Εισαγωγή: Είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη ο καθοριστικός ρόλος της στοματικής υγείας στη συνολική υγεία και την ποιότητα ζωής του ατόμου. Τα διεθνή και εγχώρια επιστημονικά δεδομένα αποκαλύπτουν την ύπαρξη ανισοτήτων πρόσβασης στην οδοντιατρική φροντίδα για ευάλωτες (ηλικιακά, κοινωνικά, οικονομικά, γεωγραφικά, λειτουργικά) ομάδες του πληθυσμού, γεγονός που αποτελεί εμπόδιο για τη δημόσια υγεία και πρόκληση για την παγκόσμια κοινότητα. Η υιοθέτηση του ψηφίσματος για τη Στοματική Υγεία από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας τον Μάιο του 2021 αποτελεί ευκαιρία για μία βαθιά μεταρρύθμιση της Οδοντιατρικής στην Ελλάδα.
Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η διερεύνηση των όρων και προϋποθέσεων για την αποτελεσματική εφαρμογή στην Ελλάδα του Ψηφίσματος της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας για την στοματική υγεία.
Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική ανασκόπηση μέσω των μηχανών αναζήτησης Google Scholar, PubMed, Mednet. Τα στατιστικά στοιχεία αναζητήθηκαν από την ΕΛΣΤΑΤ, το Υπουργείο Υγείας, τον ΟΟΣΑ (OECD) και την Στατιστική Υπηρεσία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Eurostat). Για τη διεξαγωγή της ποιοτικής έρευνας πραγματοποιήθηκαν συνεντεύξεις σε 14 εκπροσώπους της οδοντιατρικής κοινότητας και των ασθενών, με ερωτηματολόγιο που συντάχθηκε με ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και με στόχο την πληρέστερη δυνατή κάλυψη των ερευνητικών ερωτημάτων.
Αποτελέσματα: Η ποιοτική έρευνα επιβεβαίωσε τα βιβλιογραφικά ευρήματα όσον αφορά την παρούσα κατάσταση της οδοντιατρικής φροντίδας στην Ελλάδα. Τα Κέντρα Υγείας (Κ.Υ.) είναι υποστελεχωμένα, το θεσμικό πλαίσιο, που προβλέπει την ένταξη της οδοντιατρικής στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) δεν εφαρμόζεται, δεν υπάρχει σταθερή και τακτική αξιολόγηση του επιπέδου στοματικής υγείας και των αναγκών περίθαλψης, η δημόσια χρηματοδότηση δεν επαρκεί, με αποτέλεσμα οι πολίτες να στρέφονται στον ιδιωτικό τομέα, με συνεπακόλουθη δημιουργία ανισοτήτων. Κρίνεται αναγκαία η χάραξη Εθνικής Στρατηγικής για τη Στοματική Υγεία, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του Π.Ο.Υ. για την καθολική κάλυψη στη στοματική υγεία και με γνώμονα την ουσιαστική συμμετοχή της οδοντιατρικής στην φροντίδα υγείας. Άξονες δράσης είναι η αύξηση της δημόσιας χρηματοδότησης, η θεμελίωση συστήματος αξιολόγησης του επιπέδου στοματικής υγείας και των αναγκών οδοντιατρικής περίθαλψης,η δημιουργία παρατηρητηρίου μελέτης ανισοτήτων και πολιτικών στοματικής υγείας, η εισαγωγή ολοκληρωμένου συτήματος αξιολόγησης και συνεχούς βελτίωσης της ποιότητας των υπηρεσιών σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα οδοντιατρικών υπηρεσιών, η ανάπτυξη διατομεακών δυνεργασιών, η ασθενοκεντρική προσέγγιση, και τελικά η ενδυνάμωση της Π.Φ.Υ..
Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαίωσαν τα βιβλιογραφικά δεδομένα για την κατάσταση που επικρατεί στην Ελλάδα αναφορικά με την οδοντιατρική φροντίδα, όπου κυριαρχούν οι ανισότητες πρόσβασης και η ισχνή δημόσια παρέμβαση. ΤοΨήφισμα του Π.Ο.Υ. με κύριες αιχμές την καθολική κάλυψη της στοματικής υγείας, την πλήρη ένταξη της οδοντιατρικής στο Σύστημα Υγείας και τη στροφή του συστήματος υγείας προς την πρόληψη, συνιστά ιστορική πρόκληση και την τελευταία, ίσως, ευκαιρία για την Ελλάδα.
Λέξεις – Κλειδιά: Στοματική υγεία, οδοντιατρική φροντίδα, το Ψήφισμα του Π.Ο.Υ., υγειονομικές ανισότητες, καθολική κάλυψη, ποιοτική έρευνα
The crucial role of oral health and the strong link with other chronic diseases, and therefore with general health and quality of life of the individual, are scientifically proven. International and domestic scientific data reveal the existence of inequalities in access to dental care for vulnerable (age, social, economic, geographical, functional) groups of the population, which is a barrier to public health and a challenge for the global community.
Objective: investigation of the terms and conditions for an effective implementation of the Resolution of the General Health Assembly for oral health, in Greece.
Methodology: There was performed a literature review through Google Scholar, PubMed, Mednet. The statistics were sought at ELSTAT, the Greek Ministry of Health, OECD and the Statistical Base of the EU (Eurostat). The type of he study is a qualitative research, and there were conducted interviews with 14 representatives of the dental community and patients, with a questionnaire prepared by reviewing the literature and aiming to cover the research questions thoroughly.
Results: The qualitative research confirmed the literature findings regarding the current situation conserning dental care in Greece. The health centers are understaffed, the legal framework, which provides for the integration of dentistry in ESY is not implemented, there is no stable and regular assessment of the level of oral health and dental care needs, public funding is not enough, resulting in citizens turning to private sector, with consequent creation of inequalities. It is considered necessary to draw up a National Strategy for Oral Health, in accordance with the WHO guidelines for universal coverage in oral health and with a view to the effective participation of dentistry in health care. Areas of action are the increase of public funding, the establishment of a system for assessing the level of oral health and the needs of dental care, the creation of an observatory for the study of inequalities and oral health policies, the introduction of an integrated system of evaluation and continuous improvement of the quality of services in public and private sector of dental services, the development of cross-sectoral collaboration, the patient-centered approach, and finally the strengthening of PHC.
Conclusions: The results of the research confirmed the literature data describing the situation in Greece regarding dental care, where access inequalities and poor public intervention prevail. The WHO Resolution which is mainly pointing the universal coverage of oral health, the full integration of dentistry in the Health System and the shift of the health system towards prevention, is a historic challenge and perhaps the last opportunity for Greece.
Keywords: Oral health, dental care, WHO Resolution, health inequalities, universal coverage, qualitative research
Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
Κύρια Αρχεία Διατριβής
Το Ψήφισμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τη στοματική υγεία: διερεύνηση των όρων και των προϋποθέσεων εφαρμογής του στην Ελλάδα Περιγραφή: 144342_Τσαρνάβα_Ζωή.pdf (pdf)
Book Reader Μέγεθος: 0.7 MB
Το Ψήφισμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τη στοματική υγεία: διερεύνηση των όρων και των προϋποθέσεων εφαρμογής του στην Ελλάδα - Identifier: 170616
Internal display of the 170616 entity interconnections (Node labels correspond to identifiers)