Εισαγωγή: Η γήρανση συνοδεύεται από αυξημένη ευπάθεια-ευαλωτότητα έναντι των παθογόνων παραγόντων του περιβάλλοντος. Οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν σημαντική λειτουργική έκπτωση σε όλα τα οργανικά συστήματα λόγω της γήρανσης, με μείωση της ανοσίας και αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, ενώ παράλληλα αναπτύσουν πολλές συννοσηρότητες, που επιβαρύνουν την κατάσταση της υγείας τους και παρατείνουν τη νοσηλεία τους. Η πνευμονία που οφείλεται στη νόσο COVID-19 έχει βαρύτερη κλινική εικόνα και χειρότερη πρόγνωση στους ηλικιωμένους σε σχέση με τους νεαρότερους ασθενείς, καθώς σχετίζεται με μεγάλη θνητότητα και μεγαλύτερη πιθανότητα νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σκοπός: Η παρούσα εργασία διερευνά τους παράγοντες κινδύνου για την έκβαση της σοβαρής νόσου COVID-19 για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η ηλικία των οποίων εντοπίζεται άνω των 65 ετών. Στόχος είναι να επισημανθούν οι παράγοντες, οι οποίοι συμβάλλουν στη θνησιμότητα των ηλικιωμένων ασθενών, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα σε μελλοντικές παρόμοιες πανδημίες, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε κορονοϊό.

Μέθοδος: Για την εκπλήρωση του ερευνητικού σκοπού διεξήχθη βιβλιογραφική ανασκόπηση σε άρθρα που είναι δημοσιευμένα στην αγγλική γλώσσα μεταξύ 2020 και 2023, μέσω των μηχανών αναζήτησης PubMed και Google Scholar χρησιμοποιώντας τις λέξεις κλειδιά νόσος Covid-19, προγνωστικοί παράγοντες κινδύνου, συννοσηρότητες, ηλικιωμένοι ασθενείς.

Αποτελέσματα: Η αναζήτηση εντόπισε 214 εγγραφές, οι οποίες ελέγχθηκαν ως προς τη σχετικότητά τους με το θέμα (τίτλος και περίληψη) και τη συμμόρφωσή τους με τα κριτήρια επιλογής. 26 εγγραφές πληρούσαν όλες τις απαιτήσεις και συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση. Εκτός από τον παράγοντα «ηλικία», εκτιμήθηκε ότι σημαντικό ρόλο στη θνητότητα από σοβαρή νόσο COVID-19 διαδραματίζει η πρότερη λειτουργική κατάσταση των ασθενών, η ύπαρξη αδυναμίας του οργανισμού, ιδιαίτερα για ηλικιωμένους ασθενείς και οι συννοσηρότητες των ηλικιωμένων. Οι συννοσηρότητες, οι οποίες αναδείχθηκαν από την παρούσα ανασκόπηση για την πιθανή επίδρασή τους στη θνητότητα τω ηλικιωμένων από σοβαρή νόσο COVID-19 είναι το Φύλο, η Διατροφή, η Ανοσοκαταστολή, οι Καρδιαγγειακές νόσοι, οι Αγγειακές εγκεφαλικές νόσοι, η Υπέρταση, οι Νόσοι του αναπνευστικού συστήματος, η Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια, το Άσθμα, οι Νόσοι των νεφρών, και λιγότερο συχνά οι Νόσοι του πεπτικού συστήματος, οι Ηπατικές νόσοι, ο Διαβήτης, η Παχυσαρκία, οι Νόσοι του νευρικού συστήματος, η Γνωστική έκπτωση, η Άνοια και η Κακοήθεια.

Συμπεράσματα: Η αναγνώριση προγνωστικών παραμέτρων της κλινικής εξέλιξης της νόσου συντελεί στην καλύτερη κατανόηση και διαχείριση των ασθενών, με μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Η συστηματική παρακολούθηση της κλινικής κατάστασης των ηλικιωμένων ασθενών με νόσο COVID-19 κρίνεται αναγκαία για την αποτελεσματική διαχείριση των επιπλοκών και τη βέλτιστη πρόγνωση των ασθενών. Η αποσαφήνιση των παραγόντων έκβασης-πρόγνωσης της νόσου βοηθά στην ανεύρεση των ασθενών με υψηλό κίνδυνο δυσμενούς κλινικής έκβασης και αυξημένης ενδονοσοκομειακής θνητότητας.

Background: Aging is accompanied by increased vulnerability to environmental pathogens. The elderly show a significant functional decline in their organic systems due to aging, with a decrease in immunity and an increased risk of infections, while at the same time they develop many comorbidities, which burden their health status and prolong their hospitalization. Pneumonia due to the disease COVID-19 has a more severe clinical picture and a worse prognosis in the elderly than in younger patients, as it is associated with high mortality and a higher probability of hospitalization in the intensive care unit.

Purpose: This paper investigates the risk factors for the outcome of severe COVID-19 disease for elderly patients, whose age was over 65 years. The aim is to highlight the factors that contribute to the mortality of elderly patients, so that they can be identified early in future similar pandemics, which may be due to coronavirus.

Methods: To fulfill the research purpose, a literature review was conducted on articles published in the English language between 2020 and 2023, through the PubMed and Google Scholar search engines using the key words COVID-19 disease, risk factors, comorbidities, older age.

Results: The search identified 214 records, which were screened for relevance to the topic (title and abstract) and compliance with the selection criteria. 26 records met all requirements and were included in the review. In addition to the "age" factor, it was estimated that an important role in mortality from severe disease COVID-19 is played by the previous functional status of patients, the existence of weakness of the organism, especially for elderly patients, and the comorbidities of the elderly. The comorbidities identified by this review for their potential impact on mortality in the elderly from severe COVID-19 disease are Gender, Nutrition, Immunosuppression, Cardiovascular Diseases, Cerebrovascular Diseases, Hypertension, Diseases of respiratory system, Chronic Respiratory Lung Disease, Asthma, Kidney Diseases, and less commonly Digestive System Diseases, Liver Diseases, Diabetes, Overweight, Obesity, Nervous System Diseases, Cognitive Impairment, Dementia and Malignancy.

Conclusions: The identification of prognostic parameters of the clinical progression of the disease contributes to a better understanding and management of patients, reducing the risk of complications. Systematic monitoring of the clinical condition of elderly patients with COVID-19 disease is considered necessary for the effective management of complications and the optimal prognosis of patients. Elucidation of disease outcome-prognostic factors helps to identify patients at high risk of adverse clinical outcome and increased in-hospital mortality.