Περίληψη

Εισαγωγή

Η παχυσαρκία, είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για πιθανές αναπνευστικές λοιμώξεις και αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ως προδιαθεσικός παράγοντας στην τρέχουσα πανδημία της COVID-19.

Μεθοδολογία

Σκοπός της έρευνας είναι η μελέτη των πιθανών παραγόντων που επηρεάζουν την σοβαρότητα της νόσησης με COVID-19 σε σχέση με τη παχυσαρκία.

Η παρούσα μελέτη διεξήχθη από τον Αύγουστο του 2022 έως τον Οκτώβριο του 2022 μέσω ατομικών συνεντεύξεων με δομημένο ερωτηματολόγιο σε ασθενείς από το Κέντρο Υγείας Καστοριάς και το Κέντρο Υγείας Άργους Ορεστικού, καθώς και της ευρύτερης περιοχής του Ν. Καστοριάς και οι οποίοι δέχθηκαν να συμμετάσχουν στην μελέτη μετά από επίσκεψή τους σε αυτά. Όλοι οι ερωτώμενοι είχαν νοσήσει με
COVID-19. Η στατιστική επεξεργασία έγινε με το πρόγραμμα Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v.26.

Αποτελέσματα

 Το ερωτηματολόγιο απαντήθηκε από 171 άτομα όλα θετικά στον COVID-19, ηλικίας από 16 μέχρι 94 ετών με μέση ηλικία τα 52.21 έτη, ενώ το 62.6% αποτελούνταν από γυναίκες. Το μέσο BMI ήταν 27.17 Kg/m² . Σε ότι αφορά ασθένειες και συννοσηρότητες που πιθανώς να έφεραν πριν την νόσησή τους από COVID-19, το 46.2% των ερωτηθέντων δήλωσε ότι δεν είχε καμία, ενώ το 23.4% είχε έλλειψη βιταμίνης D και το 10.5% καταστάσεις όπως Αρτηριακή Υπέρταση και Δυσλιπιδαιμία. Μετά τη νόσηση με COVID-19 το ποσοστό των ατόμων που εμφάνισε ασθένειες και διαταραχές-σχετιζόμενες με COVID-19, έχει βρεθεί μεγαλύτερο του 24.6% του συνόλου των ερωτώμενων ενώ, το ποσοστό δε αυτών που δεν είχαν κάποια ασθένεια έπεσε στο 23.4%. Σε ότι αφορά την εκδήλωση της βαρύτητας των συμπτωμάτων, το 40.4% δήλωσε ότι έχει εμφανίσει κλινικά μέτρια συμπτώματα, το 19.9% έντονα και ένα 8.8% πολύ έντονα συμπτώματα. Το 91.2% των ερωτώμενων δεν έχει νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Η πλειονότητα των ερωτηθέντων δεν έχει καλές βαθμολογίες στις ερωτήσεις συνηθειών διατροφής, συμπερι-λαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας, με μέση τιμή το 9.7 και μέγιστο το 28.

 Οι ερωτώμενοι με ΒΜΙ>25 Kg/m² εμφάνισαν περισσότερες ασθένειες και διαταραχές-σχετιζόμενες με COVID-19 ενώ μειώθηκε ο αριθμός αυτών που δεν εμφάνισαν κάποια ασθένεια μετά τη νόσηση.

 Στις διαταραχές-σχετιζόμενες με COVID-19 συμπεριλαμβάνονται: κόπωση, εξάντληση, πυρετός, βήχας, παρατεταμένη κατάκληση με τη χρήση οξυγόνου, αρθραλγίες -μυαλγίες, διαταραχές πρόσληψης τροφής όπως υπερφαγία και ανορεξία, αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες πιθανώς
αποδίδεται η εμφάνιση αλλοιώσεων του επιθηλίου της γλώσσας, καθώς και πτώση της ακοής, ανοσμία, φαρυγγαλγία, τριχόπτωση και διαταραχές της γεύσης. Επίσης, παρατηρήθηκαν: περικαρδίτιδα, αίσθημα παλμών και γενικότερα επίταση των διαταραχών του καρδιοαγγειακού, του αναπνευστικού (βήχας, όξυνση άσθματος) και του γαστρεντερικού συστήματος, καθώς και του μεταβολικού προφίλ (τροποποίηση θεραπευτικής δοσολογίας).

 Στις ασθένειες- σχετιζόμενες με COVID-19 συμπεριλαμβάνονται η εμφάνιση εκείνων του Θυρεοειδή αδένα, η μετάπτωση του NIDDM σε IDDM, από την ψυχική σφαίρα, η Κατάθλιψη και το Άγχος, καθώς και η Αρτηριακή Υπέρταση, ο Σακχαρώδης Διαβήτης, η Δυσλιπιδαιμία.
 Από την ανάλυση παλινδρόμησης (R²=0.437, p<0.001) σταθμισμένη για φύλο, ηλικία, BMI και κάπνισμα, φαίνεται ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αποτελεί αρνητικό ανεξάρτητο παράγοντα, ο οποίος και αυξάνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 3.34 ημέρες (p=0.001), ενώ οι βελτιωμένες διατροφικές συνήθειες και η σωματική δραστηριότητα αποτελούν αντίστοιχα, θετικό ανεξάρτητο παράγοντα ο οποίος και μειώνει τα συμπτώματα κατά 1.78 (p=0.002) ημέρες. 

