Ξηροφθαλμία: η συχνή και υποδιεγνωσμένη νόσος των ηλικιωμένων

Dry Eye Syndrome: the common and underdiagnosed disease of the elderly (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Τριβλή, Αλεξάνδρα
  3. Διαχείριση Γήρανσης και Χρόνιων Νοσημάτων (ΓΧΝ)
  4. 27 Φεβρουαρίου 2022 [2022-02-27]
  5. Ελληνικά
  6. 63
  7. Τσολάκη, Βασιλική
  8. Μάλλη, Φωτεινή | Χλέτσος, Θεολόγος Μιχαήλ
  9. Ξηροφθαλμία | Νόσος Οφθαλμικής Επιφάνειας | Σύνδρομο Ξηρού Οφθαλμού | Ερωτηματολόγιο Ξηροφθαλμίας | Ποιότητα Ζωής
  10. 82
  11. Περιέχει : πίνακες, σχήματα, εικόνες
    • Η νόσος οφθαλμικής επιφάνειας είναι μια συμπωματική, υποδιεγνωσμένη νόσος, που χαρακτηρίζεται από έναν φαύλο κύκλο διαταραχής της προκεράτιας δακρυϊκής στιβάδας και υπεροσμωτικότητας, οδηγώντας σε φλεγμονή και απώλεια της ομοιόστασης και, κατά συνέπεια, καταστροφή της οφθαλμικής επιφάνειας. Η ξηροφθαλμία εμφανίζεται πιο συχνά μετά την ηλικία των 50 ετών. Στην Αμερική περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ξηροφθαλμία, ενώ τα νέα περιστατικά υπολογίζονται εώς και 21,6% του πληθυσμού σε 10 έτη. Αποτελεί μια χρόνια ασθένεια με οικονομικό και κοινωνικό αντίκτυπο για το άτομο καθώς επηρεάζει την όραση, την ποιότητα ζωής και την εργασιακή παραγωγικότητα με άμεση επίδραση και στην ψυχολογία του ατόμου. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα ξηρότητας, καύσου, ξένου σώματος ή/και άμμου, φωτοφοβία, ερυθρότητα και διαλείπον θάμβος όρασης. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν η ηλικία, το φύλο, η φυλή, τα αυτοάνοσα νοσήματα, οι ορμονικές διαταραχές, η εκτεταμένη χρήση Η/Υ, παθήσεις όπως ο διαβήτης, η χρήση φακών επαφής, περιβαλλοντικοί παράγοντες και φαρμακευτικά σκευάσματα. Η ταξινόμηση της ξηροφθαλμίας γίνεται βάσει της παθοφυσιολογίας της σε δύο μεγάλες κατηγορίες· την ξηροφθαλμία λόγω μειωμένης παραγωγής των δακρύων και αυτή λόγω αυξημένης εξάτμισης των δακρύων. Στην κλινική πράξη οι δύο αυτές κατηγορίες συχνά συνυπάρχουν και συνδέονται με πολύπλοκο τρόπο. Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού για τον εντοπισμό πιθανών παραγόντων κινδύνου. Στη συνέχεια, με ένα εξειδικευμένο ερωτηματολόγιο όπως το Ocular Surface Disease Index (OSDI) θα καταγραφούν συμπτώματα που σχετίζονται με την ξηροφθαλμία. Κατά την κλινική εξέταση ελέγχεται η οφθαλμική επιφάνεια, η ποιότητα της δακρυϊκής στιβάδας και η ωσμοτικότητα. Κατόπιν θετικής διάγνωσης της ξηροφθαλμίας, γίνεται περαιτέρω ταξινόμηση με εξειδικευμένες εξετάσεις. Ο κύριος στόχος διαχείρισης της νόσου είναι η αποκατάσταση της ομοιόστασης της οφθαλμικής επιφάνειας, με εξατομικευμένη προσέγγιση. Στο πλαίσιο αυτής της μεταπτυχιακής εργασίας διενεργήθηκε αναδρομική μελέτη όπου συμμετείχαν 177 ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών, οι οποίοι είχαν συμπληρώσει το ερωτηματολόγιο OSDI κατά τη διάρκεια τακτικής κλινικής οφθαλμολογικής εξέτασης.
    • Ocular surface disease is a symptomatic, underdiagnosed disease, characterized by a vicious circle of precorneal tear film instability and hyperosmolarity, leading to inflammation and loss of homeostasis and, eventually, destruction of the ocular surface. Dry eye occurs most often after the age of 50. In America about 5 million people have dry eye, while new cases are estimated to affect up to 21.6% of the population in 10 years. It is a chronic disease with economic and social impact on the individual as it affects vision, quality of life and work productivity with a direct effect on the psychology of the individual. Typical symptoms include sensation of dryness, burning, foreign body and/or grittiness, photophobia, redness and fluctuating vision. Risk factors include age, gender, race, autoimmune and hormonal disorders, extensive use of computers, conditions such as diabetes, the use of contact lenses, environmental factors and medication. The classification of dry eye is based on its pathophysiology into two major categories; dry eye due to reduced tear production or due to increased evaporation of tears. In clinical practice these two categories often coexist and are intricately linked. Diagnosis begins with a detailed history to identify possible risk factors. Then, a standardized questionnaire such as the Ocular Surface Disease Index (OSDI) will record symptoms associated with dry eye. During the clinical examination, the ocular surface, the quality of the precorneal tear film and the osmolarity are evaluated. After a positive diagnosis of dry eye, further classification is made with specialized tests. The main goal of management of the disease is to restore homeostasis of the ocular surface, usually using a personalized approach. As part of this postgraduate thesis, a retrospective study was conducted involving 177 patients aged ≥65 years who had completed the OSDI questionnaire during a regular clinical ophthalmological examination.
  13. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.