Please use this identifier to cite or link to this item: https://apothesis.eap.gr/handle/repo/33672
Title: Συγκριτική μελέτη ασφάλειας, κόστους και υποκειμενικής ικανοποίησης ασθενών με εξιδρωματικού τύπου ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, κατά την αντιμετώπισή τους με ενδοϋαλοειδικές ενέσεις αντιαγγειογενετικού παράγοντα.
Authors: ΒΟΥΡΕΞΑΚΗ, ΜΑΡΙΝΑ
Advisor: Λαμπίρης, Γεώργιος
Keywords: Εξιδρωματική Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας;Αντιαγγειογενετικοί παράγοντες;Κόστος;Σχετιζόμενη με την όραση ποιότητα ζωής
Issue Date: 26-Jun-2016
Abstract: Εισαγωγή: Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ) αποτελεί τη συχνότερη αιτία νομικής τύφλωσης σε άτομα άνω των 60 ετών. Την τελευταία δεκαετία, η εξιδρωματική μορφή της νόσου, που αφορά το 10-15% των ασθενών, αντιμετωπίζεται με ενδοβόλβιες ενέσεις αντιαγγειογενετικών παραγόντων. Σκοπός: Η παρούσα εργασία αφορά συγκριτική μελέτη ανάμεσα στην ‘off-label’ χρήση του αντιαγγειογενετικού παράγοντα μπεβασιζουμάμπη (Avastin) για την εξιδρωματική ΗΕΩ και στους εγκεκριμένους αντιαγγειογενετικούς παράγοντες ρανιμπιζουμάμπη (Lucentis) και αφλιμπερσέπτη (Eylea), ως προς την ασφάλεια, το κόστος και την ικανοποίηση / ποιότητα ζωής των ασθενών. Υλικό - Μεθοδολογία: Μελετήθηκαν δύο ομάδες ασθενών με εξιδρωματικού τύπου ΗΕΩ. Η πρώτη ομάδα περιλάμβανε 44 ασθενείς (48 οφθαλμούς), που βρισκόταν σε αγωγή με Avastin και η δεύτερη ομάδα 48 ασθενείς (50 οφθαλμούς), που βρίσκονται σε αγωγή με Lucentis, Eylea ή και τα δύο κατά περίσταση. Οι δύο ομάδες εξετάσθηκαν και συγκρίθηκαν ως προς την οπτική οξύτητα και το κεντρικό πάχος αμφιβληστροειδούς, ως προς τις οφθαλμικές και συστηματικές επιπλοκές της αγωγής τους, ως προς το κόστος της αγωγής τους και ως προς την σχετιζόμενη με την όραση ποιότητα ζωής τους, σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο NEI VFQ-25, το οποίο είχαν συμπληρώσει. Λήφθηκε υπόψη το ιατρικό τους ιστορικό το οποίο ήταν καταγεγραμμένο. Αποτελέσματα: Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά της οπτικής οξύτητας των ασθενών κατά τη διάγνωσή τους και κατά την παρούσα κατάσταση, ούτε στη μεταβολή της οπτικής οξύτητας και του κεντρικού πάχους του αμφιβληστροειδούς από την έναρξη της αγωγής μέχρι την παρούσα κατάσταση, ανάμεσα στις δύο ομάδες. Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στην κατάσταση υγείας κατά την παρούσα κατάσταση ανάμεσα στις δύο ομάδες, ούτε στις οφθαλμικές επιπλοκές. Το κόστος της αγωγής της ομάδας που λάμβανε Avastin είναι σε στατιστικά σημαντικό βαθμό χαμηλότερο από το κόστος αγωγής της ομάδας που λάμβανε Lucentis ή Eylea, ενώ η σχετιζόμενη με την όραση ποιότητα ζωής των ασθενών δεν διέφερε σε στατιστικά σημαντικό βαθμό ανάμεσα στις δύο ομάδες. Συμπεράσματα: Η ενδοϋαλοειδική, ‘off label’, χρήση του Avastin σε ασθενείς με εξιδρωματική ΗΕΩ, δεν φαίνεται να υστερεί σε ασφάλεια από τα εγκεκριμένα Lucentis και Eylea και η σχετιζόμενη με την όραση ποιότητα ζωής δεν φαίνεται να επηρεάζεται από το φάρμακο, που χρησιμοποιείται. Το κόστος, όμως, της αγωγής με τα εγκεκριμένα φάρμακα, είναι περίπου 40 φορές υψηλότερο από την ‘off label’ αγωγή, κάτι που χρειάζεται να ληφθεί υπόψη, καθώς το ποσοστό των ατόμων άνω των 60 ετών αυξάνει και κατά συνέπεια αυξάνει και ο επιπολασμός της νόσου.
Appears in Collections:ΔΜΥ Διπλωματικές Εργασίες

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ΒΟΥΡΕΞΑΚΗ ΜΑΡΙΝΑ, ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ, ΔΜΥ.pdf9.85 MBUnknownView/Open


This item is protected by original copyright



Items in Apothesis are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.