Συμπεράσματα

•  Ο μέτριος προς χαμηλός βαθμός σωματικής δραστηριότητας, η κατανάλωση αρκετής ποσότητας κόκκινου κρέατος, αλκοόλ, γλυκών, αναψυκτικών και ζάχαρης, ήταν οι συνήθειες του τρόπου ζωής που χαμήλωναν τη διατροφική βαθμολογία.
•  Οι ερωτώμενοι με ΒΜΙ>25 Kg/m² εμφάνισαν περισσότερες ασθένειες και διαταραχές-σχετιζόμενες με COVID-19 ενώ είχαν χαμηλότερη διατροφική βαθμολόγια.
• Υπάρχει διαφορά μεταξύ μέτριας και χαμηλής βαθμολογίας καθώς τα πιο πολλά άτομα που είχαν περισσότερο βαριά συμπτώματα COVID-19 είχαν και χαμηλή διατροφική βαθμολογία.
•  Οι στατιστικά σημαντικές ανεξάρτητες μεταβλητές γραμμικής πολλαπλής παλινδρόμησης που επηρεάζουν τη διάρκεια συμπτωμάτων είναι η
  σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η βαθμολογία στις ερωτήσεις διατροφικών συνηθειών.
• Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι αρνητικός ανεξάρτητος παράγοντας ο οποίος αυξάνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 3.34 ημέρες (p=0.001), ενώ η καλύτερες  διατροφικές συνήθειες καθώς και η σωματική δραστηριότητα είναι αντίστοιχα θετικός ανεξάρτητος παράγοντας ο οποίος μειώνει τα συμπτώματα κατά 1.78 (p=0.002) ημέρες.
• Η καλές διατροφικές συνήθειες ελαττώνουν, ενώ οι κακές, πλούσιες σε ζάχαρη, αλκοόλ, αναψυκτικά και κόκκινο κρέας, αυξάνουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων σε συμφωνία και πάλι με τη διεθνή βιβλιογραφία για τη  σχέση μεταξύ διατροφής και συμπτωμάτων του COVID-19.
•  Η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου στις ιογενείς πανδημίες και οι μολυσμένοι ασθενείς με παχυσαρκία έχουν χειρότερη πρόγνωση της νόσου ιδιαίτερα και για το COVID 19 Περίληψη
  
  

Abstract

Introduction

 Obesity, a known risk factor for possible respiratory infections, is increasingly recognized as a predisposing factor in the current COVID-19 pandemic.

Methodology

 The aim of this study is to investigate the potential factors influencing the severity of COVID-19 infection in relation to obesity. The present study was conducted during a period of three months between August 2022 and October 2022 through individual interviews using a structured questionnaire which was answered by patients from the Health Center of Kastoria and Health Center of Argos Orestiko as well as the wider region of Kastoria, who agreed to participate in this research after their visiting the Health Centers. All of the participants had been infected by COVID-19. Statistical analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v.26.

Results

 The questionnaire was answered by 171 subjects aged 16 to 94 years old with a mean age of 52.21 years old while a percentage of  62.6% was represented by women. The mean BMI of the participants was 27.17 Kg/m² . Before the particpants having become infected by COVID-19, the percentage of those who reported not having any diseases or comorbidities, was 46.2%, while those who had vitamin D deficiency was 23.4% and those who had conditions such as Arterial Hypertension and Dyslipidaimia was 10.5% .  After COVID-19 infection there was reported a percentage of more than a 24.6% of the respondents who mentioned COVID-19-related conditions and diseases while the proportion of those without any condition fell to 23.4%. Regarding the severity of symptoms, the 40.4% reported moderate symptoms with a 19.9% having severe and an 8.8% having very severe symptoms. A percentage of 91.2% of the subjects was not hospitalised. The majority of them did not score well on the nutritional questions with a mean of 9.7 and a maximum of 28. There were reported more COVID-19-related conditions by a higher number of the respodents who had BMI>25 Kg/m² .Other categories have shifted slightly towards more severe diseases, such as DM2 while the number of those respondents without any condition after COVID-19 infection was decreased. In the Regression analysis (R²=0.437, p<0.001) weighted for gender, age, BMI and smoking, the identified severity of symptoms is an independent predictor that increases the duration of symptoms by 3.34 days (p=0.001), while better dietary behaviour is also an independent factor that reduces the symptoms by 1.78 (p=0.002) days.

Conclusions

 Moderate to low levels of physical activity and increased consumption of red meat, alcohol, sweets and sugar were the factors that lowered the nutritional score. Respondents with BMI>25 Kg/m² had more COVID-19-related conditions and had lower nutritional scores. More people with severe COVID-19 symptoms also had low nutritional scores. The statistically significant independent linear multiple regression variables that affect symptom duration are: symptom severity and scores on the dietary questions. Proper dietary habits and physical activity decrease symptom duration, while  poor diet, rich in sugar and red meat, increases symptom duration. Obesity is a risk factor in viral pandemics and infected patients with obesity have a worse disease prognosis especially for COVID-19.