Εισαγωγή: Η Καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Η κατάθλιψη εμφανίζεται ως συννοσηρότητα σε περίπου 20-25% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και σχετίζεται με επιβαρυμένη κλινική κατάσταση και χειρότερη πρόγνωση.

Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η εκτίμηση της εμφάνισης κατάθλιψης  με τη χρήση του ειδικού ερωτηματολογίου PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)  και συσχέτισή της με κλινικά και κοινωνικο-δημογραφικά χαρακτηριστικά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που παρακολουθούνται σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο της Αθήνας.

Μέθοδος - Αποτελέσματα: Διενεργήθηκε συγχρονική μελέτη παρατήρησης και συμπεριλήφθηκαν  80 διαδοχικοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ασθενείς ήταν κυρίως άρρενες (68.8%),  ηλικιωμένοι, άνω των 65 ετών (66.3%). Παντρεμένο ή σε συμβίωση ήταν το 51.2% των ασθενών, 45% ήταν απόφοιτοι γυμνασίου ή μικρότερων τάξεων ενώ το 62.5% ανέφερε ότι αντιμετώπιζε κάποιου βαθμού οικονομικές δυσκολίες. 58.8% των ασθενών ανέφερε μέτριο-κακό επίπεδο υγείας (58.8%) και εμφάνιζε συμπτωματολογία δύσπνοιας (80%), σημεία καρδιακής συμφόρησης (56.3%) και επιδεινωμένη λειτουργική κλάση κατά NYHA (71.3%, ΝΥΗΑ ≥ 2).  Σε 30% των ασθενών καταγράφηκαν σημεία μείζονας κατάθλιψης (PHQ-9≥10). Η συμβίωση του ασθενή με άλλα άτομα παρουσίασε ανεξάρτητη αρνητική συσχέτιση με τα επίπεδα PHQ-9 ≥10 (OR 0.09; 95% CI 0.1-0.73), ενώ η επιβαρυμένη κατάσταση υγείας των ασθενών  και η αυξημένη κλάση κατά NYHA  παρουσίασαν  ανεξάρτητη θετική συσχέτιση με τα επίπεδα PHQ-9 ≥10  (OR 11.7; 95% CI 1.9-72 και OR 4.6; 95% CI 1.3-16.6, αντίστοιχα). Η οικονομική κατάσταση των ασθενών παρουσίασε  ανεξάρτητη θετική συσχέτιση  ελαφρά χαμηλότερη  από τα όρια της στατιστικής σημαντικότητας  με τα επίπεδα PHQ-9 ≥10 (OR 3.2; 95% CI 0.98-10.5)

Συμπέρασμα: Η κατάθλιψη εμφανίζεται σε σημαντικό ποσοστό ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Η δυσχερής κατάσταση της υγείας, η επιδεινωμένη λειτουργική κατάσταση κατά NYHA και, οριακά, η επιβαρυμένη οικονομική κατάσταση αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε αντίθεση με τη συμβίωση με άλλα άτομα που λειτουργεί προστατευτικά στους ανωτέρω ασθενείς.

Introduction: Heart failure is a significant public health problem. Depression occurs as a comorbidity in approximately 20-25% of patients with heart failure and is associated with impaired clinical condition and worse prognosis.

Aim: The aim of this study is to assess the prevalence of depression using the PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) questionnaire and its correlation with clinical and socio-demographic characteristics, in patients with heart failure who are monitored in a tertiary hospital, in Athens.

Method - Results: A cross-sectional observational study was conducted and 80 consecutive patients with heart failure were included. The patients were mainly male (68.8%), elderly, over 65 years old (66.3%). 51.2% of patients were married or cohabiting, 45% were high school graduates or younger, while 62.5% reported some degree of financial difficulties. 58.8% of patients reported a moderate-poor health level (58.8%) and had symptoms of dyspnea (80%), signs of congestive heart failure (56.3%) and worsened NYHA functional class (71.3%, NYHA ≥ 2). Depressive symptoms (PHQ-9≥10) were recorded in 30% of patients. Living with other people showed an independent negative association with PHQ-9 levels  ≥10 (OR 0.09; 95% CI 0.1-0.73), while the impaired health status and increased NYHA class of the patients showed an independent positive association with PHQ-9 levels  ≥10 (OR 11.7; 95% CI 1.9-72 and OR 4.6 ; 95% CI 1.3–16.6, respectively). The financial status showed also an independent positive association slightly below the limits of statistical significance with PHQ-9 levels ≥10  (OR 3.2; 95% CI 0.98-10.5).

Conclusion: Depression occurs in a significant proportion of patients with heart failure. Impaired health status, worsened functional status according to NYHA class and, to a lesser extent, financial difficulties increase the likelihood of  depressive symptoms in contrast to living with other people which acts protectively in the above patients.