Διερεύνηση Ηθικού Αδιεξόδου και Ψυχικής Ανθεκτικότητας εργαζομένων σε περιφερειακό νοσοκομείο Δυτικής Μακεδονίας

Investigation of Resilienceand Moral Distress in the employees of a region hospital of West Macedonia (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Κοντού, Άννα
  3. Διοίκηση Μονάδων Υγείας (ΔΜΥ)
  4. 18 Σεπτεμβρίου 2022 [2022-09-18]
  5. Ελληνικά
  6. 82
  7. Σαράφης, Παύλος
  8. Σαράφης, Παύλος | Παλιούρας, Δημήτριος
  9. Ηθικό Αδιέξοδο | Ψυχική Ανθεκτικότητα
  10. 4
  11. 4
  12. 55
  13. πίνακες, διαγράμματα
    • Εισαγωγή: Το ηθικό αδιέξοδο είναι μία ψυχολογική διεργασία αρκετά επώδυνη κατά την οποία το άτομο παρότι γνωρίζει τον τρόπο να χειριστεί ηθικά σωστά μια δύσκολη κατάσταση, διάφοροι λόγοι το εμποδίζουν να τον εφαρμόσει με αποτέλεσμα να επιφέρονται σε αυτό δυσάρεστα συναισθήματα. Η ηθική ανθεκτικότητα είναι μία δυναμική διαδικασία στην οποία περιλαμβάνεται η θετική προσαρμογή επί εδάφους σημαντικών αντιξοοτήτων. Ο επαγγελματικός χώρο των νοσηλευτών βρίθει αντιξοοτήτων και το ηθικό αδιέξοδο είναι ένα πρόβλημα το οποίο απαντάται συχνά. Σκοπός: Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι αφενός η προσέγγιση και η συσχέτιση των εννοιών του ηθικού αδιεξόδου και της ψυχικής ανθεκτικότητας, αφετέρου η διερεύνηση της παρουσίας των φαινομένων αυτών στους εργαζομένους νοσηλευτές του Γ.Ν. Πτολεμαΐδας «Μποδοσάκειο». Μεθοδολογία: Το συνολικό δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 103 άτομα. Τα εργαλεία της μελέτης είναι: α) το «Measure of Moral Distress for Healthcare Professionals (MMD-HP) για την μέτρηση του ηθικού αδιεξόδου και β) το «Connor- Davidson Resilience Scale (CD-RISC)» για την μέτρηση της Ψυχικής ανθεκτικότητας. Τα δεδομένα της μελέτης αναλύθηκαν με την χρήση του στατιστικού προγράμματος IBM SPSS Statistics 22.0 (Statistical Package for Social Sciences) Αποτελέσματα: Από την ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης φαίνεται ότι ως προς τη συχνότητα του ηθικού αδιεξόδου των νοσηλευτών προκύπτουν χαμηλές τιμές. Μεταξύ των τιμών 0-4 (με υψηλότερες τιμές να δηλώνουν εντονότερη συχνότητα) η υψηλότερη μέση τιμή SD=2,2(1,2) εμφανίστηκε στην κατάσταση «Συμμετέχω σε φροντίδα που προκαλεί περιττή ταλαιπωρία ή δεν ανακουφίζει επαρκώς τον πόνο ή τα συμπτώματα». Ως προς το επίπεδο του ηθικού αδιεξόδου που μπορεί να τους προκαλούν προκύπτει μια μέτρια βαθμολογία με την υψηλότερη μέση τιμή SD= 3,4(0,9) στην κατάσταση «Απαιτείται να φροντίζω περισσότερους ασθενείς, από όσους μπορώ να φροντίσω με ασφάλεια» Το 76,7% των συμμετεχόντων δεν σκέφτηκε ποτέ να αφήσει την κλινική του θέση λόγω ηθικού αδιεξόδου ενώ το 20,4% σκέφτηκε να φύγει αλλά τελικά δεν έφυγε. Μόλις το 2,9% των συμμετεχόντων άφησε τη θέση του λόγω ηθικού αδιεξόδου και το 5% περίπου του δείγματος σκέφτεται τώρα να αφήσει τη θέση του λόγω ηθικού αδιεξόδου. Δεν βρέθηκε κάποια σημαντική διαφορά ανάμεσα στα δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων στην ηλικία, τα έτη συνολικής εμπειρίας, τα χρόνια εργασίας στο τμήμα που βρίσκονταν, στον αριθμό των παιδιών που έχουν και στην κλίμακα ηθικής δυσφορίας. Ως προς την κλίμακα ψυχικής ανθεκτικότητας (με τιμές από 0-40μονάδες) τα αποτελέσματα της μελέτης (CD - Risc) κυμαινόταν από 8 έως 39 μονάδες. Η μέση τιμή της κλίμακας ήταν 27,9 μονάδες (SD=7,4 μονάδες) ενώ η διάμεσος τιμή της ήταν 29 μονάδες (Ενδ. Εύρος =48,1 – 72,5μονάδες). Ακόμη η κλίμακα ψυχικής ανθεκτικότητας (CD-risc) βρέθηκε να σχετίζεται αρνητικά με τις διαστάσεις «Αίτια σε επίπεδο συστήματος» και «Αίτια σε επίπεδο ομάδας» αλλά και με την συνολική κλίμακα ηθικής δυσφορίας (MMD-HP), ως προς τη θέση εργασίας οι συμμετέχοντες που κατείχαν θέση προϊσταμένου εμφανίζουν υψηλότερα επίπεδα ψυχικής ανθεκτικότητας Συμπεράσματα: Συσχετίζοντας τη βαθμολογία των δύο ερωτηματολογίων με στόχο να απαντηθεί το κύριο ερωτήματα της μελέτης βρέθηκε να σχετίζεται σημαντικά η ψυχική ανθεκτικότητα (CD-risc) με την ηθική δυσφορία για τους επαγγελματίες υγείας (MMD-HP). Συγκεκριμένα υπάρχει αρνητική συσχέτιση· όσο υψηλότερη ήταν η κλίμακα ψυχικής ανθεκτικότητας (CD-risc), δηλαδή όσο πιο ανθεκτικοί ήταν οι συμμετέχοντες τόσο χαμηλότερη ήταν και η βαθμολογία της κλίμακας ηθικής δυσφορίας για επαγγελματίες υγείας (MMD-HP), δηλαδή τόσο περισσότερη δυσφορία ένιωθαν οι επαγγελματίες υγείας. Λέξεις – Κλειδιά Ηθικό αδιέξοδο, νοσηλευτική ηθική, επαγγελματική ηθική, νοσηλευτής, ψυχική ανθεκτικότητα, covid-19, κώδικας δεοντολογίας
