Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/34826
Title: Διερεύνηση των κλινικών μελετών στην ογκολογία σε δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα της 1ης Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής
Authors: Μέκρας, Δημοσθένης
Advisor: Λάππα, Ευαγγελία
Keywords: κλινικές μελέτες, ογκολογία, καρκίνος, 1η Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής, παρεμβατικές μελέτες, Ε.Λ.Κ.Ε.Α.
Issue Date: 11-Sep-2017
Abstract: Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας ήταν η αποτύπωση των χαρακτηριστικών των κλινικών μελετών στην ογκολογία που διεξάγονταν στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής το 2016, και η διερεύνηση της συσχέτισης μεταξύ τους, αλλά και με τους λειτουργικούς δείκτες και δείκτες απόδοσης των νοσοκομείων, που εντάσσονταν στη μελέτη. Μεθοδολογία: Η άντληση των δεδομένων για τις κλινικές μελέτες έγινε από τη βάση δεδομένων του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας και Ανάπτυξης (Ε.Λ.Κ.Ε.Α.) της 1ης Υ.ΠΕ. Αττικής, στην ηλεκτρονική πλατφόρμα της οποίας ήταν καταχωρημένες πληροφορίες σχετικά την εκάστοτε μελέτη και το νοσοκομείο διεξαγωγής της έρευνας. Τα στοιχεία σχετικά με τους λειτουργικούς δείκτες και δείκτες απόδοσης των νοσοκομείων της μελέτης ελήφθησαν από την ηλεκτρονική πλατφόρμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και από τα αρμόδια γραφεία των στρατιωτικών νοσοκομείων, μετά από σχετική αίτηση. Αποτελέσματα: Στην έρευνά μας περιελήφθησαν 222 κλινικές μελέτες στην ογκολογία που ήταν ενεργές το 2016. Η πλειοψηφία τους ήταν σε φάση οργάνωσης (61.3%), διεξαγότανε σε ενήλικες ασθενείς (95.5%), ήταν παρεμβατικές (63.1%) και επικρατούσαν οι έρευνες φάσης III (43.7%). Σε μεγάλο βαθμό οι έρευνες αφορούσαν ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο (77.5%), που είχαν λάβει προηγηθείσα χημειοθεραπεία (60.4%), ενώ, παράλληλα, χρησιμοποιήθηκαν στοχευμένες θεραπείες (82.9%) για να αξιολογηθεί κάποιο θεραπευτικό σχήμα (81.5%), με κύριο στόχο την πρόγνωση της νόσου (77.9%). Αν και η μέση διάρκεια των μελετών ήταν τα 5.78 έτη, το 52.7% των ερευνών είχε διάρκεια ≤5 έτη. Οι περισσότερες μελέτες διεξήχθησαν σε πολύ μεγάλα νοσοκομεία (53.6%), πολιτικού χαρακτήρα (93.2%), και σε νοσηλευτικά ιδρύματα που εμφάνιζαν αριθμό εισαγωγών ≤43.112 (61.2%), ΜΔΝ≤4 ημέρες (80.6%) και ποσοστό πληρότητας κλινών ≥70% και <85% (36.9%). Η φάση της μελέτης σχετίζονταν σημαντικά με τον τύπο της μελέτης, την ηλικιακή ομάδα των ασθενών, το προχωρημένο στάδιο της νόσου, τον τύπο του καρκίνου, τη διάρκεια της έρευνας και το αντικείμενο διερεύνησης αυτής. Ο τύπος της μελέτης φάνηκε να συσχετίζεται με την κατάσταση της μελέτης, τον τύπο του καρκίνου, το προχωρημένο στάδιο της νόσου, τη προηγηθείσα λήψη χημειοθεραπείας, τη χρήση στοχευμένης θεραπείας, το νοσοκομείο, το χρόνο διάρκειας της μελέτης, το μέγεθος και την κατηγορία του νοσοκομείου, καθώς και με το αντικείμενο διερεύνησης της μελέτης, τον αριθμό εισαγωγών, τη ΜΔΝ και το ποσοστό κάλυψης κλινών του νοσηλευτικού ιδρύματος. Ο τύπος του καρκίνου, ο σχεδιασμός της μελέτης, το προχωρημένο στάδιο της νόσου και η προηγηθείσα λήψη χημειοθεραπεία σχετιζότανε σημαντικά τόσο με τη διάρκεια, όσο και με το αντικείμενο διερεύνησης της μελέτης. Για τη διάρκεια της μελέτης σημαντικότητα καταδείχτηκε και με την κατηγορία και τη ΜΔΝ του νοσοκομείου, ενώ για το αντικείμενο διερεύνησης της έρευνας συσχετίστηκε σημαντικά με την ηλικιακή ομάδα και τη χρήση στοχευμένης θεραπείας. Συμπεράσματα: Οι κλινικές μελέτες στην ογκολογία, παρά τον εξορθολογισμό της διαδικασίας διεξαγωγής τους, συνεχίζουν τα έχουν μια φθίνουσα πορεία τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, η διενέργειά τους κρίνεται σημαντική, ιδιαίτερα την περίοδο της οικονομικής κρίσης, καθώς πολλαπλά είναι τα οφέλη τους τόσο για την εθνική οικονομία, όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς. Το γεγονός αυτό θα πρέπει να εγείρει το ενδιαφέρον της πολιτείας και τον εμπλεκόμενων φορέων για την προσέλκυση επενδύσεων σε καινοτόμες θεραπείες.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ΔΕ_Μέκρα_Δημοσθένη_τελικό_26_09_2017.pdfΔιπλωματική εργασία Μέκρα Δημοσθένη4.21 MBAdobe PDFView/Open


Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.