξίσου σημαντικά είναι τα ποσοστά θνησιμότητας καθώς ο ΚΠΕ ευθύνεται για το 10% των θανάτων από καρκίνο των αντρών και για το 9,4% των θανάτων από καρκίνο των γυναικών.

Η αιτία της νόσου είναι πολυπαραγοντική καθώς ενοχοποιούνται γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να ταξινομηθούν πρώτιστος σε αυτούς που ανήκουν στις καθημερινές συνήθειες του ατόμου όπως διατροφή, παχυσαρκία, άσκηση, αλκοόλ. Δεύτερον σε παράγοντες που υπάγονται στο οικογενειακό ιστορικό του ατόμου όπως γενετικοί παράγοντες, ΣΔ, φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, ιστορικό χολοκυστεκτομής και ιστορικό πολυπόδων παχέος εντέρου. Τέλος στην τρίτη κατηγορία ταξινομούνται παράγοντες όπως η χλωρίδα του εντέρου, η ηλικία, το γένος, το φύλο και κοινωνικό οικονομικοί παράγοντες.

Ο καρκίνος προέρχεται από προ-καρκινωματώδεις βλάβες οι οποίες αναπτύσσονται σε αδενωματώδεις και οδοντωτούς πολύποδες. Η εξέλιξη σε καρκίνο εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος και τον τύπο του πολύποδα και μπορεί να διαρκέσει χρόνια.

Η πρόληψη της νόσου βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση κυρίως ενδοσκοπικά των προκαρκινικών βλαβών (πολυπόδων). Για το σκοπό αυτό έχουν θεσπιστεί κατευθυντήριες οδηγίες σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο με κοινό γνώρισμα την ανίχνευση των προκαρκινικών βλαβών μέσο μη παρεμβατικών αλλά και παρεμβατικών πράξεων (ενδοσκόπηση). Σύμφωνα με το σύνολο σχεδόν των οδηγιών συστήνεται ο ενδοσκοπικός έλεγχος μετά την ηλικία των 45 ετών και αυστηρά μετά την ηλικία των πενήντα ετών.

Αντικείμενο της παρούσας μελέτης είναι η συμμόρφωση του γηριατρικού πληθυσμού (>65 ετών) που εξετάσθηκε στο ΓΝ Καλαμάτας στις κατευθυντήριες οδηγίες. Συγκεκριμένα καταγράφηκαν 555 ασθενείς για τα έτη 2020-2021, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ενδοσκοπικό έλεγχο κατώτερου πεπτικού, καταχωρήθηκε η ημερομηνία της πρώτης κολονοσκόπησης, το οικογενειακό ιστορικό και τα αποτελέσματα του ενδοσκοπικού ελέγχου (η ανεύρεση κακοήθους εξεργασία παχέος εντέρου ή όχι).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης η πλειοψηφία των ασθενών άνω των 65 ετών είχαν υποβληθεί μία μόνο φορά σε ενδοσκοπικό έλεγχο γεγονός που αποδεικνύει τη μη συμμόρφωσή του γηριατρικού πληθυσμού στις κατευθυντήριες οδηγίες.

Colorectal cancer, worldwide.  is the third leading cause of death from cancer. According to statistics, the incidence of the disease is increasing, especially in developing countries. The number of newly diagnosed patients from CRC (colon cancer) for 2020 is estimated at approximately 1930000, while the number of recorded deaths from the disease is approximately 940000 patients. This disease is the second most common cancer in females, while it is the third most common in the male population. Equally important are the mortality rates as CRC accounts for 10% of cancer deaths in males and 9.4% of cancer deaths in females.

The cause of the disease is multifactorial, as genetic and environmental factors are implicated. Risk factors can be classified into those that belong to the person's daily habits such as diet, obesity, exercise, alcohol. Secondary,  factors that belong to the person's family history such as genetic factors, DM, inflammatory bowel diseases, history of cholecystectomy and history of colonic polyps gut. In the third category,   other factors such as gut flora, age, gender, sex and socio-economic factors can be classified.

Cancer originates from precarcinomatous lesions that develop into adenomatous and serrated polyps. Progression to cancer depends mainly on the size and type of  a polyp and can take years.

The prevention of colorectal cancer is based on the early detection and removal, mainly endoscopically, of precancerous lesions (polyps). For this purpose, national and global guidelines have been established with the common feature of detecting precancerous lesions through non-interventional and interventional procedures (endoscopy). According to almost all the guidelines, endoscopy is recommended after the age of 45 and strictly after the age of fifty.

The object of the present study is the compliance of the geriatric population (>65 years old) examined at the General Hospital of Kalamata with the guidelines. Specifically 555 patients were registered for the years 2020-2021, who underwent endoscopic control of the lower digestive tract, the date of the first colonoscopy, family history and the results of the endoscopic control (the finding of malignant colonic process or not) were recorded.

According to the results of the present study, the majority of patients over 65 years of age had undergone an endoscopic examination only once, which proves the non-compliance of the geriatric population with the guidelines.