    • Introduction: Moral distress is a very painful psychological process in which the person, although he knows how to handle a difficult situation morally, for various reasons prevent him from applying it, resulting in unpleasant feelings. Ethical resilience is a dynamic process that involves positive adaptation to the ground of significant adversity. The nursing profession is fraught with adversity and moral stalemate is a common problem. Purpose: The purpose of the present study is the approach and the correlation of the concepts of moral distress and resilience and the investigation of the presence of these phenomena in the working nurses of the General Hospital Ptolemaida "Bodosakeio". Methodology: The total sample of the study was 103 individuals. The study tools are: a) the "Measure of Moral Distress for Healthcare Professionals (MMD-HP)" to assess moral impasse and b) the "Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)" to assess resilience. Data were analyzed using the statistical program IBM SPSS Statistics 22.0 (Statistical Package for Social Sciences) Results: From the analysis of the results of the study it appears that in terms of the frequency of the moral distress of the nurses, low values emerge. Between values 0-4 (with higher values indicating more intense frequency) the highest mean value SD = 2.2 (1,2) appeared in the state "I participate in care that causes unnecessary discomfort or does not adequately relieve pain or symptoms". As for the level of moral distress they can cause, a moderate score with the highest average value SD = 3.4 (0.9) results in the situation "I need to care for more patients than I can safely care for" The 76 7% of the participants never thought of leaving their clinical position due to a moral distress while 20.4% thought of leaving but in the end did not leave. Only 2.9% of the participants left their position due to a moral distress and about 5% of the sample is now considering leaving their position due to a moral distress. No significant difference was found between the participants' demographics in age, years of total experience, years of work in the department they were in, the number of children they had and the degree of moral distress. Regarding the scale of resilience (with values from 0-40 units) the results of the study (CD - Risc) ranged from 8 to 39 units. The average value of the scale was 27.9 points (SD = 7.4 points) while its median value was 29 points (Ind. Range = 48.1 - 72.5 points). Also the scale of resilience (CD-risc) was found to be negatively related to the dimensions "Causes at system level" and "Causes at group level" but also to the overall scale of moral distress (MMD-HP), finally in terms of workplace participants who held managerial position exhibit higher levels of resilience. Conclusions: Correlating the scores of the two questionnaires it was found that resilience (CD-risc) is significantly associated with moral distress for health professionals (MMD-HP). In particular, there is a negative correlation, the higher the degree of resilience (CD-risc) the lower the score of the scale of moral distress for health professionals (MMD-HP). Keywords: Moral distress, Nurse Ethics, Occupational Ethics, nurses, resilience, covid-19, code of Ethics
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.