Μελέτη και Αξιολόγηση των Ατομικών Δόσεων από Ιοντίζουσα Ακτινοβολία των Ιατρών στην Επεμβατική Καρδιολογία

Study and assessment of radiation doses for medical doctors in interventional cardiology (Αγγλική)

  1. MSc thesis
  2. Ασκούνης, Παναγιώτης
  3. Διαχείριση και Τεχνολογία Ποιότητας (ΔΙΠ)
  4. 30 Σεπτεμβρίου 2018 [2018-09-30]
  5. Ελληνικά
  6. 107
  7. Οικονόμου, Πολυχρόνης
  8. Οικονόμου, Πολυχρόνης | Παρπούλα, Χριστίνα
  9. Ιοντίζουσα ακτινοβολία, δόση, δοσίμετρο, επεμβατική καρδιολογία, ερωτηματολόγιο, στατιστική ανάλυση | Ionizing radiation, dose, dosimeter, interventional cardiology, questionnaire, statistical analysis
  10. 1
  11. 17
  12. 21
  13. Περιέχει πίνακες, διαγράμματα και εικόνες
  14. Στατιστικός Έλεγχος Ποιότητας / Γραφανάκης, Δ. (2000).
    • Το 1895, η ανακάλυψη των ακτίνων Χ από τον Wilhelm Roentgen αποτέλεσε ένα σημαντικό βήμα στην ιστορία της ιατρικής επιστήμης. Σήμερα, στην ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές απεικόνισης με τη χρήση ακτίνων Χ για την πραγματοποίηση ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών αντί χειρουργικής επέμβασης ή άλλης θεραπείας. Ειδικά στην επεμβατική καρδιολογία, οι τεχνικές καθετηριασμού καθοδηγούμενες με χρήση ακτίνων Χ έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικές και χρησιμοποιούνται ευρύτατα. Ταυτόχρονα σχεδόν με τα πρώτα πειράματα και τις επιτυχημένες εφαρμογές των ακτίνων Χ αναφέρονται και τα πρώτα παραδείγματα βλαβών σε ανθρώπους. Σε απάντηση η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα έθεσε τις αρχές για την ασφαλή χρήση των εφαρμογών της ιοντίζουσας ακτινοβολίας, στις οποίες περιλαμβάνεται η αρχή του περιορισμού των δόσεων από τη χρήση τους. Στη χώρα μας ο αρμόδιος φορέας για την ακτινοπροστασία είναι η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας στην οποία τηρείται και το αρχείο των δόσεων των εργαζομένων με ιοντίζουσα ακτινοβολία. Οι δόσεις παρακολουθούνται συνεχώς με χρήση κατάλληλων συσκευών και καταγράφονται σε μηνιαία βάση. Τα τελευταία 15 χρόνια παρατηρείται σημαντική αύξηση του αριθμού των εργαζομένων στον τομέα αυτό και στις δόσεις που καταγράφονται. Μια ομάδα εργαζομένων, στην οποία η αύξηση που παρατηρείται είναι σημαντική, είναι οι ιατροί επεμβατικοί καρδιολόγοι. Πρόσφατα το όριο δόσης που αφορά το φακό του ματιού αναθεωρήθηκε προς τα κάτω. Με αφορμή το γεγονός αυτό εστάλη στους ιατρούς επεμβατικούς καρδιολόγους ένα κατάλληλα διαμορφωμένο ερωτηματολόγιο ώστε να γίνει δυνατή η αναδρομική εκτίμηση της δόσης στο φακό του ματιού των συγκεκριμένων εργαζομένων. Το 25% του πληθυσμού των ιατρών - επεμβατικών καρδιολόγων συμπλήρωσε το συγκεκριμένο ερωτηματολόγιο. Τα δεδομένα από τα ερωτηματολόγια επεξεργάστηκαν εκ νέου σε συνδυασμό με τις καταγεγραμμένες δόσεις των ιατρών επεμβατικών καρδιολόγων. Η επεξεργασία έδειξε ότι η αύξηση μπορεί να εξηγηθεί με τη μεταβολή του αριθμού των περιστατικών αγγειοπλαστικής και κατά δεύτερο λόγο στην αλλαγή της τεχνικής προσπέλασης κατά τις επεμβάσεις αυτού του είδους. Τέλος, μικρή συνεισφορά στην αύξηση της δόσης έχει και η αύξηση της χρήσης των ατομικών δοσιμέτρων από τους συγκεκριμένους ιατρούς.
    • In 1895, the discovery of X-rays by Wilhelm Roentgen was a significant mile stone in the history of medical science. Today, various X-ray imaging techniques are used in medicine to perform minimally invasive procedures instead of surgery or other treatments. Especially in invasive cardiology, x-ray-guided catheterization techniques have been proven to be particularly effective and are widely used. At the same time, with the first experiments and successful X-ray applications, the first examples of human injury also resulted. In response to this fact, the world scientific community set up principles for the safe use of ionizing radiation applications which includes the introduction of the principle of dose limitation. In Greece, the responsible body for radiation protection is the Greek Atomic Energy Commission (EEAE), which also keeps the national dose records of workers with ionizing radiation. Doses are continuously monitored, using appropriate devices and recorded on a monthly basis. Over the past 15 years there has been a significant increase in the number of employees in this sector and in the doses recorded. One group of workers in which there has been a significant increase in the doses due to ionizing irradiation, are doctors specializing in interventional cardiology. Recently, the dose limit for the eye lens was decreased. Due to this factor, interventional cardiologists were sent a properly designed questionnaire to allow a retrospective assessment of the patients’ eye dosage. As a result, 25% of the intervention cardiologists' population completed this questionnaire. The data from the questionnaires were then analyzed in conjunction with the recorded doses of interventional cardiologists. The analysis showed that the primary increase was due to the number of angioplasty incidents and, secondly, to the change in the technical access to these types of interventions. Lastly, the increase in the use of atomic dosimeters was also a factor.
  16. Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.