Πορεία νόσου και επιπλοκές σε ηλικιωμένους νοσηλευόμενους σε πτέρυγα COVID-19 τριτοβάθμιου νοσοκομείου

Natural history and complications in hospitalized elderly COVID-19 patients (english)

  1. MSc thesis
  2. Φυτράκης, Νικόλαος
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 20 March 2021 [2021-03-20]
  5. Ελληνικά
  6. 98
  7. Καρέτση, Ελένη
  8. Ανδριόπουλος , Παναγιώτης | Χλέτσος , Μιχαήλ Θεολόγος
  9. Ηλικιωμένοι | Elderly | κορωνοϊός | SARS-CoV-2 | Covid-19 | Covid-19 | νοσηλεία | hospital | επιπλοκές | complications | τριτοβάθμιο νοσοκομείο
  10. 15
  11. 230
  12. 17 πίνακες, 1 εικόνα, 14 διαγράμματα, 1 γράφημα
  13. Τα Οικονομικά της Υγείας/ Μ.Θ.Χλέτσος, 2017
    • Εισαγωγή: Η εμφάνιση του νέου κορωνοϊού και η πανδημία που προέκυψε από την εξάπλωσή του οδήγησαν σε σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία, στην οικονομία, στις κοινωνικές σχέσεις και σε άλλους τομείς. Ιδιαίτερα στον τομέα της νοσοκομειακής περίθαλψης, η ανάγκη για αυξημένο αριθμό νοσηλευόμενων οδήγησε σε κορεσμό του συστήματος. Μια από τις πιο ευάλωτες στο νέο κορωνοϊό ομάδες είναι οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι συχνά χρήζουν παρατεταμένης νοσηλείας και θεραπείας προς αντιμετώπιση της νόσου και των επιπλοκών της. Σκοπός: Η καταγραφή επιδημιολογικών στοιχείων, προδιαθεσικών παραγόντων, διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων καθώς και της έκβασης νοσηλείας σε ηλικιωμένους ασθενείς με COVID-19 σε τριτοβάθμιο νοσηλευτικό ίδρυμα. Υλικό-Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτελείται από 119 ασθενείς (57 άνδρες-62 γυναίκες) άνω των 65 ετών θετικών στο νέο κορωνοϊό που νοσηλεύτηκαν στο ΓΝΑ ‘Η Ελπίς’ το διάστημα από Αύγουστο 2020 έως και Ιανουάριο 2021. Καταγράφηκαν στοιχεία που αφορούν το ατομικό αναμνηστικό, τα διαγνωστικά ευρήματα, τη θεραπευτική αγωγή και την πορεία νόσου. Ακολούθησε στατιστική ανάλυση και συσχέτιση των μεταβλητών με τη χρήση της μεθόδου x2 (chi-square test) και t test με επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας (p-value) το 0,05. Αποτελέσματα: Οι ηλικιωμένοι αποτέλεσαν το 48,5% του συνόλου των ασθενών, με μέσo όρο ηλικίας τα 78,71 έτη και μέση διάρκεια νοσηλείας 14,67 ημέρες. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν συννοσηρότητες, ωστόσο οι καλά ρυθμισμένοι υπερτασικοί είχαν καλύτερη πρόγνωση. Το συχνότερο σύμπτωμα ήταν ο πυρετός αλλά το σημαντικότερο για την έκβαση της νόσου ήταν η δύσπνοια. Η ηλικία άνω των 80 ετών, ο αποκορεσμός οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα, η λεμφοπενία, η αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων και της CRP είναι οι κυριότεροι προγνωστικοί παράγοντες που σχετίζονται στατιστικά σημαντικά με κακή έκβαση του ασθενούς. Συμπεράσματα: Η στενή παρακολούθηση των ηλικιωμένων με κορωνοϊό κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, με αξιολόγηση των κλινικών και διαγνωστικών παραμέτρων, είναι απαραίτητη για την μειωμένη εμφάνιση επιπλοκών και την καλύτερη κλινική πορεία και έκβαση των ασθενών
    • Background: The COVID-19 pandemic has a negative impact on health systems, economy and socializing, beyond morbidity and mortality. State hospitals in particular, barely can support the massive number of patients in need of treatment and support. Elderly are one of the most vulnerable groups to coronavirus’ effects and aging itself is a prominent risk factor for death and severe course of the disease. Objective: To collect and analyse clinical data derived from COVID-19 elderly patients in a tertiary care center. Methods: Retrospective case series of 119 patients over 65 years old (57 male-62 female), laboratory-confirmed COVID-19, admitted to Elpis General Hospital, Athens, between August 15, 2020 and January 31, 2021. Medical history and medications, diagnostic test results, treatment and outcome of all patients were registered. The x2 (chi-square test) with a selected p-value of 0,05 was used to analyse and verify possible correlations among the collected data. Results: Elderly were 48,5% of all patients admitted to Elpis Hospital. The mean age was 78,71 years and the median length of hospital stay was 14,67 days. Almost all patients included in the study were carriers of comorbidities, but the well-controlled hypertensive ones turned out to have a better course of the disease. The most common symptom was fever, but dyspnea was crucial for the progression and outcome of COVID-19. Age over 80 years old, low oxygen saturation, lymphopenia, high levels of white blood cells and C-reactive protein are the most important prognostic factors statistically correlated with a worse outcome of the disease. Conclusions: Monitoring of elderly patients with COVID-19 in hospital is of crucial importance. As a result of their frailty, complications are not rare. Assessment of clinical status and diagnostic test results are necessary in order to alleviate symptoms, prevent complications and ensure a complete recovery.
  15. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.