Σύγκριση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής των ασθενών που υπεβλήθησαν σε χειρουργική θεραπεία με κλασσική ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας έναντι ανάστροφης

Comparison of health-related quality of life in patients who underwent surgical therapy for carotid disease, conventional endarterectomy versus eversion (english)

  1. MSc thesis
  2. Μάρας, Δημήτριος
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 18 September 2022 [2022-09-18]
  5. Ελληνικά
  6. 85σελ απο 98
  7. Dr Σεργεντάνης, Θεόδωρος
  8. Dr Παπαδόπουλος, Άγγελος | Dr Σαράφης , Παύλος
  9. Αθηροσκλήρωση, Καρωτιδική Νόσος, Κλασική Ενδαρτηρεκτομή Καρωτίδος, Ανάστροφος Ενδαρτη ρεκτομή Καρωτίδος, Ποιότητα Ζωής, Σχετιζόμενη με την Ποιότητα Ζωής (HRQOL), SF36, ECST, NASCET, ESVC, ΠΟΥ
  10. 1
  11. 67
  12. Περιέχει: Πίνακες,Διαγράμματα,Σχήματα,Εικόνες
  13. Υπηρεσίες Υγείας-Νοσοκομείο Ιδιοτυπίες και Προκλήσεις / ΤΟΜΟΣ Δ: Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας-Νοσοκομείων,Εμπειρίες,Τάσεις και Προοπτικές Α.Δ. ΑΛΕΧΙΑΔΗΣ-Ι.ΣΙΓΑΛΑΣ
    • ΠΕΡΙΛΗΨΗ Σκοπός: Ο σκοπός της ΜΔΕ είναι να μελετηθούν δύο ομάδες Αγγειακών Ασθενών που πάσχουν από καρωτιδική νόσο, κατηγοριοποιούνται σε Συμπτωματικούς-Ασυμπτωματικούς, με Κλινικοεργαστηριακό κριτήριο την διάγνωση ή μη από το ιατρικό τους ιστορικό πρόσφατου Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου και εφόσον πληρούν τα αποδεκτά κριτήρια του προεγχειρητικού ελέγχου, αντιμετωπίζονται χειρουργικά με δύο διαφορετικές μεθόδους, την Κλασική Ενδαρτηρεκτομή Καρωτίδος (cCEA) και την Ανάστροφο Ενδαρτηρεκτομή (eCEA). Η ποιοτική εκτίμηση βασικών παραμέτρων των ασθενών (σωματικών, ψυχολογικών, νοητικών) καταγράφονται με τις κλίμακες SF-36 προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά παρέχοντάς μας την δυνατότητα αξιολόγησης ποιοτικών χαρακτηριστικών της υγείας τους στην καθημερινή δραστηριότητά τους και προσδιορισμού του βαθμού ευεξίας και αυτοεξυπηρέτησης ως κινητήριου λειτουργικού παράγοντα αποδεκτής κοινωνικής ζωής. Μέθοδος: Η μελέτη είναι προοπτική. Θα γίνει ανάλυση ισχύος για τον υπολογισμό του μεγέθους του δείγματος. Το προς μελέτη δείγμα θα κατανεμηθεί σε δύο ομάδες Ασυμπτωματικών και Συμπτωματικών ασθενών και δύο υποομάδες εκάστη ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο αντιμετώπισης. Θα αξιολογηθεί η συγχυτική επίδραση παραγόντων όπως: Φύλο, Ηλικία, Στάδιο βαρύτητας νόσου, Νοσηρότητα ασθενή, Δείκτες νοσηρότητας, Λοιπές κλινικοεργαστηριακές παράμετροι με την χρήση του κατάλληλου γενικού ερευνητικού γραμμικού μοντέλου παλινδρόμησης. Για την εκτίμηση ποιότητας ζωής θα χρησιμοποιηθεί το Ερωτηματολόγιο SF-36. Το ερευνητικό ερώτημα της ΜΔΕ είναι εάν στοιχειοθετείται στατιστικά υπεροχή μιας εκ των δύο χρησιμοποιούμενων τεχνικών σχετικά με την σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής των ασθενών. Αποτελέσματα: Εκ της συνολικής στατιστικής μελέτης και την σύγκριση των ευρημάτων δημογραφικών, χειρουργικών, ποιότητας ζωής προ-μετεγχειρητικά διαπιστωθεί στατιστικά μικρή υπεροχή υπέρ της ανάστροφης ενδαρτηρεκτομής κυρίως στους σωματικούς και ψυχολογικούς ποιοτικούς δείκτες. Συμπεράσματα: Ο βασικός σκοπός της χειρουργικής αποκατάστασης της καρωτιδικής νόσου επιτυγχάνεται με την αποτροπή των εγκεφαλικών επεισοδίων στους Ασυμπτωματικούς ή την δραστική μείωση των υποτροπών στους Συμπτωματικούς. Εκ των συγκριτικών αποτελεσμάτων επί του συνόλου των Ασθενών που συμμετείχαν στην μελέτη και σε σύγκριση με τα αποτελέσματα από την Βιβλιογραφία επετεύχθη και ως προς τα δύο βασικά σκέλη, την χειρουργική θεραπεία και τα ποιοτικά στοιχεία της αξιοπρεπούς διαβίωσης, λαμβανομένης υπ’ όψιν του αυξημένου ποσοστού της ηλικιακής ομάδας ≥ 65 ετών. Όσον αφορά το καταληκτικό σημείο της μελέτης για την υπεροχή της ανάστροφης έναντι της κλασικής ενδαρτηρεκτομής συμβαδίζει με τα διεθνή Βιβλιογραφικά δεδομένα.
    • ABSTRACT Purpose: The purpose of this Master’s Thesis(MT) is to study two groups of Vascular Patients suffering from carotid disease, Symptomatic – Asymptomatic, and, if they meet the accepted criteria, are treated surgically with two different methods. The physical, psychological, and mental qualitative assessment of the basic parameters of the patients is recorded with the scales SF-36 preoperatively and postoperatively, enabling us to record the qualitative or non-qualitative parameters of their health in their daily activity and determine the degree of well-being as efficient in their day-to-day life. Method: The study is prospective. A power analysis will be performed to calculate the sample size. The sample to be studied will be divided into two groups of asymptomatic and symptomatic patients and two subgroups of each one, depending on the surgical method of treatment. The confusing effect of factors such as: Gender, Age, Severity of the disease, Patient morbidity, Morbidity indicators, Other clinical laboratory parameters using the appropriate general research linear regression model will be evaluated. Questionnaire SF-36 will be used to assess Quality of Life(QoL). The research question of this MT is; whether it is possible to statistically substantiate the superiority of one of the two techniques used in relation to the health-related quality of life of patients. Results: From the overall statistical study and the comparison of the findings of the demographic, surgical outcomes and quality of life pre & post-operatively, a statistically small advantage was found in favor of the reverse endarterectomy, mainly in the physical and psychological quality indicators. Conclusions: The main purpose of surgical repair of carotid disease is achieved by preventing strokes in the Asymptomatic or efficaciously reducing recurrences in the Symptomatic. From the comparative results on the total of the Patients who participated in the study and in comparison with the results from the respective results from the Bibliography, it was achieved in both main parts- the surgical treatment and the quality elements of a decent living- taking into account the increased percentage of the age group ≥ 65 years. In conclusion, it can be stated, in accordance with the existing data, that the reverse endarterectomy has a superior effect
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.