Διερεύνηση στρεσογόνων καταστάσεων σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια στο Ηνωμένο Βασίλειο και στρατηγικές διαχείρισής τους κατά την περίοδο της πανδημίας COVID-19

Investigation of the stressful situations in patients with heart failure in the United Kingdom and coping strategies during the COVID-19 pandemic (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Καρόγιαννης, Νικόλαος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 25 Σεπτεμβρίου 2022 [2022-09-25]
  5. Ελληνικά
  6. 69
  7. Νταφογιάννη, Χρυσούλα
  8. Νταφογιάννη, Χρυσούλα | Καραδήμας, Ευάγγελος
  9. Καρδιακή ανεπάρκεια | Πανδημία COVID-19 | Στρατηγικές διαχείρισης στρεσογόνων καταστάσεων | Υγειονομική κρίση | Στρες | Άγχος | Κατάθλιψη
  10. 2
  11. 1
  12. 158
  13. Περιέχει : εικόνες, πίνακες
    • ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή: Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα χρόνιο νόσημα με σοβαρές σωματικές και ψυχικές συνέπειες στην υγεία των ασθενών. H εμφάνιση ψυχικών διαταραχών υπό την μορφή άγχους, στρες και κατάθλιψης είναι αυξημένη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό και καθορίζουν την έκβαση της νόσου. Κατά την διάρκεια της πανδημίας του COVID-19 υπήρξε περαιτέρω επιβάρυνση της ψυχικής υγείας στο ευρύτερο φάσμα της κοινωνίας. Σκοπός: Η διερεύνηση των διαφόρων στρεσογόνων καταστάσεων κατά την διάρκεια της πανδημίας του COVID-19 σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και η ανάλυση των στρατηγικών διαχείρισης που επιλέχθηκαν για την αντιμετώπισή τους σε συσχέτιση με κλινικά και δημογραφικά δεδομένα αυτού του πληθυσμού. Μέθοδοι: Στην μελέτη αυτή συμμετείχαν 172 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια της Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Lister στο East and North Hertfordshire NHS Trust κατά το εξάμηνο από 1ης Οκτωβρίου 2021 έως 31η Μαρτίου 2022. Χρησιμοποιήθηκαν δύο τύποι ερωτηματολογίων, το πρώτο περιλάμβανε δημογραφικά και κλινικά δεδομένα και το δεύτερο το ερωτηματολόγιο Brief COPE για τις στρατηγικές διαχείρισης στρεσογόνων καταστάσεων. Για την ανάλυση των δεδομένων έγινε χρήση παραμετρικού t-test και μη παραμετρικών αναλύσεων Kruskal-Wallis και Mann-Whitney. Αποτελέσματα: Στον πληθυσμό που μελετήθηκε το 89.5% των ασθενών εμφάνισαν άγχος και στρες ενώ κατάθλιψη εμφάνισε το 12.8%. Ψυχιατρική/ψυχολογική συμβουλή χρειάστηκε το 9.9% των ασθενών του δείγματος. Διαπιστώθηκε τάση για αυξημένη χρήση προσαρμοστικών στρατηγικών διαχείρισης στρεσογόνων καταστάσεων όπως κοινωνική (mean: 3.67, std deviation: 0.472) και συναισθηματική υποστήριξη (mean: 3.75, std deviation 0.460), αποδοχή (mean: 3.40, std deviation: 0.598) και θρησκεία (mean: 3.27, std deviation 0.665) ενώ από τις δυσπροσαρμοστικές στρατηγικές η απόσπαση προσοχής παρουσίασε αυξημένη συχνότητα χρήσης (mean 3.65, std deviation 0.480) σύμφωνα με την κλίμακα Likert. Η χρήση δυσπροσαρμοστικών τεχνικών ήταν πιο συχνή σε ασθενείς κάτω των 50 ετών (απόσπαση προσοχής, p = 0.06), σε άθεους (χρήση ουσιών, p<0.0001) και οι Ινδουιστές (συμπεριφορική αποδέσμευση, p = 0.036), σε απόφοιτους Πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (χρήση ουσιών, p = 0.039 και συμεριφορική αποδέσμευση, p = 0.013) και στους άνεργους (απόσπαση προσοχής, p = 0.027). Οι ασθενείς με σοβαρότερες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας -NYHA κλάση III και κλάσμα εξώθησης <40%- χρησιμοποίησαν λιγότερο τις προσαρμοστικές στρατηγικές όπως η συναισθηματική υποστήριξη (p = 0.004) και η θετική επανεκτίμηση (p = 0.034), αντίστοιχα. Συμπεράσματα: Κατά την διάρκεια της πανδημίας COVID-19, η εμφάνιση άγχους και στρες είναι ιδιαίτερα αυξημένη χωρίς όμως σημαντική αύξηση της κατάθλιψης. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια χρησιμοποίησαν κατά κύριο λόγο προσαρμοστικές στρατηγικές διαχείρισης κατά την διάρκεια αυτής της υγειονομικής κρίσης ενώ δυσπροσαρμοστικές τεχνικές χρησιμοποίησαν περισσότερο ασθενείς σε προχωρημένα στάδια καρδιακής ανεπάρκειας, άνεργοι, απόφοιτοι Πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και με συγκεκριμένο θρησκευτικό προσανατολισμό. Λέξεις κλειδιά: Καρδιακή ανεπάρκεια, Πανδημία COVID-19, Στρατηγικές διαχείρισης στρεσογόνων καταστάσεων, Υγειονομική κρίση, Στρες, Άγχος, Κατάθλιψη
    • ABSTRACT Background: Heart failure is a chronic disease with serious physical and mental consequences for the patients. The occurrence of mental disorders in the form of anxiety, stress and depression is increased in relation to the general population and determine the outcome of the disease. During the COVID-19 pandemic, there was a further increase of the mental health burden in the wider community. Aim: To investigate the various stressful situations during the COVID-19 pandemic in patients with heart failure and to analyze the management strategies used in relation to clinical and demographic data of this population. Methods: 172 patients with heart failure participated in this study which was conducted at Lister Hospital Cardiology Clinic in East and North Hertfordshire NHS Trust between October 1, 2021 and March 31, 2022. Two types of questionnaires were used, the first included demographic and clinical data and second was the Brief COPE questionnaire for coping strategies in stressful situations. Parametric t-test and non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney statistical methods were used for data analysis. Results: In the study population, 89.5% of patients experienced anxiety and stress and 12.8% depression. 9.9% of the patients in the sample needed psychiatric/psychological counseling. There was a tendency for increased use of adaptive coping strategies such as social (mean: 3.67, std deviation: 0.472) and emotional support (mean: 3.75, std deviation 0.460), acceptance (mean: 3.40, std deviation: 0.598) and religion (mean: 3.27, std deviation 0.665) while from the maladaptive strategies the self-distraction showed increased frequency (mean 3.65, std deviation 0.480) according to the Likert scale. The use of maladaptive techniques was more common in patients under 50 years of age (self-distraction, p = 0.06) atheists (substance use, p <0.0001), Hindus (behavioral disengagement, p = 0.036), primary education graduates (substance use, p = 0.039 and behavioral disengagement, p = 0.013) and unemployed (distraction, p = 0.027). Patients with more severe forms of heart failure - NYHA class III and ejection fraction <40% - used less adaptive strategies such as emotional support (p = 0.004) and positive refraiming (p = 0.034), respectively. Conclusion: During the COVID-19 pandemic, the occurrence of anxiety and stress is particularly high but without significant increase in depression rate. Patients with heart failure predominantly use adaptive coping strategies during this health crisis while maladaptive techniques appear to be used more by patients with advanced heart failure, unemployed, primary school graduates and with specific religious orientation. Keywords: Heart failure, COVID-19 pandemic, Coping strategies, Health crisis, Stress, Anxiety, Depression
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.