Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/38172
Title: « Κόστος φροντίδας και ανασφάλιστοι. Οι δαπάνες που σχετίζονται με την εφαρμογή του Ν. 4368/2016 (ΦΕΚ Α 21/21-2-2016) στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου»
Authors: ΠΡΙΝΑΡΗ, ΙΩΑΝΝΑ
metadata.dc.contributor.advisor: ΚΟΥΝΕΤΑΣ, ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
Keywords: Καθολική κάλυψη υγείας;Universal health coverage;ανασφάλιστος;Uninsured patient;Ν.4368/2016;Law 4368/2016;Οικονομική κρίση;Economic crisis;Χρόνος νοσηλείας;Hospitalization;Κόστος θεραπείας;Cost of the care
Issue Date: 16-Sep-2018
Abstract: Με αφορμή την παρατεταμένη οικονομική κρίση και της επιπτώσεις της στην υγεία των πολιτών, όλο και περισσότερες χώρες υιοθετούν τον στόχο της καθολικής κάλυψης υγείας θεωρώντας την ως ένα ισχυρό κοινωνικό ισοσταθμιστή που συμβάλλει στην κοινωνική συνοχή και σταθερότητα. Η Ελλάδα ανταποκρινόμενη στην ανάγκη αυτή θέτει σε εφαρμογή τον Ν.4368/2016 διασφαλίζοντας την καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού της. Ωστόσο κρίσιμο σημείο για κάθε χώρα που μεταρρυθμίζει το σύστημα υγείας είναι να ληφθούν υπόψη οι απαιτήσεις πόρων για τη συνέχιση και τη βιώσιμη χρηματοδότηση της συγκεκριμένης μεταρρύθμισης. Στο πλαίσιο αυτό καταβάλλεται προσπάθεια να προσδιοριστούν οι ανάγκες για την κάλυψη των ανασφάλιστων κατά το πρώτο έτος εφαρμογής του νόμου. Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου για το χρονικό διάστημα από 21/2/2016-21/02/2017 και αφορά τρεις κατηγορίες ανασφάλιστων: οι καλυπτόμενοι βάσει ΦΕΚ 4368/2016, οι καλυπτόμενοι με κάρτα υγειονομικής περίθαλψης αλλοδαπού και οι πρόσφυγες-μετανάστες. Το συγκεκριμένο διάστημα μελέτης της μεταπτυχιακής εργασίας θεωρείται ικανοποιητικό από πλευράς στατιστικής αποτύπωσης μεταβλητών καθώς και δειγματοληψίας. Τα στοιχεία αντλήθηκαν από τις εσωτερικές βάσεις δεδομένων των γραφείων κίνησης και ποιότητας του Νοσοκομείου. Οι πληροφορίες αναφορικά με το κόστος υπηρεσιών δόθηκαν μετά από αναζήτηση του τιμολογίου για κάθε περιστατικό ξεχωριστά. Ο όγκος των αρχείων μελέτης, η πρόσβαση στα αρχεία αυτά καθώς και μετατροπή σε επεξεργάσιμη μορφή αποτέλεσε ένα από τα σημαντικότερα θέματα της εργασίας. Για την επεξεργασία των στοιχείων αναπτύχθηκαν δύο μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης. Στο πρώτο μοντέλο συσχετίστηκε η εξαρτημένη μεταβλητή «χρόνος νοσηλείας» με τις ανεξάρτητες μεταβλητές φύλο, ηλικία, χαρακτηρισμός του περιστατικού ως επείγον, νοσοκομειακός τομέας, αποτέλεσμα έκβασης. Στο δεύτερο μοντέλο συσχετίστηκε η εξαρτημένη μεταβλητή «κόστος» με τις ανεξάρτητες μεταβλητές ηλικία, φύλο, εθνικότητα, χαρακτηρισμός του περιστατικού ως έκτατο και νοσοκομειακός τομέας. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι αύξηση των εκτάκτων περιστατικών θα συμβάλει στην αύξηση του κόστους κατά 0,59%, ενώ η αύξηση των περιστατικών στα ΤΕΠ και στα Εξωτερικά ιατρεία-Εργαστήρια θα έχει σαν αποτέλεσμα αύξηση του κόστους κατά 0,66% και 0,38% αντίστοιχα. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μεταβλητή «ηλικία» η οποία εμφανίζεται να επηρεάζει αρνητικά τον χρόνο νοσηλείας και το κόστος στις μεγάλες ηλικίες, το οποίο μπορεί να αποδοθεί στον περιορισμό της μελέτης στον ανασφάλιστο πληθυσμό. Ωστόσο, στο σημείο αυτό θα πρέπει να γίνει περαιτέρω ανάλυση, εξετάζοντας περισσότερα χαρακτηριστικά που αφορούν τον ανασφάλιστο πληθυσμό, ώστε να διαπιστωθεί εάν οι ηλικιωμένοι εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν πρόβλημα πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη ή εάν λαμβάνουν ιατρική φροντίδα από άλλους φορείς, όπως γηριατρικές μονάδες.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
There are no files associated with this item.


Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.