Η οικονομική αποτελεσματικότητα των συστημάτων υγείας, εν γένει, έχει αποτελέσει διαχρονικά αντικείμενο σημαντικών επιστημονικών ερευνών. Εντούτοις, με το πέρασμα των δεκαετιών, σε όλο τον κόσμο όλο και περισσότεροι επιστήμονες αρχίζουν να αποκαλύπτουν, μέσα από ποικίλες αξιοπρόσεχτες εκθέσεις, τα προβλήματα του δημόσιου συστήματος υγείας, εγείροντας ανησυχίες αναφορικά με την επιβίωσή του. Την ίδια στιγμή, η οικονομική βιωσιμότητα των ελληνικών δημόσιων νοσοκομείων υπήρξε αντικείμενο εκτεταμένης έρευνας, με μία πληθώρα αξιόλογων εργασιών και δημοσιεύσεων. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών είχε καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα δημόσια νοσοκομεία αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα ως προς την αποζημίωση των απαιτήσεων από τον ΕΟΠΥΥ, αλλά οι επιχορηγήσεις του κράτους βοηθούν στη βιωσιμότητά τους.

   Με τη χρήση των χρηματοοικονομικών αριθμοδεικτών, προσπαθήσαμε να εξετάσουμε την οικονομική κατάσταση δέκα ελληνικών δημόσιων νοσοκομείων, πέντε μεγάλης δυναμικότητας και πέντε μικρομεσαίας. Η έρευνα αποτελείται από τη μελέτη των ισολογισμών των συγκεκριμένων δέκα δομών υγείας, ώστε μέσω αυτών να γίνει μία επικαιροποίηση της ήδη υπάρχουσας βιβλιογραφίας αλλά και να διαπιστωθεί αν τυχόν υπάρχει ενδεχόμενη διαφοροποίηση μεταξύ νοσοκομείων μεγάλης και μικρομεσαίας δυναμικότητας. Η εργασία μας ασχολείται με την πενταετία από το 2016 έως και το 2020. Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν οι αριθμοδείκτες ρευστότητας, δραστηριότητας, αποδοτικότητας, καθώς και διάρθρωσης κεφαλαίων και βιωσιμότητας.

   Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την έρευνά μας είναι συνεπή με τις αντίστοιχες μελέτες άλλων ερευνητών (Πατήλα, 2019, Ψαρρά, 2020, Αντωνοπούλου, 2020, Νικολουδάκη, 2021), που επιδεικνύουν την υστέρηση των εισπράξεων συγκριτικά με τις πληρωμές. Τα δημόσια νοσοκομεία, ανεξάρτητα από τη δυναμικότητά τους, αντιμετωπίζουν το ίδιο πρόβλημα ως προς την είσπραξη των απαιτήσεών τους, η οποία κάθε χρόνο καθυστερεί περισσότερο από τον προηγούμενο, αλλά οι επιχορηγήσεις τού κράτους συμβάλλουν καθοριστικά για την παράκαμψη αυτού του μειονεκτήματος και την αποφυγή της οικονομικής δυσπραγίας. Επιπλέον, τα λειτουργικά έξοδα φαίνονται να διογκώνονται δυσανάλογα, όσο περνούν τα χρόνια, συγκριτικά με τα αντίστοιχα έσοδα από την παροχή υπηρεσιών υγείας. Αξιοσημείωτη είναι και η υπεροχή των μικρομεσαίων νοσοκομείων έναντι των πολύ μεγάλων, κάτι που ενδεχομένως να οφείλεται και σε καλύτερες διαχειριστικές ενέργειες της διοίκησής τους. Τέλος, θα πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για τον περιορισμό των εξόδων, ενώ την ίδια στιγμή θα πρέπει να επανεξεταστεί ο τρόπος τιμολόγησης των υπηρεσιών, ώστε να αποφευχθεί πιθανή υποτιμολόγησή τους, που μπορεί να οδηγεί σε ζημίες.

   Financial efficiency of health system, in general, has been diachronically a subject of
major scientific research. However, as the decades go by, across the globe more and more scientists begin to reveal, through several outstanding reports, the problems of the public health system, arising concerns about its viability. At the same time, the financial sustainability of Greek public hospitals has been a subject of extensive research with a plethora of noteworthy papers and publications. The vast majority of them had concluded that public hospitals of Greece face serious problems in terms of reimbursing claims from the NHIF, but that the state subsidies help to make them viable.

   With the use of financial ratios we tried to examine the financial state of ten Hellenic public hospitals, five of high-capacity and five of small/medium capacity. The survey consists of examining the balance sheets of the ten health structures, in order to update the existing literature, but also to see if there is any potential differation between large and small/medium capacity hospitals. Our work deals with the five-year period from 2016 to 2020. Liquidity, activity, profitability, as well as capital structure and viability ratios were used for the analysis.

   The obtained results from our research are consistent with the corresponding studies of other researchers (Patila, 2019, Psarra, 2020, Antonopoulou, 2020, Nikoloudaki, 2021), showing the shortfall in receipts compared to payments. Public hospitals, regardless of their capacity, face the same problem in collecting their claims, which is delayed more each year than the year before, but the state subsidies are instrumental in overcoming this disadvantage and avoiding economic hardship. In addition, operating costs seem to grow disproportionately over the years compared to the corresponding revenues from the provision of health services. The superiority of small and medium-sized hospitals over
very large hospitals is also noteworthy, which may be due to better management actions by their administration. Finally, immediate measures should be taken to limit costs, while at the same time the way in which services are priced should be reviewed to avoid possible underpricing of services, which could lead to losses.